慢性疲労症候群は炎症性疾患ですか？

慢性疲労症候群、または筋麻痺性脳脊髄炎は、数年にわたり論争を巻き起こしてきました。専門家は、その原因に関する多くの洞察を収集することができませんでした。今や、新しい研究は、その状態が炎症性疾患であることを示唆している。

筋萎縮性脳脊髄炎（ME）とも呼ばれる慢性疲労症候群（CFS）は、数年間にわたり専門家を困惑させている状態であり、その多くはその原因を特定するのに苦労しており、適切な治療法を考案している。しかし、CFS / MEの正当性を否定しているのは、診断が困難な広範な症状のためです。

疾病管理と予防センター（CDC）によると、疲労がしばしば衰え、時には痛みと集中を困難にするという難しさを特徴とするCFS / MEは、米国内の83万〜250万人の人々に影響を及ぼす。

CDCはまた、CFS / ME症例の約90％が未診断のままであると推定しています。これは、多くの医療専門家の状況を適切に理解していないことが原因です。

CFS / MEの原因とその症状に対処するための潜在的な手段に関する研究が進行中であり、専門家はより多くの情報を明らかにする努力を続けています。

カリフォルニア州スタンフォード大学医学部の新しい研究では、CFS / MEをサイトカイン（または細胞シグナリングの役割を担う分子）にリンクさせ、感染や炎症に反応して免疫応答に関与しています。

「CFS / MEが炎症性であるとの所見」

リード研究の著者であるJose Montoya博士らは、昨日彼らの研究結果を発表した。彼らは血流中のサイトカイン濃度がCFS / ME症状の鋭さに関係していることを示唆している。

この研究は、17種類のサイトカインの変動が患者のCFS / MEの重症度と関連しており、この状態が本質的に炎症性疾患であることを示唆している。

「実際の病気であるにもかかわらず、ME / CFSを取り巻く多くの論争や混乱があり、炎症性疾患であり、診断血液検査の確固たる基盤を提供していることが明らかになりました。

上級著者Mark Davis博士（スタンフォード大学免疫・移植・感染研究所）

一部のCFS / ME患者はまた、インフルエンザまたは炎症に関連する他の疾患を連想させる症状を示す。このような症状には、喉の痛み、敏感なリンパ節、夜間の汗などがありますが、筋肉の痛み、消化器の問題、および明確に考えることやフォーカスを保持できない「脳霧」があります。

状態の既知の治癒がないので、治療は通常、症状を標的とする。炎症の徴候を示す患者には、抗ウイルス剤、抗炎症剤、または免疫系を刺激する薬剤が投与されることが多い。

これらの研究者は、症状を改善するのに効果的であることはあるが、一貫して効果的ではないと述べているが、その原因として病原体はまだ特定されていない。にもかかわらず、症候性治療によって得られた時折の結果は、Dr.MontoyaがCFS / MEに対する炎症の関連性を検討することを確信させた。

モントーヤ博士らは、スタンフォード研究所の免疫・移植・感染研究所のHuman Immune Monitoring Centerで、192人のCFS / ME患者とCFS / ME診断を受けていない392人のコントロールまたは対照群から採取した血液サンプルを検査した。

すべての参加者は平均50歳であり、診断された患者は症状が平均して10年以上続いていた。この研究では、患者の状態の重篤度、ならびにそれらがどのくらいの期間生存していたかを考慮した。

研究者らは、軽度のCFS / MEを有する参加者は、対照群の参加者よりも低いサイトカインレベルを示したが、より重症の状態の患者は、上昇したサイトカインレベルを有することを見出した。

モントーヤ博士は、これらの結果は、参加者の疾患の遺伝的素因が軽度から急性の形態で異なることを示していると説明しています。

「ヒトの特定の病理では、疾患の重篤度や期間による分析が、さらなる洞察を提供する可能性がある」と彼は示唆している。

対照群の参加者と比較して、CFS / MEの診断を受けた者は、トランスフォーミング増殖因子βと呼ばれる細胞分化および増殖に関与するタンパク質がより高いレベルを示し、レジスチン（インスリン抵抗性と関連している）がより低いレベルを示したCFS / ME患者では、

研究者らが評価した51のうち、他の49のサイトカインはいずれも、いずれのグループの参加者においても異なるレベルを有していなかった。

同時に、研究者らは、彼らが測定したサイトカインの17のレベルは、CFS / MEの重篤度に関連していることに留意した。これらのうち、13は炎症を刺激する。

トランスフォーミング増殖因子-βは、通常、抗炎症性として分類されるが、いくつかの癌の場合のように、特定の状況で炎症を支持することもできる。

CFS / MEと診断された人々は、リンパ系の癌であるリンパ腫を発症するリスクがより高いため、患者の血流における高濃度のトランスフォーミング増殖因子-βとの関連性が示唆されている。

重度のCFS / MEと相関する別の前炎症性サイトカインはレプチンであり、満腹感を生じさせるのに重要な役割を果たし、食べるのを止めるべきときに私たちに「言っている」。

研究者は、女性の血中レプチン濃度が男性よりも高い傾向にあることを示しているため、CFS / MEと診断された女性が増えている理由が説明されています。

モントーヤ博士とその同僚は、彼らの研究がより詳細な情報に基づいた研究につながり、長期的には専門家がより効果的なCFS / ME治療法を考案できるようになることを期待しています。