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アセトアミノフェンは妊娠で本当に安全ですか?

妊娠中のアメリカ人女性の70%が痛み、感染症、発熱を治療するためにアセトアミノフェンに達すると、薬の安全性についての議論が進行中です。新しい研究により、さらなるリスクがもたらされています。

アセトアミノフェンおよび妊娠

食品医薬品局(FDA)は、妊娠中に鎮痛剤を使用する前に、必ず医師の診察を受けることを推奨しています。

パラセタモールとしても知られているアセトアミノフェンは、米国で妊婦の65〜70%が使用している広く市販されている市販薬(OTC)の鎮痛剤です。

しかし、それはまた、一般的な風邪やインフルエンザ、アレルギー、睡眠の問題の症状を治療するために使用されるような多くの他の薬物の構成要素です。

妊娠中の薬物の安全性に関する研究は、最終的な結論としてはほとんど進んでいない。 FDAは、「妊娠中に効果的に治療されない重篤で持続的な痛みは、うつ病、不安、高血圧を引き起こす可能性がある」と指摘する。

しかし、妊娠中に処方薬とOTC鎮痛薬を使用することの利益とリスクを慎重に検討することが重要です。

妊娠している母親として、私はその薬の効果についてのあらゆる研究を注視してきました。注意欠陥多動性障害(ADHD)と妊娠中のアセトアミノフェンの使用との間の関係の証拠は、ここ数年にわたって着実に増加している。

先週、2つの新しい研究がランク付けされ、アセトアミノフェン使用後の妊孕性および言語発達に及ぼす潜在的影響を指摘しています。

ここにあなたが知る必要があるものがあります。

ADHDと行動上の問題

ADHDとアセトアミノフェンの使用の可能性を解消するために過去に多くの努力がなされてきたが、FDAはこれらの多くを批判してきた。

最新の声明によると、2015年からは、「検討したすべての研究に潜在的な限界があることが判明しましたが、トピックに関する蓄積された研究には矛盾する結果が含まれていました。

昨年11月に、約10万人の母親に妊娠中のアセトアミノフェン使用について質問したジャーナルからの研究を紹介しました。

参加者のほぼ半数がこの薬を使用していました。研究者らは、母親がアセトアミノフェンを7日間以上服用した場合、ADHD徴候を有する小児を有するリスクが有意に増加したことを明らかにした。

OTC薬を服用する理由が発熱、感染、痛みのいずれであっても、29日間以上薬物を使用すると、ADHDを患う子供がいるリスクが倍増した。

これらの結果は、アセトアミノフェンの使用が行動問題に関連していることを示した2016年の調査と一致しています。英国のブリストル大学とカーディフ大学のチームは、母親が妊娠18週目にアセトアミノフェンを服用したとき、彼らの子供は行動過多の症状や症状を抱える可能性が高いことを発見しました。

32週間後に妊娠中にこの薬剤が使用されたとき、これらの同じ特徴が観察されたが、感情的症状および全般的な行動困難のリスクも高かった。

先週発表された新しい研究ではさらにアセトアミノフェンを告発していますが、今回は妊孕性と言語発達に影響があります。

生殖能力は世代を超えて影響を受けます

数年前、私たちは、マウスモデルにおけるオスの子孫におけるアセトアミノフェンの使用と受精の問題との間に潜在的な関連性を示す研究を報告しました。

英国エジンバラ大学の研究チームは、7日間にわたるアセトアミノフェンの1日3回の投与により、オスのマウス乳児のテストステロンレベルがほぼ半減することを示した。

先週、女性の子孫におけるアセトアミノフェンの使用と繁殖力の影響を調べた研究のレビューでは、最初の妊娠の最後の週が重要な時間帯である可能性があると結論付けました。

げっ歯類の研究から得られたデータは、アセトアミノフェンが女性の生殖器官の正常な発達を妨げ、ヒトの早発性卵巣不全症候群と同様の症状を引き起こす可能性があることを示している。

