下剤は、人が腸を空にするのを助ける薬の一種です。彼らは一般的に便秘を和らげるために使用されています。ほとんどは薬局や店頭で処方箋なしで購入することができます。
下剤は、液体、錠剤、またはカプセルの形態で（経口で）経口的に服用することができる。それらはまた、直腸、例えば、坐剤または浣腸を介して摂取することもできる。
一部の人々は、1日に2〜3回、自分の腸を移動する必要があります。 「通常の」回数はありません。大腸の習慣に変化が見られることが重要です。
便秘とは、便が硬くなって通過が困難または痛いということです。
下剤の速い事実：
- 便秘緩和剤は、便秘を和らげるために一般的に使用されています。
- ほとんどの場合、処方箋を必要とせずに利用できます。
- いくつかの食品は、下剤効果を有することが知られている。
- 食事を改善し、運動を増やすことで便秘を緩和し、下剤の必要性を減らすことができます。
便秘と下剤の効果
便秘は腹部に痙攣を引き起こすことがあり、人々を肥大または病気にさせることがあります。それは2つの異なるタイプに分けることができます：
- 原発性便秘 – 解剖学的問題によって引き起こされる遅い腸の動き。これはしばしば、十分な繊維を消費しないか、または十分な液体を飲まないことに関連する。
- 二次性便秘 – 代謝性疾患（糖尿病など）、神経疾患（脳卒中、パーキンソン病、多発性硬化症）、結合組織障害または摂食障害に関連する。
一部の医薬品は便秘の原因となることもあります。これらは、抗うつ薬、鉄、ビスマス、抗コリン作用薬、オピオイド、制酸剤、カルシウムチャネル遮断薬、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、交感神経作用薬、および抗精神病薬を含みます。
下剤の種類
さまざまな種類の下剤は、異なる仕方で機能します。下剤の選択は、いくつかの異なる要因に依存する。
主な種類は4つあります。
- バルク形成下剤 – ファイバーサプリメントとしても知られていますが、これは食物繊維が通常と同じように機能します。彼らは大便の大部分を増加させ、液体を保持するようにして、腸がそれらを押し出すように促す。なぜそうでないのか特別な理由がない限り、便秘のある成人はまずバルク形成下剤の摂取を開始すべきである。彼らは通常、有効にするために12~24時間かかります。
- 浸透圧性下剤 – 便を分泌物の量を増やすことによって便を軟化させ、通過を容易にします。彼らは仕事を始める前に最大2〜3日かかります。
- 刺激性緩下剤 – 消化管の壁を刺激し、排便を促進します。通常、6〜12時間以内に有効になります。
- 便柔軟剤下剤 – これらは便の表面張力を低下させるので、より多くの水分を吸収して軟らかくなります。通常、彼らは12-72時間以内に働きます。
いくつかあまり一般的でない緩下剤もあります：
- 潤滑剤の下剤 – これらは腸で吸収される水の量を減らすことによって腸を潤滑します。
- 生理食塩水緩下剤 – 腸に詰まりがない場合に使用されます。しばしば、彼らは侵襲的な手術や外科手術の前に腸を空にするために使用される浣腸である。
- 運動失調症 – 過敏性腸症候群（IBS）や慢性特発性便秘のような状態で重度の便秘に使用されます。
副作用
どの薬と同様、下剤は副作用を有する可能性があります。人がどのような副作用を経験するかは、使用しているタイプによって異なります。
いくつかの一般的な副作用があります：
- 鼓腸
- 腹部の痙攣
- 気分が悪い
- 膨満
- 脱水 – 軽度の頭痛、頭痛、およびより暗い尿を引き起こすことがある
患者が投薬を中止すると、ほとんどの副作用は消滅します。低線量で開始し、徐々に線量を増やすことによって、ほとんど回避することができます。
深刻な副作用はまれです。しかし、下剤の過度または長期使用は、便が大きく乾燥するようになる下痢または腸閉塞を引き起こし得る。長期間使用すると、体内の塩分やミネラルが不均衡になることもあります。
いくつかの下剤は他の薬と反応するので、患者が他の薬を服用している場合は、下剤を飲む前に医師に確認することが最善です。
下剤を飲んだ後に症状が悪化する場合は、医師に相談することが重要です。
悪用
下剤は間違った理由で採取することができ、誤用は比較的一般的です。例えば、下痢を頻繁に繰り返し使用することによって体重を減らそうとする人がいる。
しばしば、これは食べ物やカロリーが吸収される前に体内を突っ走るという誤った信念の下で酒を食べた後に起こります。これはそうではなく、下剤の乱用は健康上の合併症の原因となります。
食欲不振および過食症の人々は、有害な食物行動の一部として大量の下剤を使用することがあります。
これらの便秘緩解剤は体重減少に気付くことがありますが、これは通常、体液の喪失によるものです。彼らは体重、脂肪、またはカロリーを減らすことはありません。
下剤の誤用に伴う健康上の合併症には、
- 電解質とミネラル（特にカリウム）の不均衡 – これは大腸や心臓を含む神経や筋肉が正常に機能するために必要です。不均衡は、これらの臓器に影響し得る。
- 重度の脱水 – これは、振戦、衰弱、ぼやけた視界、および腎臓の損傷を引き起こし得る。極端な場合、死に至ることがあります。
- 下剤依存症 – 結腸は通常の用量に反応しなくなります。つまり、より大きな用量と大量の用量が必要です。
- 内部の器官の損傷 – 結腸が伸び、筋肉の壁が薄く弛緩することがあります。
結腸感染、IBS、および肝臓の損傷はまた、過剰使用に関連する。慢性の下剤の誤用もまた結腸癌に寄与する。
便秘的な誤用は、しばしば身体的および精神的な治療のために医学的援助を必要とする。医者はこれについて助言を与えることができるでしょう。しかし、下剤をあきらめるためのいくつかの基本的なヒントは次のとおりです：
- 果物や野菜をたくさん食べる、高繊維食べ物、通って食べる食品
- たくさん水を飲む
- 大量のふすまを避ける
安全性
どのように下剤を飲むか、そしてそれらをどのくらいの頻度で飲むかは、入ってくる形によって異なります。
したがって、下剤を飲む前に注意深く読むことが重要です。懸念がある人は、常に薬剤師または医療従事者に相談する必要があります。
他にも考慮すべき重要な事項がいくつかあります。
- 体液をたくさん飲む – 下剤は脱水を起こすことがあります。 1日に少なくとも2リットルの水を飲むことが重要です。
- あまりにも多くを取ることを避ける – あまりにも多くの下剤を取ると、下痢と腸の閉塞につながる可能性があります。
下剤は時折、短時間しか服用しないでください。クローン病や潰瘍性大腸炎の人は、特に医師の指示がない限り、下剤を飲むべきではありません。
代替案
便秘緩和に役立つ下剤や生活習慣の変化には、いくつかの自然な選択肢があります。
- 定期的な運動
- 毎日の繊維摂取量の増加
- より多くの水を飲む
- ふすまのような増量剤を食事に加える
