ウイルス性または細菌性感染症は、耳の真ん中で起こり得る。これらはしばしば痛み、炎症、および液体の蓄積を引き起こす。
3歳に達する前に、子供の約75％が少なくとも1回の耳感染症を発症します。耳の感染症は、子供が医者を訪れる最も一般的な理由です。
耳の感染症は、膠耳、分泌性中耳炎、中耳感染症、または漿液性中耳炎としても知られています。
耳の感染症はよく理解されており、その共通の出現は研究がしばしば行われることを意味する。この記事では、耳の感染症の症状と原因、使用できる治療法、およびさまざまなタイプと検査方法について説明します。
耳感染に関する迅速な事実：
耳の感染症に関する重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。
- 耳の感染症は、若い少年よりも若い少年よりも一般的です。
- ほとんどの耳感染症は治療なしで改善されます。
- インフルエンザに対する子供のワクチン接種は、耳の感染を防ぐのに役立ちます。
- 抗生物質耐性細菌のバイオフィルムは、耳感染の長期および反復症例のせいかもしれない
- 間接喫煙は耳感染のリスクを高める。
耳の感染とは何ですか？
耳感染は、中耳の細菌感染またはウイルス感染である。この感染症は、炎症および耳の内部空間内の流体の蓄積を引き起こす。
中耳は、鼓膜の後ろに位置する空気充填空間である。それは耳の外からの音を脳の意味のある信号に変換する振動骨を含んでいます。
耳の感染症は苦痛であり、過剰な液体の炎症および増強が鼓膜の圧力を増加させるからである。
耳の感染症は急性または慢性であり得る。慢性的な耳感染症は中耳に永久的な損傷を与えることがあります。
症状
成人では、症状は単純です。耳の感染症の成人は、耳の痛みや圧迫、耳の中の液体、聴力の低下を経験します。子供はより広い範囲の兆候を経験する。これらには、
- 耳に引っ張ったり引いたりする
- 耳の痛み、特に横になるとき
- 睡眠困難
- 通常よりも泣いている
- 残高の喪失
- 難聴
- 熱
- 食欲不振
- 頭痛
タイプ
耳の感染症は一般に3つのカテゴリーに分類されます。
急性中耳炎（AOM）
AOMは耳感染の最も一般的で最も深刻な形態である。中耳は感染し腫れ、鼓膜の後ろに液体が閉じ込められます。発熱も起こりうる。
滲出性中耳炎（OME）
耳感染が進行した後、鼓膜の後ろに液体が残っている可能性があります。 OMEを持っている人は症状を経験しないかもしれませんが、医者は残りの体液を点眼することができます。
滲出性慢性中耳炎（COME）
COMEとは、感染の有無にかかわらず、中耳に繰り返し戻ってくる体液を指します。これにより、他の感染症と戦う能力が低下し、聴力に悪影響を及ぼします。
原因
耳の感染症は、しばしば風邪、インフルエンザ、またはアレルギー反応で始まります。これらは副鼻腔内の粘液を増加させ、ユウシアチア管による流体のゆっくりとしたクリアランスをもたらす。初期の病気はまた、鼻の通路、喉、およびエウスタキアのチューブを刺激する。
ユーカリ管の役割
eustachian管は、中耳を喉の後部に接続する。これらの管の端部は、中耳の空気圧を調節し、この領域に空気を補給し、正常分泌物を排出するように開閉する。
呼吸器感染症やアレルギーが耳管を塞いで、中耳に体液が蓄積する可能性があります。この液体が細菌に感染すると感染が起こります。
幼児の耳管は、年長の子供や成人よりも小さく、水平である。これは、排液するよりもむしろ流体がチューブに集まりやすくなり、耳感染のリスクが高くなることを意味します。
アデノイドの役割
アデノイドは、鼻腔の後部に位置する組織のパッドである。彼らは通過する細菌やウイルスに反応し、免疫系の活動に関与します。しかしアデノイドは細菌を捕まえることがあります。これは、ユーカリ管および中耳の感染および炎症につながり得る。
アデノイドは、エキスティックチューブの開口部の近くにあり、膨張した場合、チューブが閉まる可能性があります。子供は成人よりも比較的大きなアデノイドを持っています。これにより、子供は耳の感染症に罹りやすくなります。
テストと診断
耳感染の検査は比較的簡単な手順であり、診断はしばしば症状のみに基づいて行うことができる。
医者は、一般的に、鼓膜の後ろの流体をチェックするために、軽いアタッチメントを備えた耳鏡を使用します。
