米国では、前立腺癌は癌の最も一般的な形態の1つである。
この状態は、米国癌学会（American Cancer Society）によると、生涯にわたって7人の男性に影響を及ぼす。前立腺癌の伝統的な治療には、手術、化学療法、および放射線が含まれる。
しかし、前立腺癌の治療に有望な治療法が登場しています。一例は免疫療法である。免疫療法は、免疫系が癌細胞と戦う能力を高めることを目的とした治療方法です。
ここでは、免疫療法を用いて前立腺癌を治療する際に、男性が知っておくべきこと全てを説明します。
前立腺癌の免疫療法に関する素早い事実
前立腺癌の免疫療法に関するいくつかの重要な点があります。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。
- 免疫療法は、がん細胞を除去または殺す従来の治療法から出発しています。
- この治療には潜在的なリスクがあり、主にその薬を服用することに関連しています。
- 免疫療法は、ワクチンおよびモノクローナル抗体薬物を含むことができる傘または全体的な用語である。
- この治療に関連する副作用には、インフルエンザ様の病気が含まれる。
免疫療法とは何ですか？どのように使用されますか？
前立腺癌の治療には、免疫療法のための2つの可能性のあるアプローチがある。
- 医師がヒトの免疫細胞を除去し、ガンを殺す性質を持つ遺伝子を遺伝子改変する、個別化された薬。変更された細胞は、その後、癌細胞と戦い、増殖し続けることを期待して血流に戻されます。
- チェックポイントとして知られているがん細胞の特定の側面をブロックする特別な薬を男性が服用する医薬品をブロックする。がん細胞のこの部分は、免疫系を阻害し、癌との戦いを妨げる働きがあります。
免疫療法の分野は、がん治療のための新たな有望なものである。しかし、放射線や化学療法のようなより伝統的ながん治療と比較して、まだ初期段階にある。
しかし、米国食品医薬品局（FDA）は、男性の前立腺癌治療のための免疫療法薬を承認しています。
免疫療法のリスクと副作用は何ですか？
前立腺癌の治療における免疫療法は比較的新しい方法であるため、治療の潜在的な長期的影響についての包括的な情報は必ずしもない。
研究者が知っていることは、過剰免疫系に潜在的なリスクがあることです。免疫システムに薬物を「スーパーチャージ」すると、免疫細胞が健康な組織を攻撃する可能性があります。
これらは前立腺だけに限定されない場合もありますが、
- 腸
- 肝
- 肺
- 腎臓
- 他の器官
これらの薬は、組織の炎症を引き起こし、薬物を服用している人々にとって有害であり、恐らく致命的であることが判明する可能性がある。
研究者は現在、前立腺癌の治療において免疫療法薬の異なる組み合わせを研究している。投薬の組み合わせをとることは、単一の免疫療法を行うより重大な症状を引き起こすようである。
どのようなタイプの免疫療法がFDA承認ですか？
現在、研究者は、前立腺癌および他の癌の治療のための免疫療法薬の試験を実施している。
FDAは、前立腺癌の男性に投与するためのプロベンジ（sipuleucel-T）を承認した。
具体的には、医師は、転移性ホルモン耐性前立腺癌の治療薬を処方することができる。この薬はワクチンとして分類されていますが、Provengeの各投与は特に男性のために行われます。
これを行うために、医師は、人の血液のサンプルを採取し、増強のためにサンプルから白血球を除去する。研究室では、技術者は、ヒトの免疫系細胞を「訓練して」前立腺癌細胞を探し出して殺すために特別な化学物質を使用しています。
技術者は、前立腺癌細胞が作る前立腺酸性ホスファターゼ（PAP）と呼ばれるタンパク質に細胞を暴露することによってこれを行う。これらの増強された細胞は、前立腺癌細胞をより効果的に殺す方法を適応させ、学習する。
技術者が細胞を調製すると、前立腺癌の男性にIV注入、通常は2週間ごとに6週間投与される。
投薬と輸液アプローチは癌を治癒させません。しかし、Provengeに関する研究では、米国癌学会（American Cancer Society）によると、予後不良の男性が数ヶ月以上生存するのを助けることができることが示されている。
次のような副作用が発生する可能性があります。
- 筋肉痛
- 吐き気
- 寒気
- 熱
これらの症状は通常、輸液後3日を超えて持続することはありません。
どのような前立腺癌が免疫療法で治療できますか？
伝統的に、前立腺癌は、他の癌のタイプと比較して免疫療法に反応していない。プロベンジは、前立腺がんの治療薬として承認された薬剤です。
医師がProvengeで治療する前に、男性が満たすべきいくつかの規定があります。これらには、
- 癌が前立腺を越えて広がっている男性
- 癌がホルモン療法に耐性がある男性
- 現在、癌に関連した重大な疼痛を経験していない男性
これらのタイプの前立腺癌の名前には、以下のものがあります：
- 転移性で無症候性のホルモン抵抗性前立腺癌
- 転移性去勢抵抗性（mCRPC）
- アンドロゲン非依存性（AI）前立腺癌
研究者は、特定の前立腺癌の種類に関連する遺伝子マーカーを特定していないため、医師は免疫療法の治療で最も利益を受けると考えられる人を絞り込むことができます。
免疫療法はまだ実験的であると考えられているので、通常、前立腺癌がよりよく研究された他のタイプの治療に応答する男性には投与されない。
投薬は非常に高価です。治療の平均価格は6フィギュアに達することができます。より新しい治療法が利用可能になると、免疫療法のリスト、および前立腺癌のタイプおよび治療できる症状が拡大する可能性がある。
前立腺癌の免疫療法の有効性は？
Provengeは唯一のFDA認可のワクチンであり、前立腺癌の免疫療法であるが、医師は他の条件のために特別に設計された他の免疫療法を処方するかもしれないが、依然として前立腺癌に有効である。
前立腺癌のさらなる免疫療法薬に関する研究が行われています。
このような例の1つは、人の特定の白血球に合わせて調整する必要のない、PROSTVACと呼ばれるワクチンです。
PROSPECTとして知られるこの試験は現在、第III相試験中である。フェーズⅢ臨床試験の目的は、最大3,000人の参加者を登録し、薬物に対する反応を監視することにより、薬物の安全性と有効性を保証することです。
結果が有望であれば、試験はより大きな第4相試験に進むことができる。しかし、フェーズⅢ臨床試験は、FDAの承認を得るための指標ではない。
