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不規則な腕の振りはパーキンソン病の初期のサインかもしれない

米国の神経学者は、歩行中の不規則な腕の振れがパーキンソン病の初期徴候であり、そのような疑いのある症状が科学的に測定されれば、早期にこの病気を診断し、脳細胞の損傷や病気の進行を遅らせる大きなチャンスを与えていることを示唆している。

この研究は、Penn State Hershey College of Neurologyの准教授であるXuemei Huang博士らの研究であり、最近のGait and Posture号には論文が掲載されています。

パーキンソン病は、ある種の脳細胞を失い、遅いスピーチをし、不自由な運動をする年齢関連疾患である。

黄氏は、

「この病気は、現在、身体と手足の安静時の振戦と診断されています。

「しかし、我々がこの疾患を診断するまでには、ドーパミンニューロンと呼ばれる重要な細胞の約50〜80%がすでに死亡している」と付け加えた。

病気の専門家は、「パーキンソン病(PD)の後期段階は、歩行パターンが変化することを特徴としている」と、すでに書いている。

歩行中の腕のスイングの減少は、パーキンソン病の人々の中で最も頻繁に報告される運動機能障害であるが、上部身体の歩行パターンは、疾患の初期段階において下半身の場合と同様に説明されていない。

そこでHuangらは、パーキンソン病の有無にかかわらず、腕の振れの大きさと非対称性を比較し、疾患の早期評価に役立つ可能性のある体感を作り出すことにしました。

「パーキンソン氏の患者さんは、病気の早い段階でも腕の振りを失うことは知っていますが、失われたかどうか、あるいはこの非対称性が最初に現れたかどうかを科学的に測定された方法で調べた者はいませんでした。

Huangらは、パーキンソン病が非対称性疾患であるため、一方の腕の腕の振りが他方の腕と比較して最初に失われるという仮定をテストした。

研究では、光学ベースのモーションキャプチャシステムを使用して、研究者は、3年前にパーキンソン病で椎間板ヘルニアになった12人、および対照群で8人の腕振りを測定した。

モーションキャプチャシステムは、多くの反射マーカを装着し、歩行中に身体の各主要部分の正確な位置を捕捉した8台のデジタルカメラによって追跡された。

特別なソフトウェアは、カメラ画像からデータを分析しました:

「人が歩くと、コンピュータはミリメートルの精度で各腕のスイングの程度を計算することができました」とHuangは説明します。

パーキンソン病患者は、測定が終了したときに「オフ」状態であった。すなわち、試験結果に影響を及ぼすことを止めるために、一晩中投薬を中止した。

参加者は、通常の速いペースで歩くように求められ、ついでかかとに(プッシュオフを最小限に抑えるために)歩くように求められました。

「アームスイングは、骨盤に対する手首の動きとして測定された」と著者らは、各アームの腕の振り幅と、パーキンソン群と対照群との間の腕間対称性を比較した。

その結果、

  • 両群とも同等の歩行速度を示した。
  • 多かれ少なかれ腕を振った腕のすべての歩行状態において、腕の振れの大きさにおいて、パーキンソン病群と対照群との間に有意差はなかった。
  • しかし、顕著なことは、対照群と比較して、パーキンソン病群は、腕の振りの方がはるかに大きな非対称性を示したことである(片方の腕は、歩行中に片方の腕が他方よりも有意に小さい)。
  • パーキンソンの群の非対称角は、対照群で5.1±4.0%(13.9±7.9%)であった(p = 0.003)。
  • 参加者がより速く歩くと、腕のスイングは増加したが、アシンメトリーの量は同じままであった。

Huangらは次のように結論づけた。

「腕の振れの大きさとは異なり、腕振りの非対称性は、早期のPDとコントロールを持つ人々の間では明白に異なります」

「このような腕の振りの定量的評価、特にその非対称性は、早期診断と鑑別診断、および後期PD患者の疾患進行を追跡するのに有用である」と彼らは示唆した。

黄は、腕の振りがパーキンソン病の潜在的な初期の徴候であることが示されたのはこれが初めてであると信じていると語った。

パーキンソン病患者では歩行時に不規則な腕の動きが見られるが、非対称性は疾患のある人ではるかに大きいという。

黄氏は、これがパーキンソン病の早期発見に役立つ有用な方法であると語った。

「細胞死を遅らせる薬を見つける広範な努力があり、発見されたときには、大きなダメージが発生する前に投与することができるので、この方法と併用して治療することができます。

この研究は、米国国立衛生研究所とノースカロライナ大学人間運動科学センターによって資金提供されました。

パーキンソン病初期の歩行時の腕の振り幅と非対称性
マイケル・ドゥ・リエック、ロクサーヌ・プール、ジュリア・ジョンソン、オマル・ハラワ、シュー・メイ、黄
Gait&Posture、2009、Press、CorrectedProof、オンラインで入手可能2009年11月27日
DOI:10.1016 / j.gaitpost.2009.10.013

出典:ペン州。

執筆者:キャサリン・パドック博士

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