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希薄化した漂白浴で成功裡に治療された子供の湿疹

米国の科学者は、慢性の重度の湿疹の定期的な漂白漂白剤を服用している子供には、二次的な細菌感染がある場合の症状の臨床的重症度が低下することを見出しました。

この研究は、イリノイ州シカゴのNorthwestern University of Medicine医学部のDr. Amy S Paller、Walter J. Hamlin教授、皮膚科司会、小児科教授の仕事でした。

調査が行われたシカゴ児童メモリアル病院の主治医でもあるPaller氏は、プラシーボで治療した子どもたちと比較して、漂白剤浴の子供たちは湿疹の重症度が1〜3ヶ月間で5倍低下することを経験した。

子供の約17%が湿疹の影響を受け、慢性の重度の湿疹は子供時代を傷つける可能性があります。最初は皮膚が赤く、炎症を起こしてかゆいですが、子供は傷つき、皮膚は生皮になり、治療が困難な細菌、特にMRSA(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus)に感染することがよくあります。その結果、悲惨さ、睡眠障害、学校の成績に影響することがある。

口腔および皮膚に塗布された抗生物質は、この状態を治療するための最も一般的な方法ですが、医師は、特に小児でそれらを使用することを好まないのです。

Pallerは言った:

「湿疹のある患者では、ブドウ球菌感染に長い間苦労してきました。

彼女は、湿疹患者の3分の2以上が皮膚にブドウ球菌の兆候を示していると言いました。最も一般的に感染を引き起こし、湿疹を悪化させる細菌です。

「この研究は、皮膚上のブドウ球菌を減少させると考えられる簡単な家庭用漂白剤がこれらの子供を助けることができることを示している」と説明した。

Pallerらは、無作為化された研究者が盲検のプラセボ対照試験について、患者の全身性皮膚炎(慢性湿疹)が地域共同体MRSAにも感染する頻度と、漂白剤(ヒポクロル酸ナトリウム)バスおよび鼻腔内ムピロシン(BactrobanおよびCentanyというブランド名で販売されている抗生物質)は、気道の重篤度を軽減する。

彼らは、中等度から重度のアトピー性皮膚炎を有し、細菌感染の臨床徴候を示していた6ヶ月から17歳の31人の患者を募集した。すべての患者は、治療またはプラセボ群のいずれかに無作為に割り付けられる前に14日間、セファレキシン(ケファレックスおよびスポリデックスとして市販されている皮膚状態のための第一選択抗生物質)を服用した。

3ヶ月間、処置グループの参加者は、希釈した次亜塩素酸ナトリウム(漂白剤)中に浴を入れ、鼻腔内ムピロシン軟膏治療を受けたが、プラセボ群の参加者は、鼻内ワセリン軟膏治療および普通水浴を行った。すべての参加者は、3ヶ月間、1週間に2回、10分まで浴場で服用するよう指示された。

結果の主な尺度は、湿疹面積および重症度指数であった。

その結果、

  • この研究におけるコミュニティ獲得MRSA(Sureus陽性皮膚培養の7.4%およびMRSA陽性のSureus陽性鼻培養の4%)の罹患率は、保持された培養物から決定された一般集団の罹患率よりもはるかに低かった児童メモリアル病院(75〜85%)で行われた。
  • 治療群の患者は、1ヶ月評価および3ヶ月評価の両方で、プラセボ群よりも、湿疹領域およびSeverityIndexスコアのベースライン(前後のスコア)が有意に大きな減少を示した。
  • しかし、頭頸部(漂白浴中に浸漬されていない)のスコアは、プラセボ群と比較して治療群で低下しなかった。
  • 他の身体部位のみが、1および3ヶ月評価でプラセボ群と比較して、治療群の重篤度スコアの有意な減少を示した。

Pallerらは次のように結論づけた。

「ムピロシン軟膏の間欠的鼻腔内適用による希薄漂白浴の慢性的な使用は、二次的細菌感染の臨床的徴候を有する患者におけるアトピー性皮膚炎(慢性湿疹)の臨床的重症度を低下させた。

「アトピー性皮膚炎患者は、耐性黄色ブドウ球菌による感染や定着に敏感ではないようです」と付け加えました。

別の声明で、Pallerは、漂白剤が非常に希釈されている(恐らく漂白剤perfull標準浴槽約半分のカップを使用した)ため、おそらく驚くほど臭いのない浴槽があると言いました。

「私たちの診療所では、誰もプールプールの匂いから逃れた人はいませんでした。

研究者は、治療グループの改善が劇的であったため、早期に試験を中止しました。プラセボグループが同じ緩和を得ることを望んでいました。パレス氏は、湿疹は「漂白剤の浴とこれらの浴でより良くなり、これらの子供のための進行中の問題です。

「漂白剤には抗菌性があり、皮膚の細菌数は減少していると推測されています。これは、フレアの原因の1つです」と説明しました。

Bleachは病院でMRSAを減らすために成功裏に使用されている、とPaller氏は言いました。それが湿疹のために働くと思った理由です。

頭や首、または身体の他の部分が評価されたかどうかに応じて結果の差は、子供が浴びたときに水の下に頭を置かなかったので、漂白剤が効果的であるというさらなる証拠と見なされます。

Pallerは、湿疹を抱えているこの方法を使用している子供たちが目と口を閉じ、水面下でダンクして、顔、頭、頸部の病変を改善するのに役立つことを示唆しています。彼女は、練習では、希釈漂白剤を入れた毎日の浴場でさえ、十分に許容されていることを発見しました。

彼女は、漂白剤浴は湿疹の有無に関わらず頻繁にブドウ球菌感染した人、湿疹や再発感染した成人を助けるかもしれないと述べた。

科学者らは、湿疹に関する答えよりもまだ質問が多いと言いますが、それはおそらく、都市の汚染物質や毒素やアレルギーなどの環境要因によって引き起こされる遺伝的素因に起因すると考えられます。

「アトピー性皮膚炎における黄色ブドウ球菌のコロニー形成による疾病の重症度の低下」
Jennifer T. Huang、Melissa Abrams、Brook Tlougan、Alfred Rademaker、Amy S. Pallerが含まれます。
小児科、2009年5月、123:e808 – e814。
doi:10.1542 / peds.2008-2217

その他の情報源:Northwestern University

執筆者:キャサリン・パドック博士

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