膝は複雑な構造であり、身体の最も重い関節の一つです。それは運動にとって不可欠な最大の関節であり、傷害に脆弱です。
膝は、毎年250万人のスポーツ関連怪我で推定される青年アスリートの最も一般的に負傷した関節です。
すべての膝の怪我を防ぐことはできませんが、膝の解剖学、怪我の発生方法、および看護の最善の方法は、一般的な膝の損傷による潜在的な合併症または長期の障害を予防するのに役立ちます。
- 膝は体の中で最も大きくて複雑な関節です。
- 膝は大腿骨、脛骨、腓骨（脛の外側）、および膝を一緒に結合する。
- 膝は滑液継ぎ目であり、液体で満たされたカプセルを含むことを意味する。
- スポーツやレクリエーション活動への参加は、膝の負傷の危険因子です。
- 膝に直接打撃を与えると重傷を負うため、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
膝の解剖学
膝は、体重を支え、運動するヒンジジョイントです。それは、骨、半月板、靭帯、および腱からなる。
膝は多くの機能を果たすように設計されています。
- 筋肉の働きを必要とせずに身体を直立姿勢で支える
- 身体を下げたり上げたりするのに役立ちます
- 安定性を提供する
- ショックアブソーバとして機能する
- 脚のねじれを許す
- 歩行をより効率的にする
- 体を前方に推進するのに役立ちます
以下では、膝の解剖学の基本的な要素について説明します。
骨格
大腿骨（大腿骨）、脛骨（脛骨）、および膝蓋骨（膝蓋骨）は、膝の骨を構成する。膝関節はこれらの骨を所定の位置に保持する。
膝蓋骨は、大腿四頭筋内の膝の前部に座る小さい三角形の骨である。それは大きな力に耐えるので、体内で最も厚い軟骨層が並んでいます。
軟骨
膝には2種類の軟骨があります：
メニスカス（Meniscus）：これらは、クッションまたは「ショックアブソーバー」として機能する三日月形のディスクであり、膝の骨が互いに直接摩擦することなく動きの範囲を移動できるようになっています。メニスカスには、バランスと安定性を改善し、大腿骨と脛骨との間の正しい体重分布を確保するのに役立つ神経も含まれています。
膝には2つのメニスカスがあります：
- 内側 – 膝の内側では、これは2つの中で最大です
- 外側 – 膝の外側に
関節軟骨：大腿骨、脛骨の上部、および膝蓋骨の後部に見られる。それは軟骨の薄く、光沢のある層である。それはショックアブソーバーとして機能し、骨がお互いに滑らかに動くのを助ける。
靭帯
靱帯は強靭で繊維性の組織である。彼らは骨を他の骨に接続するために強いロープのように振る舞い、あまり動きを防ぎ、安定を促進する。膝は4つあります：
- ACL（anterior cruciate ligament） – 大腿骨が脛骨上を後方にスライドするのを防ぎ、脛骨が大腿骨上を前方にスライドするのを防止する。
- PCL（後十字靱帯） – 大腿骨が脛骨上を前方に滑るのを防ぎ、または脛骨が大腿骨の後ろに滑り落ちるのを防止する。
- MCL（内側側副靭帯） – 大腿骨の左右の動きを防止する。
- LCL（lateral collateral ligament） – 大腿骨の左右の動きを防ぎます。
腱
軟組織のこれらの丈夫なバンドは、関節に安定性をもたらす。彼らは靭帯に似ていますが、骨を骨につなげる代わりに、骨を筋肉につなぎます。膝の最大の腱は、膝蓋を覆い、太ももを覆い、大腿四頭筋に付着する膝蓋腱である。
筋肉
彼らは技術的に膝関節の一部ではありませんが、ハムストリングと四頭筋は脚を強化し、膝を曲げるのに役立つ筋肉です。
大腿四頭筋は、膝をまっすぐに伸ばしている4本の筋肉です。ハムストリングは、膝を曲げる大腿の後部にある3つの筋肉です。
