食道痙攣は、食道または食物管の不随意でしばしば痛みを伴う収縮である。痛みを伴う食道痙攣は人の生活を混乱させる可能性がありますが、特定の治療法や治療法は症状を緩和するのに役立ちます。
食道は口と胃をつなぐチューブです。通常、口から胃に食物を輸送するために一連の制御された協調した収縮を使用します。
特定の食物または根底にある状態は時には異常な食道痙攣を誘発することがある。これらの収縮はわずか数分または数時間まで続くことがあります。
この記事では、食道痙攣の原因と、投薬、自然療法、および食事の変化を使って症状を和らげる方法を見ていきます。
食道痙攣の特定
食道痙攣は非常にまれな状態です。彼らは主に60歳以上の成人で発生します。
食道痙攣には2つの主要なタイプがあります：
- 激しい痛みを伴うが、逆流を引き起こさないナッツクラッカー痙攣は、胃酸または他の物質が食道に戻ってくる時である。
- 拡散性食道痙攣は、痛みが少ないものの、逆流を引き起こす可能性があります。
食道攣縮のある人は、以下の徴候と症状を経験することがあります：
- 心臓の痛みと誤認される可能性のある激しい痛みや胸の緊張感
- 何かのような気が喉や胸にくっついている
- 嚥下困難
- 胸焼け
- 食物や液体が喉に戻ってくる
食道痙攣は、人がバリウムを飲み込んで食道をX線で見えるようにする特別な検査を用いて診断することができる。医師はまた、食道の収縮を測定するために細い特殊チューブを使用するマノメーターを使用してもよい。
処理
治療の選択肢は、人が食道痙攣を起こす頻度や症状がどれほど深刻であるかによって異なります。
医師は、食道痙攣を治療するために、
- トリガー食品の特定と回避
- 生活様式を変える
- 自然療法を試みる
- 基礎的な病状の管理
- 投薬を受ける
- 手術
以下のこれらの治療オプションについて検討します。
トリガー食品の特定と回避
食道痙攣のある人々は、症状を引き起こす飲食物を特定することができます。いったん彼らが痙攣を引き起こす食物を知ったら、彼らは将来彼らを避けることができます。
食べ物の日記を保存すると、どの食べ物が食道痙攣を起こすかを知るのに役立ちます。人々は食べ物の日記に次の情報を記録する必要があります。
- 飲食物の種類
- それが暑いか寒いか
- 食事で食べる食べ物の量
- 食物アレルギーなどの副作用
食道痙攣の原因となる一般的な食べ物と飲み物には以下が含まれます：
- 赤ワイン
- 辛い食べ物
- 非常に暑いまたは寒い食べ物
ライフスタイルの変更
医師は、食道攣縮を有する人々のために、以下のような特定の生活習慣の変化を推奨してもよい。
- 体重が過体重または肥満の場合は体重を減らす
- 狭い服を避ける
- より小さな食事をより頻繁に食べる
- 就寝前または寝る前にあまり食べない
- 禁煙
- アルコール、特に赤ワインを避ける
自然療法
いくつかの研究は、ペパーミント製品を使用すると食道痙攣を軽減するのに役立つことを示唆しています。
2018年のレビューから、ペパーミント油は一部の人々の末梢食道痙攣の治療に有効であることが示唆されています。ペパーミントオイルは、食道のものを含む筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。
食事の前に数グラムの食品グレードのペパーミントエキスを水の中に混ぜて飲むと、けいれんを予防するのに役立ちます。ペパーミントエッセンシャルオイルではなく、ペパーミントエキスを使用することが重要です。ペパーミントエッセンシャルオイルは毒性があります。
甘草およびメントール製品はまた、食道の筋肉に弛緩作用を及ぼすことがある。
基本条件の管理
場合によっては、うつ病、不安、胃食道逆流症（GERD）などの根底にある状態が食道攣縮の原因となることがあります。
薬物療法、治療法、ストレスマネジメント技術を組み合わせることで、うつ病や不安を管理するのに役立ちます。医者は、食道攣縮によって引き起こされる痛みに対して抗うつ薬を処方することもできる。
医師はGERD患者のプロトンポンプ阻害薬またはH2ブロッカーを処方することができ、食道痙攣の軽減にも役立ちます。
薬
伝統的な治療法がうまくいかないと、食道筋を弛緩させる他の治療法を試すことができます。これらには、ボトックス注射およびカルシウムチャネル遮断薬が含まれる。
手術
他の救済策が働いていない場合、食道痙攣の手術が最後の手段として使用される可能性があります。利用可能な手順は2つあります。
- Myotomy。外科医が痙攣を弱めるために食道の下端にある筋肉を切る。この手術の有効性についてより長期の研究を行う必要があります。
- 外科医が小さなカメラで内視鏡を患者の喉から口に導き、痙攣を弱めるために食道を切開する、腹腔内視鏡筋切開（POEM）。
いつ治療を受けるのか
誰かが胸に激しい痛みや圧迫感を感じると、すぐに医師の診察を受けるべきです。これらの症状は食道痙攣を示唆することがありますが、心臓発作を含む重大な医療上の問題は非常に重要です。
食道痙攣を診断するために、医師は患者に症状について質問し、一連のテストを行います。
- 食道を見下ろす内視鏡検査
- バリウムを用いたX線
- 胃酸が食道に戻っているかどうかを確認するための食道pH試験
- 人が水を飲む間に収縮を測定する食道圧測定
原因
食道攣縮を引き起こす原因が必ずしも明確ではないが、いくつかの要因が機能不全の危険にさらされて食道に神経を置くことがある。
これらの要因には、
- 不安と抑うつ
- 胃腸逆流症（GERD）
- いくつかの食べ物と飲み物
- 頸部の手術や胸部の放射線を含む特定の癌治療
食道痙攣の可能性を高める可能性のあるリスク要因には、
- GERDの歴史
- 非常に暑いまたは非常に寒い食べ物または飲料を消費する
- 赤ワインを飲む
- 高血圧を有する
見通し
食道痙攣は痛みを伴うが、そうでなければ有害ではない。食道痙攣を患っている人が症状を管理し予防するのに役立つトリートメントが利用可能です。
食道のけいれんを治療し予防するためには、トリガーを避け、生活習慣の変更を行うことがしばしば推奨されます。
この病気の人は、うつ病、不安、GERDなどの根本的な症状を治療することも不可欠です。
