尿失禁は一般的な医療上の問題であり、尿の意図しない漏出を指す。
尿失禁の1つのタイプは、腹痛または笑い中に尿漏れが生じる腹圧性尿失禁である。
この記事では、失禁がどのようなもので、どのようにそれを管理できるかについて説明します。
腹圧性尿失禁とは何ですか？
ストレス失禁は、尿失禁の最も一般的なタイプであり、排尿を防止する筋肉が咳などの作用によって弱まるときに生じる。
尿は腎臓によって産生され、膀胱に貯蔵される。膀胱周囲の筋肉は、尿が最終的に通過する尿道を締め付けることによって尿を保持するのに役立ちます。
膀胱がいっぱいになると、膀胱の収縮と尿道を取り囲む筋肉が緩み、体から尿が放出されます。
咳などの行動は、膀胱に突然の物理的圧力を引き起こす可能性があります。この圧力は、骨盤底筋が突然弛緩する原因となります。
骨盤底の筋肉は尿道の下にあります。彼らは尿道を閉じた状態に保ち、膀胱の内容物の漏れを止めて膀胱を支えます。
骨盤底筋が一時的に弛緩することにより、咳により尿が尿道を通り抜けて体外に漏れる可能性がある。
腹圧性尿失禁の唯一の症状は、咳などの膀胱に圧力をかける突然の行動からの尿の不随意の通過です。
腹圧性尿失禁の原因
尿漏れは、咳、くしゃみ、笑いなどのときに起こるような、突然の衝撃から体に起こることがあります。物理的な動きの結果として、次のような場合にも起こります。
- 運動する
- 重い物を持ち上げる
- ジャンプする
- 性交する
骨盤底の筋肉または尿道を取り囲む筋肉が、以下から傷ついたり弱くなったりする可能性があります。
- 妊娠
- 出産
- 肥満
- 特定の薬
危険因子
ストレス失禁は、男性よりも女性ではるかに一般的であり、生涯にわたって3人の女性に影響を及ぼす。
また、40歳以上の人が成長し、高齢の女性を最もリスクの高いグループにする可能性が高くなります。
腹圧性尿失禁のその他のリスク要因には、
- 長期的な咳
- 肥満
- 喫煙
- 妊娠
- 便秘
- あまりにも多くのアルコールやカフェインを消費する
- 以前の骨盤領域の手術
これらのリスク要因のいくつかは回避することができ、そうすることで、腹圧失禁のリスクを軽減することができます。
診断
尿失禁は、人を恥ずかしく感じさせる。それにもかかわらず、人々がこの共通の条件に対して専門的な助けを求めることは重要です。
尿失禁が疑われる場合、医師は誰かに排尿習慣の日記を保管して、問題の原因の可能性を判断させることがあります。
医師は、骨盤神経の問題に焦点を当てて、腹部および生殖器または神経学的検査の身体検査を行うこともできる。感染を検査するために尿サンプルが必要となることがあります。
まれに、膀胱の働きをテストする必要があるかもしれません。これには、内視鏡を泌尿器系に挿入するなどの一連の処置が必要である。内視鏡は、ライトとカメラを備えた可撓性チューブで、医者が体内の問題を特定するために使用します。
治療オプション
咳をすると尿が漏れることがわかった場合、腹圧性尿失禁を治療するにはいくつかの方法があります。
運動
骨盤底筋肉を強化することは、腹圧性尿失禁を治療する最も一般的な非外科的方法である。
専門家または理学療法士は、骨盤底筋肉を対象とする運動プログラムについて助言することができる。
エクササイズは、通常、骨盤筋を収縮させることからなる。数か月にわたり1日3回、最低15〜20回の骨盤筋収縮を含めることが推奨されます。
他の筋肉強化技術
誰かが骨盤底筋を収縮できない場合、または余分なサポートが必要な場合は、筋肉を強化するための他のアプローチが治療に含まれる可能性があります。
これらの追加技術には、
- 電気刺激：骨盤筋を収縮させ、電気刺激を用いて筋肉を強化する。
- 膣円錐：小さな錘を10-20分間膣に挿入する。骨盤筋は自然にコーンを所定の位置に保持し、体重が徐々に増加するにつれてより強くなります。
- バイオフィードバック：小さなプローブまたは電極を使用して、骨盤筋の圧迫状態を監視することができます。得られたフィードバックは、人々が運動技法を改善したり、運動をより効果的に完了するのに役立ちます。
ライフスタイルの変更
治療には、腹圧性尿失禁に関連するリスク要因を軽減するためのライフスタイルの変更が含まれる可能性もあります。次のような変更が可能です。
- 体重を減らす：体重が過体重である場合、これは膀胱への過度の圧力を軽減するのに役立ちます。
- 飲酒の習慣を変える：飲む回数が多すぎたり小さすぎたりすると、問題が悪化する可能性があります。飲酒やカフェインも症状を悪化させる可能性があります。
- 喫煙：咳を減らすために喫煙を減らすのに役立ちます。
手術
骨盤底筋肉が強化されていない場合、手術も別の選択肢になる可能性があります。外科手術は、典型的には、膀胱の下の筋肉を締め付けたり支持したりすることを目指す。
薬
いくつかの薬物療法は、抗うつ薬デュロキセチン、アドレナリン作動性刺激薬またはブロッカー、三環系抗うつ薬およびホルモンを含む、腹圧性尿失禁を治療することができる。これらは、他の治療法が機能しない場合や、手術を避けたい場合に使用されます。
デュロキセチンは、尿道の筋肉がよりよく収縮し、症状を管理したり、他の治療法を強化するのに役立ちます。
デュロキセチンを服用すると副作用が起こります。これらには、
- 吐き気
- 疲れ
- 便秘
- 乾燥口
見通し
腹圧性尿失禁を治療することは変わる可能性があり、結果は個人によって異なる。
典型的には、骨盤底筋を強化することは、この状態を治療する有効な戦略であり、これは、人が咳をする時に尿漏れを止めるのに十分である。
しかし、場合によっては、手術や投薬を含むより強力な介入が必要となることがあります。
