ケトーシス：ケトーシスとは何ですか？

ケトーシスは正常な代謝過程である。体がエネルギーのために十分なグルコースを持っていないとき、代わりに貯蔵脂肪を燃やす;これは、体内のケトンと呼ばれる酸の蓄積をもたらす。

一部の人々は、ケトン生成または低炭水化物飼料と呼ばれる食事に従うことによってケトーシスを奨励する。ダイエットの目的は、体が炭水化物ではなく、エネルギーのために脂肪に依存するように強制することによって、望ましくない脂肪を燃焼させようとすることです。

ケトーシスは、身体が十分なインスリンを有していない場合、またはインスリンを正しく使用していない場合にプロセスが起こり得るので、糖尿病患者においても一般的に観察される。

ケトーシスの極端なレベルに関連する問題は、1型糖尿病患者は2型糖尿病患者と比較してより発症する可能性が高い。

ケトーシスに関する迅速な事実

• ケトーシスは、身体が主燃料源であるグルコースに十分にアクセスできない場合に発生します。
• ケトーシスは、脂肪蓄積が分解されてエネルギーを生成し、酸の一種であるケトンも生成する状態を表す。
• ケトンレベルが上昇すると、血液の酸性度も上昇し、ケトアシドーシスとなり、重大な状態になり、致死的であることが判明します。
• 1型糖尿病の人々は、糖尿病性昏睡を回避または治療するために緊急治療が必要とされるケトアシドーシスを発症する可能性がより高い。
• 一部の人々は、脂肪蓄積を燃やすように体を強制することによって体重を減らそうとするケトン生成（低炭水化物）食餌に従う。

ケトーシスとは何ですか？

通常の状況では、身体の細胞はグルコースをエネルギーの主要な形態として使用します。グルコースは、典型的には以下を含む食物炭水化物に由来する：

• 果物や牛乳、ヨーグルトなどの砂糖
• デンプン食品 – パンやパスタなど

体はこれらを単純な糖に分解する。グルコースは、身体に燃料を供給するために、またはグリコーゲンとして肝臓および筋肉に貯蔵するために使用することができる。

エネルギー需要を満たすのに十分なグルコースがない場合、身体はそれらのニーズを満たすために代替戦略を採用する。具体的には、体は脂肪貯蔵を分解してトリグリセリドからグルコースを提供し始める。

ケトンはこのプロセスの副生成物である。

ケトンは、血液中に蓄積し、尿中に排泄される酸である。少量では、体が脂肪を分解していることを示していますが、高レベルのケトンが体を傷つけ、ケトアシドーシスと呼ばれる過程につながります。

ケトーシスは、身体が脂肪貯蔵をエネルギーに変換し、プロセス中のケトンを放出する代謝状態を表す。

ケトン生成食

ケトン症は体内に蓄積された脂肪を分解するという事実のため、一部の食事は体重減少を促進するためにこの代謝状態を作り出すことを目指している。

ケトーシスダイエットは、以下のようにも呼ばれます：

• ケトジェニックダイエット
• ケトダイエット
• 低炭水化物ダイエット

ダイエット自体は、脂肪由来のカロリーの約75％を高脂肪食とみなすことができます。対照的に、カロリーの約20％と5％はタンパク質と炭水化物からそれぞれ得られます。

ケトン生成食に付着すると、短期間の体重減少につながる可能性がある。 2008年に実施され、American Journal of Clinical Nutritionに掲載された研究では、4週間のケトン生成飼料を摂取した肥満男性は、この間に平均12ポンド損失したことが判明しました。

参加者は食事を続けながら空腹感を感じずに、より少ないカロリーを消費することができました。

ケトーシスは健康ですか？

ケトン生成食は、以下のような重篤な健康状態に健康に影響を及ぼす可能性があります。

• 循環器疾患
• 糖尿病
• メタボリック・シンドローム

それはまた、他の中等度の炭水化物ダイエットよりも優れたHDLコレステロール（高コレステロールコレステロールとも呼ばれる高密度リポタンパク質）のレベルを改善する可能性があります。

これらの健康上の利点は、炭水化物の減少ではなく、過剰な体重の減少および健康的な食物の摂取によるものです。

ケトン生成食は、他の治療法に反応しないてんかんの小児の発作を軽減するために、医学監督下でも使用されている。いくつかの研究は、これらの知見を確認するためにはより多くの研究が必要とされるが、ダイエットはてんかんの成人にも有益であり得ることを示唆している。

