モートンの神経腫は、通常3番目と4番目のつま先の間に足に発達する神経組織の良性または非癌性の成長である。それは一般的で痛い状態です。
モートンの中耳痛、モートン病、モートン神経痛、モートン中足痛、モートン神経陥没、足底神経痛、および中咽頭神経腫としても知られている。
これは、足のボールの腫れた神経が原因で、通常は3番目と4番目のつま先の基部の間です。
モートンの神経腫に関する速い事実
- モートンの神経腫は神経組織の成長を伴うが、癌性ではない。
- それは足のボールに痛みを引き起こす。
- 手術は効果的な解決策ですが、練習や家庭救済などの他の治療が失敗した場合にのみ使用されます。
- モートンの神経腫の正確な原因はまだ分かっていませんが、ハイヒールを身に着けてスポーツをすることができます。
処理
モートンの神経腫の患者は、靴を交換したり、鎮痛剤を摂取したり、ステロイド注射を必要とするかもしれません。一部の症例では、冒された神経を除去したり、神経を圧迫したりするために手術が必要な場合があります。
治療はいくつかの要素に依存します：
- 症状の重症度
- 彼らがどれくらいの期間存在しているか
- 家庭での治療が試みられたかどうか
症状が早期に診断されるほど、手術を必要とする可能性は低くなります。
症状が重度または持続的であり、自助処置が助けにならない場合、医師は以下を推奨することがあります：
- コルチコステロイド注射：炎症および痛みを軽減するステロイド薬が、神経腫の領域に注入される。副作用がある可能性があるため、限られた回数の注射のみが推奨されます。これらには、高血圧（高血圧）および体重増加が含まれる。
- アルコール硬化性注射：アルコール注射は、モートンの神経腫のサイズを減少させ、痛みを緩和することが研究によって示されている。注射は、典型的には7~10日ごとに投与される。最大の救済のためには、通常4〜7回の注射が必要である。
モートンの神経腫手術
他の治療法が機能しておらず、症状が9〜12ヵ月後に持続する場合、手術が勧められることがあります。
手術は通常効果的ですが、発症したつま先に永久的な麻痺を引き起こす可能性があります。このため、医師は他のオプションを先に試すことを推奨しています。
手術は、周囲の靭帯または線維組織を切断することによって、神経を除去するか、または神経の圧力を除去することを含む。
2つの手術アプローチが可能である：
- 背のアプローチは：外科医はステッチが足の体重を支える側にはないため、患者は手術後すぐに歩くことができるように、足の上に切開部を作ります。
- 足底アプローチ：外科医は足の裏に切開を行う。回復中、ほとんどの患者は約3週間松葉杖を使用する必要があります。結果として生じる傷跡は歩行を不快にさせるかもしれない。しかしながら、神経腫はどの構造物も切断することなく容易に到達し除去することができる。
手術後につま先の周りに感染するリスクはわずかです。
症状
患者は、患部の麻痺および痛みを経験する。これは、履物を除去し、足をマッサージすることによって軽減される。
モートンの神経腫では、足の指先に至る神経の周りの組織が肥厚し、足の球に鋭く燃える痛みを引き起こします。
塊などのモートン神経腫の外側の兆候は非常にまれである。モートンの神経腫の兆候および症状は、通常予期せず起こり、時間とともに悪化する傾向がある。
主な症状は、足が体重を支えているときの痛みです。射撃の痛みは、2つのつま先の隣接する側面に影響を与える可能性があります。歩く時間が短くても感じるかもしれません。
時には、鋭いものよりむしろ鈍い痛みがあるかもしれません。最も一般的には、3番目と4番目のつま先の間に痛みが感じられます。典型的には、患者は歩いている間に突然痛みを経験し、靴を停止して取り除かなければならない。
その他の症状としては、
- 痛みを燃やし、しばしば歩く間に突然始めることができる「赤い熱い針」のように記述される
- しびれが足に影響を与える可能性がある
- パーキンソン症候群、パーキンソン症候群、パーキンソン症候群、パーキンソン症候群、パーキンソン病、パーキンソン症候群
- 何かが足のボールの内側にある感覚。
多くの患者は、しばしばつま先に放射する足の球の燃える痛みとして感覚を記述する。
当初、窮屈な、狭い、またはハイヒールの靴を着用したり、足に圧力をかけるような活動をしたりすると、痛みがはるかに顕著になることがあります。症状は持続的であり、数日間、さらには数週間続きます。
症状が非常に深刻になり、冒された人が歩くことや足を地面に置くことに心配することがあります。しかしながら、いくつかの場合において、神経腫は症状がない。 MRIスキャンは、症状がまったくない患者のモートンの神経腫病変を時々明らかにする。
演習
