乾癬を治療するための注射剤：何を知るべきか

注射は、人が体の過剰な皮膚細胞を発生させる乾癬として知られる皮膚状態を治療するための選択肢である。これらの細胞は、しばしばプラークと呼ばれる厚いスケールまたはパッチに似ている可能性があります。

正確な原因は不明ですが、免疫系が健康な細胞を攻撃し、皮膚細胞の過剰増殖を引き起こす原因と考えられています。

乾癬は治癒できない慢性状態であり、制御されるだけである。店頭での治療、ライフスタイルの変更、処方薬がうまくいかない場合は、注射が役に立ちます。

これらは通常、乾癬の第一線治療ではありませんが、プラークの減少に効果的です。

すべての投薬と同様に、注射を開始する前に人が考慮する必要のある副作用があります。

注射薬

乾癬を治療するために使用される注射薬は、生物学的薬剤、または単に「生物製剤」として知られている。

これらの薬物は、実験室で生育した生きた細胞から作られています。特別な種類のタンパク質がこれらの細胞から収穫される。それらは、細胞を急速に増殖させる特定の免疫系タンパク質を標的とするために使用することができる。

米国食品医薬品局（FDA）は、乾癬治療薬をいくつか承認しています。

これらの医薬品は、免疫系の特殊なT細胞を標的とします。彼らはまた、免疫系のタンパク質が増殖するのを止める。

これらのタンパク質の例には、腫瘍壊死因子-α（TNF-アルファ）、インターロイキン-17A、またはインターロイキン-12および-23が含まれる。

医師は通常、人の乾癬が中等度から重度の場合にのみ、これらの薬を処方します。

インターロイキン-12および-23

インターロイキン12（IL-12）およびインターロイキン23（IL-23）タンパク質は、乾癬の症状に関連している。

これらのタンパク質の作用をブロックすることにより、ヒトは乾癬の炎症を少なくすることができる。 ustekinumab（ステララ）は、乾癬治療薬としてFDA承認を受けています。

インターロイキン-17A

インターロイキン-23と同様に、インターロイキン-17Aは、乾癬を引き起こし得る免疫系反応を引き起こすことに関連する。

インターロイキン-17AをブロックするFDA承認乾癬注射の例には、セキキヌマブ（コスキテクス）およびイクスキズマブ（タルツ）が含まれる。

腫瘍壊死因子 – アルファ遮断薬

腫瘍壊死因子 – アルファ遮断薬（TNF-アルファ遮断薬）は、サイトカインとして知られているタンパク質が体内に炎症を引き起こさないようにするものである。

慢性関節リウマチや乾癬などの状態にある人は、TNF-αを過剰に産生します。生産を妨げることによって、人は乾癬の皮膚症状を起こすべきではない。

FDAは、乾癬を治療するために以下のTNF-アルファ遮断薬を承認した：

• アダリムマブ（Humira）
• セソリズマブペゴール（Cimzia）
• エタネルセプト（エンブレル）
• ゴリムマブ（Simponi）
• インフリキシマブ（Remicade）

投薬レミケードは、標準的な注射の代わりに静脈内（IV）注入によって送達される。

メトトレキセート

前述の生物製剤に加えて、薬物メトトレキセート（Trexall、Rheumatrex）もまた、乾癬を治療するために使用される。錠剤の経口薬または注射剤として入手可能です。

メトトレキセートは生物学的製剤ではない。代わりに、それは疾患改変抗リウマチ薬、すなわちDMARDである。投薬は免疫系を抑制することによって働く。

ときには、人はメトトレキサートと乾癬の両方の注射薬を服用することがあります。

FDAはメトトレキセート治療薬Cimzia、Enbrel、Humira、Remicadeを承認しました。

もともと、医師は癌を治療するための化学療法剤として、メトトレキセートをより多くの用量で処方しました。現在では、乾癬や関節リウマチなどの健康状態を治療するために処方されています。

しかし、誰もがメトトレキサートを服用することはできず、かなりの副作用が伴う。

利点

乾癬の注射は非常に効果的であり、毎日丸薬を服用する必要はありません。代わりに、人は定期的な注射を受けて、彼らの日常生活について行くことができます。一部の人々は、局所的な調剤または光線療法と共に乾癬の注射を使用してもよい。

また、注射可能な薬剤は、中等度から重度の乾癬を有する唯一の治療薬であることが判明した可能性がある。時には乾癬治療をしばらく使用している人がいるかもしれませんし、効果が低下していることもあります。生物学的製剤は、それらを助ける新しい治療選択肢となり得る。