しかしながら、ケトン生成食に対する長期間の遵守は大きな利益をもたらすとは思われない。

米国心臓協会（AHA）、米国心臓病学会、および肥満学会は、ケト生成食などの低炭水化物飼料が心臓に健康上の利益をもたらすことを示唆する十分な証拠はないと結論している。

ケトン飼料が有益かどうかを調べるために、他の条件も研究されている。これらには、

• メタボリック・シンドローム
• アルツハイマー病
• にきび
• 癌
• 多嚢胞性卵巣疾患（PCOS）
• ルーゲーリック病

ケトーシスと糖尿病

糖尿病患者では、体内のグルコースを処理するのに十分なインスリンを持たないため、ケトーシスが起こる可能性があります。尿中のケトンの存在は、患者の糖尿病が正しく制御されていないという指標である。

一部の栄養士は、インスリン非依存性糖尿病（NIDDM）としても知られている2型糖尿病患者のケトン生成食を推奨しています。 2型糖尿病では、身体はまだいくつかのインスリンを産生するが、燃料として使用するためにグルコースを細胞に輸送するためにインスリンを適切に使用することはできない。

ケト生成食は、食事中の炭水化物摂取量の減少に焦点を当てている。炭水化物がグルコースに変換され血糖値が上昇するので、2型糖尿病の人は炭水化物の摂取を減らすことが推奨されます。

ケトン飼料に従う糖尿病患者はケトンレベルを慎重に監視する必要があります。これらのレベルが高すぎると、ケトアシドーシスと呼ばれる重篤な状態が起こり、1型糖尿病の人で最も一般的ですが、2型糖尿病の人もケトアシドーシスを発症する可能性があります。

ケトアシドーシス

ケトアシドーシスは、体内のケトンのレベルが異常に高く、体を中毒させる状態です。それは、時には24時間の空間内で迅速に発達することができる重大で危険な状態である。

ケトアシドーシスにはいくつかの異なる可能性がある。これは、最も一般的には、インスリンに対して働くホルモンのレベルが高くなる病気によって引き起こされます。

また、予定されていない治療を受けているか、または十分なインスリンが与えられていないことによって、インスリン療法の問題が生じる可能性があります。ケトアシドーシスのあまり一般的でないトリガーには、

• 薬物乱用
• 感情的な外傷
• 身体的外傷
• 応力
• 手術

ケトアシドーシスは、インスリンを産生しない体のために第1型糖尿病の人々に最も一般的に生じる。ケトアシドーシスは2型糖尿病の人にも起こる可能性がありますが、それはあまり一般的ではありません。

尿中の高レベルのケトンおよび高血糖値（高血糖）はケトアシドーシスの兆候であり、家庭内のキットで検出することができます。

ケトアシドーシスの初期症状には、

• 腹痛
• 混乱と集中困難
• 乾燥した、または洗顔した皮膚
• 過度の渇きと口の乾燥
• フルーティーな息
• 頻尿
• 悪心および嘔吐
• 息切れまたは急速な呼吸

ケトーシスの治療と予防

ケトーシスは、バランスのとれた食事と通常の食事を食べる健常者には通常起こらない。消費されるカロリーや炭水化物の量を大幅に減らしたり、長時間運動をしたり、妊娠しているとケトーシスが起こります。

糖尿病の患者では、ケトーシスおよび最終的にケトアシドーシスは、食事をスキップした場合、またはインスリン反応が起こっている（しばしば眠っている）場合、状態を適切に管理するために十分なインスリンが使用されないと起こり得る。

糖尿病性ケトアシドーシスは、糖尿病性昏睡および死に至らしめる可能性があるため、緊急事態とみなされている。治療は通常、救急医療従事者によって実施され、続いて集中治療室で入院する。

糖尿病患者の場合、以下の措置が一般的に行われます。

• 流体交換 – 体を再水和させ、血液中の余分な糖を希釈する。
• 電解質の交換 – これらは、心臓、筋肉、および神経細胞を正しく機能させるために必要です。血液中のレベルは、しばしばインスリンの不存在下で低下する。電解質サプリメントはオンラインで購入することができます。
• インスリン療法 – ケトアシドーシスの発症を引き起こしたプロセスを逆転させる。

そうでなければ健康な人々の中で、健康でバランスの取れた食事と運動を定期的に行うことで、ケトーシスを予防することができます。

防止

さらに、ケトアシドーシスを予防するために糖尿病患者が取ることができる多くの措置があります：

• 血糖値を慎重かつ頻繁に監視する – 少なくとも3〜4回/日。
• インスリンの投与量は専門家に相談し、糖尿病治療計画に従ってください。
• テストキットを使用してケトンレベルに注意してください。特に、病気やストレスがあるときに注意してください。

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