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軍事病:あなたが知る必要があるもの

レジオネラ病は、細菌が呼吸するときに起こる可能性のある肺炎の一種です。ほとんどの場合は水管理が不十分なためです。

2015年には、約6,000人が米国(米国)でポンティアック病とも呼ばれる病変の診断を受けました。しかしながら、検出されない場合がさらに存在する可能性がある。

10例中1例では致命的です。

病気の発生率は2000年から2014年にかけてほぼ4倍に増加しました。

レジオネレ病の早急な事実:

Legionnaire病についての重要なポイントは次のとおりです。詳細は、メインの記事にあります。

  • レジオネア病は1976年に初めて認められ、毎年約5,000人が米国で罹患している
  • それは肺に影響を及ぼし、致命的となる肺炎様の病気です。
  • それは、人々が細菌を運ぶ水滴で呼吸するときに起こります。
  • 空調を含む水システムが正しく維持されていると、多くのケースが予防可能です。

症状

Legionnaire病は1976年に初めて認識され、2015年には6,000例が米国で確認された

レジオネラ症は、その徴候および症状が他の形態の肺炎と非常に類似している可能性があるため、最初は診断が難しい場合があります。

徴候および症状は、通常、最初の感染から2〜10日後に現れる。

典型的には、

  • 高熱、おそらく華氏104度以上または摂氏40度以上
  • 寒気
  • 筋肉痛
  • 頭痛
  • 混乱
  • 攪拌

一部の患者は、筋肉痛および軽度の頭痛のみを経験することがあり、他の兆候は1~2日後に現れ始める。

より重度の症状が現れると、発熱が高くなります。筋肉の痛みはしばしば悪化し、患者は寒気が始まる。

しばしば、細菌は患者の肺に入り、持続的な咳、息切れ、胸痛を引き起こす。咳は最初は乾いているかもしれませんが、感染が進行するにつれて、粘液と血が出ます。

3人に1人の感染した患者は吐き気、嘔吐、下痢を経験するでしょう。胃腸症状のある人は、通常、食欲が非常に低下します。

混乱や精神状態の変化があるかもしれません。

合併症

体が適切に機能するために肺から十分な酸素を得ない呼吸不全が起こり得る。

血液中に体液や老廃物が蓄積するため、腎不全が起こる可能性があります。

敗血症性ショックは、感染が血液に達した場合に起こります。血圧の急激な低下は、脳や腎臓を含む重要な器官に不十分な血液が到達することを意味します。

送信

レジオネア病は、ほとんどの場合、単一の孤立した症例として現れ、認識されたアウトブレイクとは関連していない。しかし、毎年少なくとも20件の疫病が発生しています。

アウトブレイクは夏や秋に発生する可能性が高くなりますが、いつでも発生する可能性があります。

細菌は一般に水に存在する。それらは河川や湖沼、および他のいくつかの水源で見つけられます。

場合によっては、空調や産業用冷却などの蒸発型凝縮器など、人工水供給システムに入ることがあります。水が人工的に供給されたり使用されているところであればどこにでも現れます。

人々は汚染された水の小さな液滴を吸うことによってレジオネラ症を捉えますが、それを飲むことはありません。まれに感染する可能性はありますが、一般に感染した人は感染を他の人に伝えることはできません。

病院、ホテル、そして多数の人々に適した建物のような複雑な給水システムを備えた場所では、軍事病はより起こりやすい。

原因

バクテリアは川や湖沼、淡水の他の場所に存在しますが、水温が低すぎてバクテリアが急速に増殖しないため、通常は数が少ないです。

空調システムと水システムは、完全に維持されていなければ、病変のリスクをもたらす。

しかし、人工水システムでは、水温が高くなることがあります。

華氏68〜113度、または摂氏20〜45度の温度は、細菌が急速に増殖して広がるのに理想的です。

これは水系の主要部分に感染する可能性があります。

理想的な環境は、適切な食糧を提供します。藻類、スラッジ、錆、および石灰スケールなどの不純物は、この種の細菌の種類の食品です。

ホテル、病院、および大型建物は、冷却用に水を使用する空調システムを備えている場合、理想的な環境を提供できます。

潜在的に汚染される可能性がある他のタイプの人工水システムには、噴水、風呂、シャワー、ウォータータップ、ガーデニングスプリンクラー、スパ、加湿器などがあります。

危険因子

いくつかのリスク要因によって、人はレジオネレ病に罹りやすくなります。

年齢:50歳以上の人々に影響を与える可能性がより高い。

既存の健康状態:喫煙者、慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者および肺癌を有する患者を含む呼吸器疾患を有する人々は、リスクがより高い。

弱体化した免疫システム:糖尿病、腎臓病、白血病および他の癌を有する患者、および化学療法を受けている患者は、その免疫系が損なわれるにつれて、より大きなリスクにさらされている。

ライフスタイルの要因:アルコール消費量が多いとリスクが高くなり、大麻を使用すると感受性が高まる可能性があるという研究があります。

CDCからの報告によると、新生児は出産服用桶に入れて出産するか、水分を摂取すると、病気の危険にさらされる可能性があります。

2011年から2015年にかけて、乳児が1ヶ月前に病気に罹患した症例は1例のみであった。しかし、2016年の最初の4ヶ月で、2人の乳児がレジオネレ病の治療を受け、両者とも家庭の出産院で生まれました。

診断

医師は徴候や症状を考慮し、患者が最近ホテルや病院などの大きな建物で時間を過ごしたかどうかを尋ねます。

病気の検出に役立つテストには以下のものがあります:

  • 抗原を検出するための尿検査、細菌と戦うために免疫系によって産生される特殊タンパク質
  • 血液検査
  • 腎臓および肺の状態をチェックする画像スキャン

腰椎穿刺、または脊柱穿刺は、その病気が脳に影響を与えているかどうかを明らかにすることができる。

処理

レジオネラ菌は、レジオネラ病に関与する。

処置は、典型的には、10〜14日間、口または静脈内に投与される抗生物質を含む。

有害作用には、悪心、めまい、頭痛、食欲不振、胸痛が含まれる。

一部の患者は、脱水を防ぐために静脈内の液体を受けることがある。

高齢の患者および免疫系が弱い患者または糖尿病などの他の慢性状態の患者は入院することがある。

肺に悪影響が及ぶと、患者に酸素が与えられます。

防止

Legionnaires病を予防するためには、水システムを適切に維持する必要があります。

水は摂氏20度または華氏68度以下、または摂氏60度以上または華氏140度以下に保たなければなりません。不純物は水中に蓄積してはならない。

商業ビルの所有者および管理者は、水の安全に関するガイドラインに従うことが求められる。

疾病管理予防センター(CDC)は、発生したほとんどの事例はより良い水管理によって防止できると述べています。

彼らは、2000年から2014年の間に、「ほぼすべての流行は、より効果的な水管理で予防可能な問題によって引き起こされた」と指摘する。

歴史

軍事病は、1976年7月にフィラデルフィアで開催されたアメリカ軍団大会で発生した、最初に認められた大流行からその名をとっています。

細菌は空調システムを通って広がった。

最初の人は、大会が終わって3日後、7月27日に死亡した。翌週、男性を中心に130人以上が入院し、25人が死亡した。

彼らは皆同じ​​会議に出席していて、彼らはすべて同じホテルに泊まっていました。

1977年1月、その原因はこれまでに知られていなかった細菌と同定され、その後に命名された。レジオネラ病は、レジオネラ症としても知られている。

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