TNF-アルファ遮断薬の注射は、乾癬性関節炎患者の長期間の関節損傷を軽減するのに役立つ追加の利点を有する。

リスク

乾癬の注射は、免疫系に影響を与える可能性があります。このように、薬剤を使用する前に、人とその医師が作らなければならない健康上の考慮事項がいくつかあります。

第一に、この薬剤は、結核などの感染症に罹患する危険性の高い人にする可能性があります。乾癬の注射前および治療中に個体を結核スクリーニングする必要があります。

妊婦に対する生物製剤の効果は分かっていない。その結果、妊娠中または授乳中の女性にはほとんど処方されません。

乾癬の注射に関連する副作用は、軽度から重度の範囲であり得る。より一般的な副作用の例には、

• 呼吸器感染のリスクが高い
• 低エネルギーや身体の痛みのようなインフルエンザ様症状の可能性が高い
• 発赤、腫脹、不快感などの注射部位での反応

乾癬の注射に関連する嘔吐の副作用には、

• 血液疾患
• 特定の癌の種類のリスク増加
• 多発性硬化症、神経系の炎症および発作を含む重篤な神経系障害のリスク増加

メトトレキセートは、副作用の別のセットを引き起こす可能性があります。最も一般的な副作用は吐き気、食欲喪失、疲労感です。

しかし、長期間にわたるメトトレキセート治療は、肝臓の損傷をもたらし、赤血球および白血球の生産に影響を与えることがある。

医師は感染症の可能性がある症状について、乾癬の注射を受けた人に指示する必要があります。乾癬の患者は、これらの症状を経験する場合、医師に連絡する必要があります。

その他の治療法

いくつかの異なる乾癬タイプが存在する。治療を処方するとき、医師は以下を考慮する：

• 乾癬型
• 人の症状がどこにあるか
• 彼らの症状がどれほど深刻であるか

局所治療

局所治療は、しばしば、乾癬患者のケアの第一線である。

例としては、局所的なコルチコステロイドがあり、皮膚の炎症率を低下させる原因となる。それらは、軽度から中等度の乾癬を治療するために使用される。

その他の治療法としては、

• ビタミンD類似体
• アントラリン（Dritho-Scalp）
• カルシニューリン阻害剤、例えばタクロリムス（Prograf）
• サリチル酸
• コールタール
• モイスチャライザー
• タザロテン（Tazorac、Avage）などの局所レチノイド、

追加の投薬オプション

乾癬を治療するために経口的に服用することができるメトトレキセートに加えて、他の治療法が存在する。例には、経口レチノイドおよびシクロスポリンが含まれる。乾癬のための新しい治療薬は、ピル、apremilast（Otezla）です。

この薬剤は、ホスホジエステラーゼ4（PDE4）阻害剤として知られている。 PDE4は乾癬に至る可能性のある炎症を引き起こすことに関連しているので、Otezlaを服用すると乾癬の斑の発生率を低下させるのに役立ちます。

ホームの救済

光療法は、皮膚に一定量の紫外線を照射することを含む治療法です。

しかし、過剰な紫外光は、皮膚癌のリスク増加と関連している。したがって、乾癬を有する人は、太陽の暴露と有益な光の暴露とのバランスをとる必要があります。

人が太陽にさらされていない地域に住んでいる場合、人の光源に皮膚を曝すことができます。これの例はライトボックスです。

ライフスタイルの変更

乾癬は炎症性皮膚疾患である。このように、炎症に関連する生活習慣トリガーは、時々人の症状を悪化させることがある。例としては、

• 応力
• 喫煙
• 激しいまたは長期の日焼け

これらの要因はすべての人の乾癬の症状を誘発するものではありませんが、場合によっては症状を引き起こすことが知られています。

これらの要因やトリガを避けることは、症状を軽減するのに役立ちます。同様に、アルコールを避けることは、アルコールが乾癬薬のどれくらいうまく作用するかに影響を及ぼすため、乾癬の症状を軽減するのに役立ちます。

別の家庭での治療は、ぬるま湯で毎日鎮静浴を取っています。バスオイル、コロイドオートミール、死海塩、エプソム塩などの物質を添加すると効果があります。入浴後に保湿剤を皮膚に塗布することも有益であり得る。

医者を見に行くとき

乾癬の注射を受けている人は、感染の兆候が見られる場合は医師に連絡するべきです。

乾癬の注射は免疫系に影響を与えるので、これらの感染症は治療するのがより難しいかもしれません。

医師に電話する必要のある症状の例としては、

• 熱
• 咳
• インフルエンザ様の症状
• 癒されない傷

インフルエンザ様の症状は注射の副作用である可能性がありますが、症状に関して患者が医者にチェックインすることが重要です。