Hydrosalpinxは、女性の卵管が液体で塞がれる状態の名前です。
この病気にはさまざまな原因があり、症状は個人によって異なる場合があります。いくつかの女性は何の症状も経験しないが、水脊柱管栄養は妊孕性に重大な影響を及ぼす可能性がある。
症状
水胞子の症状としては、
- 腹痛および骨盤痛
- 珍しい膣分泌物
しかし、水脊柱管を有することができ、いかなる症状も経験することはできない。
水脊柱管固定術は不妊に影響するため、多くの女性は妊娠しようとしているときにしか病気がないことを発見します。
診断
医師は、いくつかの方法を用いて水脊柱咬合を診断することができる。これらには、
- ソノヒステロスアルプファトグラフィー:これは、生理食塩水と滅菌空気が女性の子宮頸部を通り抜けて子宮に入るときです。次に経膣超音波を用いて生殖器官を観察し、閉塞が存在するかどうかを調べる。
- 超音波:これは水晶体を探す方法の1つですが、それほど効果的ではありません。 1つの研究では、超音波を用いて症例の34%のみが見えることが報告されている。
- Hysterosalpingogram(HSG):これは、卵管の閉塞を表示することができますX線の一種です。 X線に見える特別な色素が膣および子宮頸部を通して導入される。
- 腹腔鏡検査:キーホール手術としても知られている腹腔鏡検査は、腹部に小さな切開部が作られ、カメラが挿入される外科的処置である。これにより外科医は器官を見て体液やその他の問題を取り除くことができます。
診断的腹腔鏡検査では、子宮内膜症のような不妊症の原因となる別の問題があるかどうかを判断することもできます。
原因とリスク要因
水晶体瘤が発生するいくつかの異なる理由があります。最も一般的な原因は次のとおりです。
- 性感染症(STI)
- 子宮内膜症
- 骨盤内炎症性疾患(PID)
- 虫垂炎を破裂させた
- 腹部手術
身体の一部が怪我を負った場合、身体は免疫応答の一部として炎症細胞を速やかにその領域に運ぶ。
卵管では、炎症および治癒は卵巣(卵管の末端での指様の突起)の損失および最終的な管の閉鎖を引き起こす可能性がある。
水脊柱管および不妊
受胎時に、卵子は卵管から卵巣に沿って子宮に移動します。 Hydrosalpinxは卵管が流体で詰まるようにするので、卵は管を通ることができず、
また、卵巣からチューブに卵を引き出すのに役立つフィンブリアは、一緒にくっつくことがあります。
ただ1つの卵管が塞がれていれば、他の卵巣からの卵がまだそれを子宮に送ることができるので、介入なしで考え出すことは可能である。
体液が蓄積して子宮に漏出し、胚が正しく移植される可能性もあります。
治療と管理
水脊柱管を有する女性の最も一般的な治療法は、患部管を取り除く手術を行うことです。このタイプの手術は卵管摘出術と呼ばれています。
妊娠に影響を与える可能性のある瘢痕組織または他の癒着を除去するために、手術も提供され得る。
子宮内膜症が原因であると判明した場合、医師は子宮内膜増殖を除去することもできる。
PIDが原因である場合、医師は残りの感染症を治療するための抗生物質の処方を処方することができる。
水脊柱管拡張術を受けている女性の多くは、妊娠を試みる際に体外受精(IVF)治療を選択します。
影響を受ける管を取り除く手術の前にIVF治療を開始すると、成功の可能性は低くなります。したがって、IVF治療を受ける前に手術を完了し、成功のチャンスを確実にすることを推奨します。
もう一つの可能な治療は硬化療法である。硬化療法は、影響を受けたチューブから流体を引き出すために超音波ガイド針が使用される場所である。次に、硬化剤と呼ばれる特殊な化学物質が注入され、流体の再構築が妨げられるはずである。
硬化療法に関する研究が最小限に抑えられているため、関連するリスクを特定することは困難であり、その有効性がチューブ全体を取り除く効果と一致するかどうかは不明です。
見通し
女性は水麻痺に妊娠することが可能です。しかし、成功した妊娠の可能性は、閉塞の原因と重症度、および女性が何らかの治療を受けたかどうかに依存する。
妊娠は何の処置もなしに起こるかもしれないが、チャンスはより低く、早期妊娠喪失などの合併症の危険性はより重要である。
女性が水脊柱管橋の治療を決定した場合、特にIVF治療が施行された場合には、妊娠の成功率が高くなります。
卵管摘出術と硬化療法の両方でIVF治療と併用すると成功率は同等であると考えられていますが、これを確認するためにはさらなる研究が必要です。
医師は、さまざまな治療オプションを話し、女性が自分にどのような選択肢が最適かを判断させる手助けをすることができます。