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痛覚過敏:あなたが知る必要があること

痛覚過敏は、人が痛みに対する感受性を高めた状態である。ほとんどの人に害を及ぼさないものは、痛覚過敏を患う個体に重大な痛みを引き起こす可能性がある。

痛覚過敏に関連する多くの潜在的な原因があるが、この状態は、神経経路の変化の結果であると考えられ、これは、人の神経に疼痛に対する過敏な応答を引き起こす。

人の症状が悪化するのを防ぐための薬剤があります。

痛覚過敏に関する速い事実:

  • 痛覚過敏は、医師が診断するのが非常に困難な場合があります。
  • 異なる種類の痛覚過敏が存在し、医師は痛覚過敏を経験する理由について様々な理論を持っています。
  • 研究者らは、痛覚過敏への潜在的な遺伝的関連性も研究している
  • この状態は、薬物耐性および薬物回収の両方に非常に似ている。

原因

痛い男

体内にはいくつかの神経または「痛み」経路があり、信号が互いに誤って伝達され始め、痛覚過敏が生じることがあります。

一部の科学者は、痛みを軽減することが知られている化学物質が混乱すると痛覚過敏が起こると考えている。

他者は、神経系の「交差したワイヤー」が痛み信号が正確に伝達されないようにすると、痛覚過敏が起こることを提案している。

侵害受容性および神経因性疼痛

侵害受容性および神経障害性は、2つの異なるタイプの疼痛である。侵害受容性疼痛は急性であり、通常は傷害などの特定の原因を有する。

神経因性疼痛は、神経系の損傷に起因する。外傷や外的刺激がない場合でも起こります。

痛覚過敏は神経因性疼痛の一形態と考えられている。

タイプ

医師は、通常、痛覚過敏を第1および第2のカテゴリーに分ける。これらの状態の両方は、初期組織の外傷および炎症によるものである。

原発性痛覚過敏

このタイプの痛覚過敏は、傷害が発生した組織に痛みが増すときです。一例は、人が肘に手術を受け、痛みが改善するのではなく経時的に悪化し始める場合です。

二次性痛覚過敏

このタイプは、痛みが非損傷組織または組織に広がっているように見える場合に発生します。

他のタイプの痛覚過敏

別の種類の痛覚過敏は、オピオイド誘発性痛覚過敏(OIH)である。 OIHは、疼痛緩和のためのモルヒネ、ヒドロコドンまたはフェンタニルなどのオピオイドを服用した結果、ヒトが悪化したり新たな痛みを経験した場合に起こる。

処理

オピオイド

痛覚過敏がオピオイド誘発性である場合、医師は投薬量を減らすことができる。これらの変化により疼痛が最初に増加することがあるが、これは痛覚過敏の患者の疼痛経験の減少につながることが多い。

医師はまた、オピオイド以外の代替薬を処方しようとするかもしれません。

医師が処方することができるオピオイドの異なるクラスもある。 1つの例はメタドンであり、痛みを軽減する薬剤であるが、OIHを予防または軽減することが示されている。

しかし、メタドンを服用しているときに痛覚過敏を呈する可能性はまだあります。

別の薬剤はブプレノルフィンであり、脳と脊髄の受容体を遮断することによって痛覚過敏の発生率を低下させるのに役立ちます。

特定の受容体をブロックするケタミンもまた別の選択肢です。メタドンと同様、これらの薬剤はすべて、密接な医療監督を必要とする。

別の選択肢は筋肉または神経ブロックであり、痛みを伴う神経インパルスを麻痺または遅延させるために局所麻酔薬を使用する。時には、痛覚過敏を治療するには、試行錯誤のアプローチが必要であり、人が痛みの経験を減らすまで薬剤を頻繁に調整する必要があります。

症状

痛覚過敏の主な症状は、新たな怪我や病状の悪化なしに、痛みを伴う刺激に対するますます極端な反応である。一例は、経時的により痛みを伴う外科的切開であるが、創傷は感染しておらず、人はそれ以上の傷害を経験していない。

痛覚過敏は、2つのプロセスが類似しているにもかかわらず、耐性と薬物療法とは異なる。

ある人が特定の薬剤に対する耐性を発症した場合、通常は、現在の投与量でその身体がその薬剤の存在に慣れたことを意味し、その薬剤はもはや適切に機能しない。人が薬剤に対する耐性を発症した場合、その投与量を増加させることは、通常、人の痛みを軽減する。

薬物耐性は、鎮痛薬の増加が人の痛みの量を減少させない痛覚過敏とは異なる。時々、鎮痛薬を増やすと、人の痛みが悪化することがあります。

別の同様の病状は異痛症である。この状態は、人が苦痛のない刺激に対して重大な疼痛反応を発症する場所である。人の皮膚に擦れても、痛みを引き起こす可能性があります。

痛覚過敏では、人は癌の痛みや手術後の痛みなどの痛みを伴う刺激を経験したが、痛みに対する応答は期待される痛みのレベルよりも大きい。

医師はどのように痛覚過敏を診断するのですか?

医者がタブレットでメモをチェックする

痛覚過敏は、人がOIHを発症している可能性があるため、医師が治療するのが困難であることがあります。

診断を行うために、医師は病歴をとり、患者の投薬を見直します。

彼らはまた、彼らの痛みの性質について質問するかもしれません。

痛覚過敏を示す可能性がある兆候のいくつかには、

  • 痛みは、人が最初の傷害を経験した領域または以前に痛みを感じた領域を超えて広がっている。例には、頭痛、頸部痛、脚の痛み、または背中の痛みが含まれる。
  • 一部の人々は、痛みを「拡散する」または広がると表現している。体の全身の痛みや痛みを報告する人もいます。
  • 痛みの質や経験は以前とは異なっています。以前は人が痛みを別に感じた場所で痛みが鋭くなり、痛むか、刺すことがあります。

医者は、痛覚過敏が原因であるかどうかを判断するために、人の鎮痛剤を増やすことができる。追加の鎮痛薬がより多くの痛みを引き起こした場合、痛覚過敏である可能性があります。

現在、痛覚過敏の確定診断試験はない。

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