ラクトース不耐性：あなたが知る必要があるもの

ラクトース不耐性を有する人々は、その消化系がラクターゼとして知られている酵素をあまり産生しないため、ラクトースを適切に代謝することができない。ラクトースを含む食品を摂取すると、膨満感、鼓腸、下痢が発生することがあります。

ラクトースは牛乳中にしか見られない砂糖ですが、乳製品や乳製品で作られた食品にも含まれています。

乳糖不耐症は乳アレルギーとは異なる。ミルクアレルギーでは、体はミルクタンパク質に反応し、乳糖は反応しません。ミルクアレルギーは、アナフィラキシーを含む重度の症状をもたらし得る。

重度の乳糖不耐症の人は、アイスクリームなどの乳製品や乳製品だけでなく、粉ミルク、ホエーなどを含む他の加工食品も避けなければならない場合があります。

ラクトース不耐性は、3,000万〜5千万のアメリカ人にある程度影響を及ぼすと考えられている。

症状

乳糖不耐症の人は、乳を摂取した後、または乳糖を含む乳製品を摂取した後に症状を経験する。

症状は、その人がどれくらいの量のラクターゼを生産し、どのくらいの量の乳製品を消費するかによって、軽度の不快感から重度の反応までの範囲であり得る。

彼らは以下を含む：

鼓腸
膨満
腹痛
吐き気
下痢

ラクトースを摂取してから1〜2時間後には、トイレの使用を急に促すことがあります。重度の症例では、脱水が起こることがあります。

診断

乳糖不耐症の症状がある人には、食べ物の日記を保管し、消費された食品、症状、出現時のリストを医師に相談することをお勧めします。これは診断に役立ちます。

医師は、症状が改善するかどうかを確認するために、ラクトースを含まない食事を2週間試すように患者にアドバイスしてもよい。もしそうであれば、その個体はおそらく乳糖不耐症を有するであろう。

いくつかのテストでは不耐性を検出できます。

水素呼気検査：患者は一晩絶食し、その後翌朝、乳糖溶液を有する。呼気中の水素濃度を測定する。高レベルの窒素は、乳糖不耐症を示す。

ラクトース耐性試験：患者はラクトース溶液を消費し、次いで血液サンプルを採取してグルコースレベルを測定する。血糖値が同じままであれば、これはグルコースが血液に入っていないことを示す。これは、乳糖がグルコースとガラクトースに成功裏に分解されていないためです。ミルク耐性試験では、ラクトース溶液の代わりにミルクを飲む。

スツールサンプル：ラクトース耐性試験および水素呼吸テストは乳児には適していないので、便試験を行うことができます。便中の高濃度のアセテートおよび他の脂肪酸は、ラクトース不耐性の徴候となり得る。

根底にある病気または症状：セリアック病などの根本的な原因によるものであれば、小腸生検を行うことがあります。小腸内層の組織サンプルを外科手術で検査するために抽出する。

処理

乳糖不耐症の人にとって最良の治療法は、乳糖を含む食品を避けることです。

離乳後に乳製品を消費し続ける唯一の哺乳動物であるため、牛乳を飲まない方が自然だと考えている人もいます。ラクトース不耐性は問題ではなく、自然発生であると彼らは主張している。

ミルク製品を消費しない人々は、それを知らずに、それが問題でなくても不寛容になるかもしれません。

しかし、根本的な症状がある人は、その状態の治療を受けることが重要です。

ラクトースを避けるにはいくつかの試行錯誤が必要かもしれませんが、ラクトースを含む製品には「ミルク」というラベルを付ける必要があるため、食品ラベリングが役立ちます。

クリーブランドクリニックでは、ラクトースを含まない食事を2週間続けた後、許容レベルを評価するためにラクトースで食品を再導入することを提案しています。不耐性を有する人々は、一度に12グラムのラクトースを何ら効果なく消費することができると言う。

原因

ラクトースは哺乳類のミルクに含まれる砂糖です。それは通常の牛乳の4〜5％を占めますが、乾燥した全乳の約36〜38％を占めます。

すべての哺乳類の乳が同じ量の乳糖を含むわけではありません。トナカイミルク中のラクトースの割合は約2.5％であり、カリフォルニアライオンのミルクはラクトースを含まない。