医師は、時々、空気の耳鏡を使用して感染を検査することがある。この装置は、一塊の空気を耳に放出することによって捕捉された液体をチェックする。鼓膜の後ろにある液体は、鼓膜を正常よりも動かないようにします。
疑いがある場合は、中耳炎を確認するために他の方法を使用することがあります。
ティンパノメトリ
医師は、外耳道の内部の圧力を調整してシールする装置を使用します。この装置は、鼓膜の動きを測定する。これにより医師は中耳の圧力を判断することができます。
音響反射測定
この方法は、鼓膜に対して音をバウンスすることによって機能する。跳ね返る音の量は、液体の蓄積レベルを示します。健康な耳は大部分の音を吸収しますが、感染した耳はより多くの音を反射します。
鼓膜穿刺
耳の感染が治療にうまく反応していない場合、医師は鼓室穿刺を使用することがあります。この手順では、鼓膜に小さな穴を作り、内耳から少量の液体を排出します。次いで、この液体を検査して、感染の原因を決定することができる。
トリートメント
6ヵ月齢以下の乳児は、感染の拡大を防ぐために抗生物質治療が必要です。アモキシシリンはしばしば選択される抗生物質である。
6ヶ月から2歳の子供の場合、医師は通常、子供が重度の感染の兆候を示さない限り、抗生物質なしで子供を監視することを推奨しています。
耳の感染症は治療を受けずにクリアされることが多く、唯一必要な薬は疼痛管理である。抗生物質はより重症または長期の場合にのみ使用されます。
家族医師のアメリカンアカデミー（AAFP）は、次のことを待っていることを注意深く勧める：
- 一方の耳に軽度の内耳痛が48時間未満で、温度が102.2°F（39°C）未満の6〜23カ月齢の小児は、
- 48カ月未満の間、片方または両方の耳に24カ月齢以上の軽度の内耳痛を伴う子供および102.2°F未満の温度
2歳以上の子供の場合、抗生物質は通常処方されていません。抗生物質の過剰使用は抗生物質耐性につながる。これは、深刻な感染症が治療することがより困難になることを意味する可能性があります。
AAFPは、アセトアミノフェン、イブプロフェン、または耳垢を含む持続性感染症のための疼痛管理薬を推奨しています。これらは発熱と不快感を助けます。
タオルなどの温かい圧縮は、罹患した耳をなだめます。
耳感染が数か月または1年以上にわたって繰り返されるエピソードで継続する場合、医師は髄腔内切開術を提案するかもしれません。この手順では、外科医は鼓膜を少し切開して、体液を放出させることができます。
次に、非常に小さい髄腔切開チューブを挿入して、中耳からの空気の排出を助け、さらなる体液の蓄積を防止する。これらのチューブは、6ヶ月から12ヶ月間定位置に放置され、手動除去を必要とせずに自然落下することがよくあります。
防止
耳の感染症は、特に子供の間では非常に一般的です。これは未熟な免疫系と耳の解剖学的構造の違いによるものです。感染を防ぐための保証された方法はありませんが、リスクを軽減するための推奨事項がいくつかあります。
- ワクチン接種を受けた子供は、耳感染を起こす可能性が低くなります。髄膜炎、肺炎球菌、インフルエンザワクチン接種について医師に相談してください。
- あなたの手とあなたの子供の手をよく洗ってください。これにより、潜在的に細菌があなたの子供に広がるのを防ぎ、風邪やインフルエンザに襲われるのを防ぐのに役立ちます。
- 子供を間接喫煙に曝さないようにしてください。喫煙している人の周りに耳の感染症を発症する可能性のある幼児。
- 可能であれば母乳育児。これは、免疫力を高めるのに役立ちます。
- 乳児に哺乳瓶を栄養補給するときは、ミルクが中耳に流入する危険性を減らすために幼児を授乳する。彼らが横たわっている間、赤ちゃんがボトルを吸ってはいけません。
- あなたの子供が病気の子供たちと遊ぶことを避け、グループケアや子供たちの大きなグループへの露出を最小限に抑えようとする。
- 必要がない限り、抗生物質を使用しないでください。耳感染症は、特に抗生物質で治療された場合、過去3ヶ月以内に耳感染症を患っている小児でより起こりやすい。
耳の感染症はほとんどの人の幼児期の一部です。彼らは苦痛を伴うことがあり、衰弱させることがありますが、適切に管理されていれば、長期的な問題はほとんどありません。