gluteal muscles – gluteus mediusとminimus – 臀部にもglutesとして知られています。これらはまた、膝の位置決めに重要である。
ジョイントカプセル
関節包は、膝関節を取り囲む膜バッグである。関節に潤滑油を与え、関節に栄養を与える滑液と呼ばれる液体で満たされています。
ブルサ
膝関節内には、これらの小さな流体で満たされた嚢の約14個がある。彼らは膝の組織間の摩擦を減らし、炎症を予防します。
共通の傷害
膝はスポーツ活動中、運動中、または墜落の結果として最も頻繁に怪我をする。痛みや腫れ、体重の支障、および不安定性は、膝の損傷で経験される最も一般的な症状です。
捻挫および緊張
捻挫やひずみは靭帯に損傷を与えます。 ACLとMCLは最も傷ついた靭帯です。
これらの傷害は、通常、膝が突然の捻れ動作、急な方向転換、またはジャンプによる誤った着陸を経験するサッカー、サッカー、バスケットボールなどのスポーツで起こる。
しばしばポップやスナップが聞こえ、続いて腫れます。症状には、関節ラインに沿った優しさや歩行時の痛みも含まれます。
メニスカスの涙
半月板の裂傷は、一般に、膝のねじれ、ピボット、または個体が取り組まれているスポーツ中に起こる。
老化による正常な磨耗さえも半月板を弱くし、通常の日常の活動の間に簡単な厄介なターンで裂ける。涙の症状は、通常、痛み、こわばり、腫れ、ロッキング、および運動範囲の減少である。
破壊
骨折は、転倒、自動車事故、スポーツ関連の接触などの外傷によって引き起こされることが最も多い。膝の周りに壊れた最も一般的な骨は膝蓋（膝蓋骨）です。
過度使用
最も一般的な過度の傷害は、膝蓋大腿痛症候群（PFPS）を含むいくつかの障害を指す緩やかな用語である「走者の膝」である。これらの痛みを伴う状態は、走者やサイクリストなどのアスリートに共通している。
痛みは膝蓋骨の背後または周囲で経験され、太ももまたは脛に移動することができる。痛みは活動によって悪化し、安静時には安堵する。
治療とリハビリ
すべての膝の負傷は、できるだけ早く医師の診察を受けるべきです。一般的な膝の負傷のための基本的な治療は、休息、氷、仰角、およびイブプロフェンのような市販されていない鎮痛剤を含む。
軽いけがの24-48時間後、または医師のアドバイスによると、強化とストレッチ練習を開始することも重要です。通常の活動には徐々に戻ります。 ACL裂傷などのいくつかの場合には、損傷を修復するために関節鏡手術が必要である。
さらに、適切な治癒のためには、短時間の休息と体重を避けることが適切な場合があります。追加の怪我を防ぐために、松葉杖は限られた時間に推奨されることがあります。
物理的治療は、痛みのない運動範囲への回復を助けるためにしばしば示される。治療の重要な延長には、家庭の運動プログラムを継続することが含まれます。適切なリハビリがなければ、人は負傷した膝で問題を起こす傾向があります。治療の目的は、安定性、強さ、および可動性を回復させることです。
傷害防止
以下のヒントは、一般的な膝の損傷を防ぐのに役立ちます：
- スポーツをする前後に穏やかに歩くと伸ばしてウォームアップ。
- 階段を使用したり、固定式の自転車に乗ったり、体重を使ったりして、脚の筋肉を強く保ちます。
- 運動の強さの急激な変化を避ける。
- 摩耗した靴を交換してください。適切に適合し、良い牽引力を提供するものを選択してください。
- 健康な体重を維持して、膝に負担をかけないようにする。
- 常にシートベルトを着用してください。
- 膝が負傷する可能性のあるスポーツでは、膝ガードを使用します。
強く柔軟な脚の筋肉を維持し、すべての膝の負傷に対して迅速な医療を求めることは、傷害の正確な診断と適切な治療を確実にするために不可欠です。さらに、サポート脚筋肉を強く保ち、傷害予防を実践することは、寿命にわたって膝を健康に保つのに役立ちます。