ラクターゼは、小腸で産生される酵素であるタンパク質です。人体は乳糖を使ってラクトースをガラクトースとグルコースに分解し、血糖に吸収されます。

ラクターゼレベルが低い場合、ラクトースは分解せず、血流に吸収されません。代わりに、大腸や結腸に移動します。結腸内の細菌は、乳糖を含む製品に反応します。

不耐性と欠乏のタイプ

ラクトース不耐性はしばしば遺伝する。

先天性ラクターゼ欠損症は、人が遺伝的変異を伴って生まれたときに、ラクターゼをほとんどまたは全く産生しないことを意味する。

家族性ラクターゼ欠損症では、十分なラクターゼを産生するが、ラクトースの血流への吸収を分解しない。

一次ラクターゼ欠損症は、最も一般的なタイプのラクトース不耐性である。それは遺伝的に遺伝しており、通常は20歳までに発症する。乳児が牛乳から固形分に離乳されたときに、牛乳の摂取が少なくなると症状が現れます。ラクターゼ産生が低下し、不耐性の症状が現れる。

一部の人々では、ラクターゼレベルは早い時期から低下するが、ラクトース不耐性の症状は数年間現れないことがある。

二次的なラクターゼ欠損症では、小腸に問題があると、ラクターゼ産生が少なすぎる。考えられる原因は、腸の手術、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学療法、セリアック病および胃腸炎である。

根底にある状態が慢性、例えばクローン病である場合、結果として生じる不耐性はしばしば長期間である。胃腸炎のような短期間の状態から始まる不耐性は、通常、数日または数週間以内に通過する。

避けるべき食品

ほとんどの乳製品と乳製品には乳糖が含まれており、多くの加工食品には乳製品と乳製品が加えられています。

ミルク、ラクトース、ホエイ、カード、乳製品副産物、乾燥乳固形分、または非脂肪乾燥粉乳を成分とする製品は、その中に乳糖を含むであろう。

一般にラクトースを含む食品には、

ケーキ、ビスケット
チーズソース
クリームスープ
カスタード
ミルクチョコレート
パンケーキ
スクランブルエッグ
キッシュ

ラクトース不耐性を持つ人は、「隠れたラクトース」を含んでいる可能性があるので、注意深く食品ラベルをチェックする必要があります。

例としては、

ミューズリーバー
パン
朝食用シリアル
マーガリン
インスタントスープ
茹でたキャンディー
チョコレートキャンディーとバー
スライスされたハムのような一部の加工肉
サラダクリーム、サラダドレッシング、マヨネーズ

ラベルに目を向ける成分には、乳固形分、無脂肪乳固形分、乳清、乳糖が含まれます。

経口避妊薬などの処方薬の約20％、胃酸の治療などの市販薬の約6％が乳糖を含んでいます。

重度の乳糖不耐症の人は、新しい医薬品を入手する際に、これについて医師または薬剤師に伝えてください。

酪農乳の代替品には、アーモンド、亜麻、ココナッツ、または豆乳が含まれる。食料品店はしばしば、さまざまな製品へのラクトースフリーの代替品を在庫しています。

乳糖不耐症の女性は乳児を授乳することが安全です。幼児を病気にさせたり、不耐性のリスクを高めたりすることはなく、母乳は成長と発達にとって重要な利点があります。

乳製品の代替品

多くの社会で、乳製品はカルシウム、たんぱく質、ビタミンA、ビタミンB12、ビタミンDの重要な供給源です。乳製品をカットすることは、同様の栄養成分の食品に置き換えられない限り、栄養失調につながる可能性があります。

代替ソースには次のものがあります。

カルシウム：海藻、ナッツおよび種子、ブラックストラップ糖蜜、豆、オレンジ、イチジク、キノア、アマランサス、コラードグリーン、オクラ、ルタバガ、ブロッコリー、タンポポ、ケール、およびオレンジジュースおよび植物ミルクなどの強化製品
ビタミンA：ニンジン、ブロッコリー、サツマイモ、タラ肝油、肝臓、ホウレン草、カボチャ、メロン、メロン、卵、アプリコット、パパイヤ、マンゴー、エンドウ豆
ビタミンD：自然な日光に暴露され、脂肪魚、卵、魚肝油、いくつかの強化植物ミルクおよびその他の強化製品を消費することにより、レベルを高めることができます
ラクトースフリーミルク：重度の症状のある人は、ラクトースレベルがゼロであることを保証するためにラベルをチェックし、減少させるだけではありません。野菜ベースのミルクは、牛乳よりもタンパク質が少ない

Nutrition Australiaによると、乳糖不耐症を抱える人々のほとんどは、すべての乳製品を避ける必要はありません。

ラクターゼレベルが低い人でも、通常、1日に最大12グラムのラクトースを許容することができます。一日を通して消費量を広げ、食事とともにそれをとることは、耐性を高めることができる。

食事の変更を検討している人は、まず医師または登録栄養士に相談してアドバイスを受けてください。