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白血病:あなたが知る必要があること

白血病は、血液または骨髄の癌です。骨髄は血液細胞を産生する。白血病は、血液細胞の産生に問題があるときに起こります。これは、通常、白血球または白血球に影響を及ぼす。

55歳以上の人に影響を与える可能性が最も高いですが、15歳未満の人でも最も一般的ながんです。

米国では、2017年に62,130人が白血病の診断を受ける予定であり、およそ24,500人の死亡がこの疾患に起因すると思われる。

急性白血病は急速に進行し、急速に悪化するが、慢性白血病は時間とともに悪化する。

白血病に関する速い事実

白血病に関するいくつかの重要な点があります。詳細は、メインの記事にあります。

  • 2017年に米国で約62,130件の白血病が新たに診断される予定です。
  • 白血病は最も一般的な小児がんの1つですが、ほとんどの場合、高齢者に発生します。
  • 白血病は致死的であり得るが、その疾患およびその症状を治療および制御する方法がある。

原因

白血病細胞

白血病は、未熟な血液細胞(主に白血球)のDNAが何らかの形で損傷を受けると起こります。

これは血液細胞を成長させ、連続的に分裂させるので、余りにも多く存在する。

健康な血球はしばらくして死ぬと、骨髄で産生される新しい細胞に置き換えられます。

異常な血球は、必要なときに死ぬことはありません。彼らは蓄積し、より多くのスペースを占めます。

より多くの癌細胞が産生されるにつれて、血液中の空間を混雑させることによって、健康な白血球が増殖して正常に機能するのを止める。

本質的に、悪い細胞は血中の良い細胞を集めます。

危険因子

白血病を発症するリスクが増加する要因もあります。

既知または疑いのある要因は次のとおりです。

  • 人工電離放射線
  • ウイルス、例えばヒトTリンパ球向性ウイルス(HTLV-1)およびHIV
  • ベンゼンおよびいくつかの石油化学製品
  • 以前の癌で使用されているアルキル化化学療法剤
  • ヘアカラー
  • 喫煙

遺伝的素因:1つまたは複数の遺伝子の欠損のために、白血病を発症するリスクが高い人が見られる。

ダウン症候群:ダウン症候群の人々は、おそらく特定の染色体の変化のために、より高いリスクを有するようである。

電磁気エネルギーへの曝露は白血病と関連しているかもしれないと示唆されているが、これを確認するのに十分な証拠はない。

処理

白血病にはいろいろな種類があり、人々に違った影響を与えます。治療の選択肢は、白血病の種類、患者の年齢および全般的な健康状態によって異なります。

医学の進歩は、治療が治療後少なくとも5年間完全に消える完全寛解を目指すことを意味します。

1975年、白血病の診断を受けて5年以上生存する機会は33.1%でした。 2009年までには、この数字は62.9%に上昇しました。

治療の主なタイプは化学療法である。これは、患者が有するがんの種類に合わせて調整されます。

治療が早期に開始されると、寛解の機会が増えます。

治療の種類には以下が含まれます:

  • 標的療法
  • インターフェロン療法
  • 化学療法
  • 放射線療法
  • 手術
  • 幹細胞移植

化学療法は全身に影響を与えることができるが、標的療法は癌細胞の特定の部分を対象とする。

一部の種類の慢性白血病は初期段階で治療を必要としないが、モニタリングは必須である。腫瘍専門医は、頻繁な医師の訪問で注意深い待機を示唆するかもしれません。

慢性骨髄性白血病(CML)として知られる白血病のタイプについては、骨髄移植が有効であり得る。より若い患者は、移植をうまく受ける可能性がより高い。

初期の兆候

白血病の徴候および症状は様々である。

彼らは以下を含むかもしれません:

  • いつも疲れている
  • 減量
  • 熱や悪寒
  • 頻繁に感染する

この資料の後半には、症状に関する詳細情報があります。

タイプ

白血病は4つの主要なグループに分けることができる。これらの群は、急性、慢性、リンパ球性および骨髄性の白血病を区別する。

白血病の種類の図

慢性および急性白血病

その寿命の間、白血球はいくつかの段階を経る。

未熟な急性白血病では、無駄な細胞が急速に発達し、骨髄や血液に集まる。彼らは早すぎる骨髄から絞り出され、機能的ではありません。

慢性白血病はより緩徐に進行する。より成熟した有用な細胞を作ることができます。

換言すれば、急性白血病は、慢性白血病よりも素早く良好細胞を集める。

リンパ球性および骨髄性白血病

白血病はまた、それらが影響を及ぼす血液細胞のタイプに応じて分類される。

リンパ球性白血病は、癌性変化がリンパ球を作る骨髄のタイプに影響を及ぼす場合に起こる。リンパ球は、免疫系において役割を果たす白血球の一種です。

骨髄性白血病は、その変化が、赤血球、他のタイプの白血球、および血小板を産生するようになる骨髄細胞のタイプに影響を及ぼす場合に起こる。

急性リンパ球性白血病(ALL)

急性リンパ芽球性白血病とも呼ばれ、これは幼児の中で最も一般的なタイプの白血病です。成人、特に65歳以降にも発症する可能性があります。子どものうち、5年生存率は85%以上です。

ALLのサブタイプは次のとおりです。

  • 前駆体B急性リンパ芽球性白血病
  • 前駆体T急性リンパ芽球性白血病
  • バーキットの白血病
  • 急性二型白血病

慢性リンパ球性白血病(CLL)

これは55歳以上の成人で最も一般的ですが、若い成人もそれを持つことができます。これは成人における最も一般的な白血病のタイプであり、子供にはめったに影響しません。それは女性よりも男性でより一般的です。

CLL患者の診断後5年生存率は82%です。

急性骨髄性白血病(AML)

AMLは成人では子供よりも一般的です。それは女性よりも頻繁に男性に影響を及ぼします。

急速に発症し、症状には発熱、呼吸困難、関節の痛みが含まれます。環境要因がそれを引き起こす可能性があります。

化学療法が主な治療法です。場合によっては、骨髄移植が推奨されることもあります。

慢性骨髄性白血病(CML)

CMLは大部分が成人に影響する。 National Cancer Instituteによると、5年生存率は65.1%である。

しかし、CMLを有する多くの人々は、グリベック(Gleevec)またはイマチニブと呼ばれる標的化された癌療法に応答する遺伝子突然変異を有する。ガンがグリベックの影響を受けやすい人々にとって、5年生存率は最大90%になる可能性があります。

症状

白血病の徴候および症状には、以下が含まれる:

乏しい血液凝固:未成熟の白血球は血小板を集め、血液凝固のために重要である。これは、挫傷や出血を起こしやすく、ゆっくりと治癒することがあります。彼らはまた、体に軽い赤から紫色の斑点を発症することがあり、軽度の出血を示します。

頻繁な感染:白血球は感染を防ぐために重要です。これらが抑制されているか正しく動作していないと、頻繁に感染する可能性があります。免疫系は他の良い体細胞を攻撃することがあります。

貧血:赤血球が不足すると、貧血が起こります。これには困難な、または苦労した呼吸と淡い肌が含まれます。

その他の症状:吐き気、発熱、悪寒、寝汗、インフルエンザ様症状、体重減少、骨痛、疲労などがあります。肝臓や脾臓が拡大した場合、人は満腹感を感じ、食べ過ぎて体重減少を招くことがあります。

肝臓や脾臓が拡大していなくても体重減少が起こります。頭痛は、癌性細胞が中枢神経系(CNS)に侵入したことを示し得る。

これらはすべて、他の病気の症状である可能性があります。白血病の診断を確認するための検査が必要です。

診断

医師は身体検査を行い、個人および家族の病歴を尋ねます。彼らは貧血の徴候をチェックし、肝臓や脾臓の拡大を感じます。

彼らはまた、実験室での評価のために血液サンプルを採取する。

医者が白血病を疑う場合、骨髄検査を示唆するかもしれません。骨髄は、通常、股関節から、長く細い針を使って採取されます。これは、白血病の種類があればそれを示すのに役立ちます。

見通し

白血病の人の見通しはタイプによって異なります。

寛解を経験したすべての患者は、がんが戻ってこないことを確実にするために、血液検査および骨髄検査の可能性がある定期的なモニタリングを受ける必要があります。

白血病が戻ってこない場合、医師は時間の経過とともに検査の頻度を減らすことを決定するかもしれません。

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