レビューに引用された3つの独立した研究からのデータは、げっ歯類がアセトアミノフェンを受けたとき、その子孫が卵をよ​​り少なく生産したことを明らかにした。

さらに、研究の1つでは、アセトアミノフェンへの暴露がなくなったとしても、これは次世代に引き継がれました。

上級論文の著者DavidMøbjergKristensen、Ph.D. – デンマークのコペンハーゲン大学の助教授は、 “これは妊孕性の重大な障害ではないかもしれないが、3つの異なる研究室からのデータがすべて独立してパラセタモールが女性の生殖器を破壊する可能性があることから、これがヒト繁殖力にどのように影響を与えるかを確立するためにはさらなる調査が必要であることを示している」

クリステンセン教授はさらなる研究が必要であると強調している。

“[…]ヒトの研究の疫学データとげっ歯類などのモデルに関するより実験的な研究とを組み合わせることによって、このリンクをしっかりと確立し、それがどのように起こるかを決定することができ、痛みの妊婦がうまく治療でき、彼らの未成年の子供に危険を冒さずに。

DavidMøbjergKristensen教授

アセトアミノフェンと言語遅延

ちょうど昨日出版された新しい研究は、アセトアミノフェンが引き起こす可能性がある潜在的な危険に別の次元を加えるものです。

Shanna Swan、Ph.D.ニューヨーク州ニューヨークのシナイ山のIcahn School of Medicineで環境および公衆衛生の教授を務めているチームは、母親が妊娠初期の段階でアセトアミノフェンを服用した小児の早期言語発達を研究しました。

スワン教授は、スウェーデンの環境縦断、母親、児童、喘息およびアレルギー研究のデータを雑誌に掲載しました。

これには、妊娠初期のアセトアミノフェン使用に関する自己報告のデータが含まれていた。これは、妊娠8〜13週に典型的に起こった、受胎点と試験の登録時点の間の意味である。

このデータには、登録時の全参加者の尿中のアセトアミノフェン濃度の測定も含まれていた。その結果、妊娠初期に754人の女性の59%がアセトアミノフェンを服用していた。

30ヶ月齢で50単語未満の使用を意味する小児の言語遅延は、専門看護師およびフォローアップアンケートによって評価された。著者らはまた、「認知発達障害の初期のマーカー」であることをこの論文で説明している。

全体として、子供の10%が言語遅延を経験しました。これは少年の方が少女よりも大きかった。

しかし、母親が妊娠初期に6錠以上のアセトアミノフェン錠を服用した場合、娘の言語遅延の兆候を示すリスクはほぼ6倍に増加しました。

この研究では、アセトアミノフェンの使用は男子の言語遅延に関連していなかった。

Swan教授は、「妊娠中のアセトアミノフェン使用の蔓延と言語発達の重要性を考えれば、妊娠中の女性が妊娠中にこの鎮痛薬の使用を制限すべきであると示唆している」と述べている。

「子どもの他の神経発達問題を予測していることが示されているので、言語発達を見ることが重要です。

アセトアミノフェンは安全ですか?

残念ながら、簡単な答えはありません。アセトアミノフェンが散発的かつ低用量で摂取された場合、大部分の研究は長期間の効果を示さない。しかし、妊娠初期に撮影された錠剤はわずか6錠で、娘の言語遅れのリスクが高くなります。

妊娠中の母親にとっては、アセトアミノフェンの長期使用が激しい痛みや発熱、感染症に対処する唯一の方法であり、未治療の場合、胎児に害を及ぼす可能性があります。それは、リスクと利益の間のバランスのとれた良い行動になる可能性があります。

FDAは彼らの見解を明確にしています:あなたの医療専門家と協力し、推奨される場合にのみアセトアミノフェンを服用してください。

その間、私のような妊婦は、将来の選択を助けるために、研究が何をもたらすのかを待つ必要があります。

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