モートンの神経腫は安静に反応しますが、痛みのレベルが許せば、足の弓の強度を維持し、改善するのに役立つかもしれません。
これには、
- 下腿、ふくらはぎ、アキレス腱を伸ばす
- 足の底に沿って足底筋膜を伸ばす
運動は、神経が再び炎症を起こさないように、ゆっくりと始めるべきである。
いくつかの簡単な演習があります：
足底筋膜を伸ばすには、片手でかかとを持ち、足と足のボールの下にもう一方の手を置きます。足の前部とつま先を静かに後ろに引きます。
あなたはまた、足をあなたの目の前に置いて、そしてつま先を静かに手で脛に向かって引っ張って、この運動を行うことができます。時間がたつと、手を使わずにつま先を引き戻すことができます。
足を伸ばすには、床にあるボトルの上を前後に転がします。
足を強くするには、足で8桁のパターンを作り、つま先を引きます。
選手は徐々に激しくなるルーチンを通して活動に戻るかもしれない。
理学療法士は、最初の日に4回、次に2日目に休憩しながら、4分間歩くことと2分間ジョギングすることを提案するかもしれません。別の日にエクササイズすると、アスリートは徐々により激しい運動に費やされる時間を増やすことができます。
2012年に、研究者は、1人の患者が治療的なマッサージの結果として痛みからいくらかの軽減を経験したと報告した。
6回のマッサージ療法が週に1回、それぞれ60〜75分持続しました。参加者はまた、毎日家庭で足底筋膜を引き伸ばすために上記の訓練を完了した。姿勢の整列と脚と足の治療に集中したマッサージ。
3回のセッションの後、患者は、彼女の痛みが燃えてから刺すように変化し、鈍くて脈打っていると報告した。
ホームの救済
モートン神経腫の自助措置には次のものが含まれます：
- 足を休む
- 足と冒されたつま先をマッサージする
- 患部に布で包まれた氷パックを使用して
- アーチを使用すると、足の弓を支持し、神経からの圧力を除去する一種のパディングがサポートされます
- つま先を広げて摩擦を減らすために、幅広の靴を履いている
- 店頭薬（OTC）の鎮痛剤を服用する
- 例えば、症状が改善するまで、神経腫に反復的な圧力をかける活動を避けるか、または中断している
- 体重管理の管理または減少は、体重が過剰な人の症状を改善する可能性があるため
- 練習強さ、足の筋肉を強化する
いくつかのタイプの装具デバイスまたはアーチサポート、中足パッドまたはバーがカウンタ上で利用可能である。これらは神経腫の上に置くことができる。
圧力を下げる措置を講じると、痛みのレベルを下げるのに役立ちます。
診断
医師またはpodiatrist（足の専門家）は、患者に痛みとその強さと症状が始まる時期を説明するよう求めます。彼らはまた、彼らがどのような種類の靴を履くのか、彼らの仕事、生活習慣、趣味について尋ねます。
医者は足を検査し、冒された神経を見つけようとします。これは、足を操作することによって症状を再現することを含むかもしれない。医者はまた、つま先の間を「クリック」する感覚を引き出すために操縦を行うかもしれないが、これはモートンの神経腫のサインである。
足の内部の詳細な画像を得るために、以下のスキャンのうちの1つを発注することができる。
- X線は、ストレス骨折のような他の足の傷害を排除することができる。
- 超音波スキャンは、比較的安価であり、放射線を必要とせず、MRIと同様の精度でモートンの神経腫を識別することができる。また、モートンの神経腫を滑膜炎などの他の同様の状態と区別するのに役立ちます。
- MRIは、症状がなくても、モートンの神経腫を検出できるより高価な画像検査です。
医師は、嚢胞炎、滑液包炎、またはフライベルグ病を含む同様の症状を有する他の状態を除外しなければならない。
原因
専門家は、モートンの神経腫の原因を正確には解明していません。これは、つま先につながる神経の一つへの刺激、圧迫、または傷害の結果として発症するようである。これは反応を誘発し、その結果、肉眼的な組織（神経腫）が増えます。
モートン神経腫患者の割合が高いのは、ハイヒールや狭い靴を履く女性です。
骨が神経にこすり込む原因となる状況と状況は次のとおりです。
- ハイヒールの靴、特に5センチ以上の靴
- つま先をつぶして尖っている尖ったかつま先のついた靴
- 高アーチ足
- 平らな足、足全体が地面に接触したとき
- バニオン、ジョイントを拡大するつま先の付け根に局所的な痛みを伴う腫れ
- ハンマーつま先、第2、第3、または第4のつま先のジョイント内の変形がそれを永久的に曲げさせる
- サッカー、テニス、空手、バスケットボールなどのインパクトの高いスポーツ活動
- 怪我や外傷
ハイヒールと狭義のシューズの影響は、おそらく男性が女性よりも一般的な状態である理由を説明していると考えられます。
