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内部の出血:あなたが知る必要があるもの

出血としても知られる内出血は、血管が損傷したときに体内で起こる出血である。

皮膚の表面近くにある小さな破裂した血管などの非常に軽度の出血は一般的であり、通常、皮膚上に小さな赤い斑点またはわずかな傷を生じるに過ぎない。

しかし、制御不能な大量の出血は、生命を脅かすものであり、世界中で主要な死因の1つです。

出血は、それ自体では条件ではなく、常に根本的な原因があることを意味します。出血の最も一般的な理由は、外傷性損傷である。

症状

出血や内出血による脚の打撲。

内部出血が非常に危険な理由の1つは、出血自体が見えないためです。

体外に出血や切傷を無視するのは難しいです。しかし、生命を脅かす症状を引き起こし始めるまで、身体の奥深くに出血を見落とすのは簡単です。

血液はほぼすべての器官やタイプの体組織の機能にとって重要なので、失血は無関係に見える広範囲の症状を引き起こします。

中等度〜重度の内出血の症状には、

  • 軽度の頭痛またはめまい
  • 頭痛、しばしば重症
  • 下痢、しばしば暗い、茶色または黒色
  • 一般的な弱点
  • 説明できない疲労
  • 筋肉および関節の痛み、痛みおよび衰弱
  • 正常より低い血圧
  • 混乱、記憶喪失、または向きのずれ
  • 無感覚
  • 視力の問題、しばしばぼやける、不規則な、または二重視力
  • 吐き気や嘔吐を引き起こすほど重度の場合が多い腹痛
  • 胸の痛み
  • 息切れまたは浅い呼吸
  • 尿中の血液
  • 挫傷、通常は出血部位周辺

非常に重度の出血は、一般に外傷後に数分以内に起こる危険な症状を引き起こすことがある。

非常に重度の出血の兆候には、

  • 非常に低い血圧
  • 急速な心拍数
  • 触っても涼しく感じられる汗、ぬれた肌
  • 尿がほとんどまたは全くない
  • 嘔吐の血
  • 意識の喪失
  • 目、耳または鼻からの血液の漏出
  • 器官不全
  • 発作
  • コマ

原因

道路や道路での怪我の後、救急車や救急車の助けを受けている人。

血管壁に損傷を与えるものは、出血を引き起こす可能性があります。軽度の破裂の場合、体は壊れた組織を封鎖して出血を止めるために、タンパク質と赤血球で作られた凝塊やプラグを作り出すことができます。

しかし、重大な傷害は凝血塊で止めることはできません。つまり、血管は周囲の空間や器官に血液を送り続けます。

特定の傷害または外傷の結果として内部出血の多くの症例が発生するため、その原因を特定するのが容易である可能性がある。

しかし、出血はまた、経時的に血管壁を弱める、または凝固プロセスを妨げる要因によって引き起こされ得る。これらの要因には、特定の病状、投薬、生活習慣が含まれます。

軽度から中等度の内出血の潜在的な原因および危険因子には、

  • 軽傷
  • 慢性または長期の高血圧
  • 血を薄くする薬剤
  • 遺伝的凝固条件
  • コルチコステロイド
  • 抗生物質
  • 抗うつ薬
  • 糖尿病またはコントロールされていない血糖値
  • 長期脱水
  • 喫煙
  • 過度または慢性のアルコール使用
  • 違法薬物の使用
  • ダイエット薬などの覚醒剤
  • 抗凝固薬
  • 脳卒中または心臓発作
  • 肝臓、腎臓、または脾臓の状態
  • 深部静脈血栓症(DVT)
  • 胃腸の状態

内出血を引き起こす可能性のある胃腸の状態には、胃腸炎、潰瘍性大腸炎、クローン病、セリアック病、炎症性腸疾患および過敏性腸症候群が含まれる。

重度または突然の出血の潜在的な原因には、

  • 車の事故、弾丸の傷、傷つき、転倒、爆発、挫傷などの事故による外傷
  • 塞栓症(血管に閉じ込められ血流を減少させる物体)
  • 壊れた骨
  • 動脈瘤(血管内に形成される隆起)
  • 手術
  • 子宮の外で胎児が発達する子宮外妊娠

診断

コンピュータ断層撮影(CT)または磁気共鳴画像(MRI)マシンで患者を診察する。

出血を診断することは非常に困難です。多くの場合、出血の原因を突き止めることさえ困難な場合があります。

医師は、内部出血を診断するために、通常、徹底的な身体診察を開始し、可能であれば症状に関する質問をし、個人の病歴を確認します。

医師が出血していると疑われる場合は、コンピュータ断層撮影(CT)や磁気共鳴画像(MRI)スキャンなどの画像診断検査の優先順位を上げて、出血の程度を特定し評価する。

血液検査と尿検査は、出血の診断と確認にも役立ちます。

医師が出血の原因を特定したら、血管造影を使用して個々の血管を見ることができる。

出血の重症度または原因に応じて、医者は、心臓への損傷または血流を評価するために、心電図(ECG)またはX線を注文することもできる。

処理

軽度または軽度の出血の治療には、通常、休息および水分補給が含まれる。典型的には、血管が自己修復する間に出血を一時的に制限する凝塊が発生する。時間とともに、周囲の身体組織は余分な血液を再吸収する。

中程度から重度の内出血を治療するには、静脈内ビタミンK、新鮮凍結血漿、血液、および血小板の投与が必要である。

より最近では、医師は凝固を刺激する複合体および化合物の非常に高用量を投与し始めている。

場合によっては、内出血の人に電解質が豊富な静脈内の液体を投与することがあります。

一旦個体が安定化されるか、またはもはや死亡の危険性がなくなると、治療は出血源の特定および停止を伴う。

出血の重症度に応じて、血管を修復し余分な血液を除去するために手術が必要な場合があります。

医師は出血が止んだ後に予防薬を処方することがあります。

さらに怪我や出血の可能性を減らすために、禁煙やアルコール飲料などの理学療法やライフスタイルの変更も勧められます。

合併症

内部出血は、世界的に外傷関連死亡の主要な原因と考えられている。

未治療の場合、重度または慢性の出血は、臓器不全、発作、昏睡、外出および最終的には死につながる可能性がある。治療をしても、重度の内出血はしばしば致死的である。

内部出血の早期発見と治療は、合併症のリスクを軽減し、人が完全に回復するのを助けます。

医者を見に行くとき

皮膚の表面に近い小さな血管が関与するような軽度の場合を除き、内出血は直ちに医師の診察を必要とする。

少量の出血でもすぐに命を脅かすことになります。重度の症例では、内出血は入院後6時間以内に死亡する可能性があります。

内部出血が疑われるとすぐに、病院へ行くか、緊急サービスに電話することが重要です。

911電話オペレーターまたは病院の受診者に、個人が内出血を経験しており、緊急のケアが必要であることを通知してください。

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