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共同狭窄:治療、原因など

人の関節における骨の間のスペースの量を決定することは、関節炎を評価する際に医師が使用するツールです。スペースが狭くなり始めると、誰かが関節炎状態にあることを早期に示すかもしれません。

ジョイントスペースナローイング(JSN)は、関節炎に与える治療のタイプを決定する出発点でもあります。

関節が健康なとき、骨の端が合うところに通常の間隔があります。骨の端は、関節軟骨と呼ばれる白い組織で覆われていて、骨が一緒になって関節を形成する場所をカバーしています。

関節炎を治療することの目標は、関節のさらなる損傷、付随する疼痛の悪化および運動不能を防ぐことである。

JSNに関する速い事実:

  • ジョイントが時間の経過とともに磨耗するのを見て、JSNはジョイントの過度使用と老化の結果になります。
  • 医学雑誌の2015年の研究では、JSNと膝の痛みが関連していることが判明しました。
  • 可動性を回復し、損傷して障害を引き起こす関節を置換するためには、手術が必要な場合があります。

JSN形成

軟骨

健康な軟骨は、関節の動きを容易にし、骨を摩擦なく相互に滑らせ、クッションとショックアブソーバーの両方として働かせる。

しかし、関節の骨の間の関節軟骨は、傷害または単純な磨耗によって損傷を受けることがある。

関節が関節炎の影響を受け、関節軟骨が損傷したり擦り切れたりすると、X線はJSNの骨端間の証拠を示す。 JSNの影響を受ける関節は、痛くて痛くなり、動きの範囲が狭くなることがあります。

保護用軟骨がさらに磨耗し、間隔が悪化すると、骨が骨にこすれ始める。ボーンはスペースを補う必要があります。ボーンは外側に向かって成長し、骨のスパーを形成します。

原因とリスク要因

太りすぎや筋肉の衰弱は、JSNに寄与します。骨関節炎(OA)および関節リウマチ(RA)は、JSNの他の寄与因子である。

OAは、疾病対策予防センターによると、3000万人のアメリカの成人に影響を与えている。

JSNは、初期段階のOA患者でさえ、高齢者に多く見られます。さらに、ロードアイランド州ブラウン大学の研究者によると、一部の女性は早期OAに先行するJSNを有する可能性があると思われる。

JSNの医学的意義

X線は、大腿骨、下腿、膝、または他の関節の間にどれくらいの空間があるかを示すことができる。しかし、単純に人の関節の間隔を決定するよりも、JSNのほうが多くあります。

JSNは出発点です

膝の関節の狭窄

関節炎の評価には、JSNが発生しているかどうかを判断し、JSNが発生しているかどうかを判断します。腰と膝はJSNの影響を最も受けやすい。

OSを使用する人の場合、関節の間隔は一般に非対称であるため、両側が等しく影響を受けません。言い換えれば、重度のJSNと骨の骨のこすりが1つの股関節に影響を及ぼしているということであっても、他の側面が必然的に同等の程度に影響を受けているわけではありません。

JSNが対称であるのは、フィンガージョイントにJSNが配置されているときだけです。指関節におけるJSNは、OAおよびRAの両方に関連している。

1つの2012年のレポートでは、2種類の磁気共鳴イメージング(MRI)を使用して、指関節におけるJSNを調べました。 MRIは、骨侵食、滑膜炎または関節内層の炎症、ならびにRAの場合の骨の骨炎または炎症をより正確に検出することが示されている。

さらに報告された研究では、手のOA患者の超音波と従来のX線の劣化との関連を調べた。 55人の参加者のうち1649人の参加者のうち、47%がJSNを手のOAに関連付けていました。

JSNは関節炎を悪化させる

OAからの磨耗は、軟骨および関節の劣化を最終的にもたらす。医師は、OAの重症度を判断したい場合、関節の骨の間隔を測定します。スペースが少ないほど、そのジョイントのOAが悪化します。

JSAのOA治療

骨関節炎を治療するために過去に関節鏡検査法と呼ばれる外科手術法が使用されていましたが、有益ではないことが研究によって示されているため、これはもう指摘されていません。

スコアリング

JSNは、1957年に設立されたKellgren-Lawrenceグレーディングスケールと呼ばれるシステムを使用して測定されます。

このスケールは、OAのX線撮影の特徴(グレード0)から始まり、OAが大きな骨の拍動に加えて著しいJSN、重度の骨変形および重度の硬化症または骨構造の硬化を引き起こす4級で終了する5段階の測定に基づいている。

症状は何ですか?

画像クレジット:James Heilman、MD、2010 </ br>“></p> <p align=痛みは、通常、人の関節軟骨が磨耗し始めた後の症状です。さらに軟骨が悪化すると痛みが悪化し、骨は骨に擦れ始める。

この磨耗によって最も影響を受ける関節は膝、腰、手ですが、関節が損傷する可能性があります。

ジョイントで失われる軟骨の数が多いほど、日常の作業を移動して管理することが難しくなります。

処理

関節炎の治療は、状態が悪化するのを止めることを目指しており、人が経験している関節炎のタイプによって異なります。

例えば、RA治療は、免疫系によって引き起こされる炎症を止めるために疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)および生物製剤の使用を必要とし、これは関節を損傷している

一方、OA治療には、症状によって引き起こされる痛みや腫れを軽減する薬剤、関節を保護するための生活習慣の変化が含まれます。

JSNは、これらの治療法が成功し、様々なライフスタイルの変化のための推奨が続くならば停止することができます。

防止

JSNはRAおよびOAを含む関節炎状態から生じる。人が痛み、腫れ、硬直を感じるとすぐに、医師にX線検査と検査を受けさせるべきです。その結果に基づいて、関節の損傷を止め、さらなるJSNを遅らせるために、おそらく処置および生活様式の変更が推奨されるだろう。

どのような見通しですか?

関節炎は、年齢とともに適切な治療および管理なしで悪化する一般的な状態である。

JSNは治療され、中断され、生活の質が改善される。自分の状況に最も適した治療計画を見つけるためには、医師と協力しなければなりません。

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