糖尿病は、体がインスリンを産生し、使用する方法に影響を与える疾患です。基礎的なボーラスのインスリン療法は、この状態を管理する方法です。
1型糖尿病では、インスリンの産生が影響を受けます。 2型糖尿病では、インスリンの産生および使用の両方が影響を受ける。
糖尿病のない人では、インスリンは膵臓によって産生され、体内の血糖値を1日を通してコントロールします。
膵臓は、体が活動しているか、休んでいるか、食べているか、病気であるか、睡眠しているかに関わらず、十分なインスリンを産生する。これにより、糖尿病のない人は、血糖値が劇的に変化することなく、いつでも食べ物を食べることができます。
糖尿病の人には、これは起こりません。しかし、同様のレベルの血糖コントロールは、インスリンを注射することによって達成することができる。
インスリンは2種類のインスリンを模倣するために1日中使用することができる：基礎およびボーラス。糖尿病のない人は、1日を通して食事をしています。
基礎ボーラスインスリン療法とは何ですか？
基礎ボーラスインスリン療法は、1日を通して基礎およびボーラスインスリンの両方を服用する糖尿病患者を含む。
それは彼らに血糖値をコントロールする方法を提供します。糖尿病のない人と同様のレベルを達成するのに役立ちます。
利点
基礎ボーラスのインスリン療法を使用することにはいくつかの利点があります。これらには、
- いつ食事を食べるかについての柔軟性
- 一晩血糖値のコントロール
- 彼らは仕事をシフトさせる人々のために役立ちます
- 異なるタイムゾーンを移動する場合に役立ちます
短所
基本ボーラス投与レジメンの欠点は次のとおりです。
- 人々は1日4回の注射が必要な場合があります
- このルーチンに適応することは難しい
- 注射をするのを覚えにくい
- 注射の時間を計ることは難しいかもしれません
- あなたとインスリンの供給を維持する必要があります
これらのことは、糖尿病の管理をより困難にする可能性があります。簡単にするために、いくつかの専門家がレジメンを徐々に導入することを提案している。これが起こると、一度に1回の食事から始まるボーラスインスリンが採取されます。
基礎インスリンとは何ですか？
基礎インスリンは、「バックグラウンドインスリン」としても知られています。血糖値を一定に保つために、通常1日に1〜2回服用します。これは、体が絶食中に細胞にエネルギーを供給するためにグルコースを放出しているときに重要です。
空腹時に糖レベルを一定に保つことによって、基礎インスリンは細胞が糖をエネルギーに容易に変化させることを可能にする。
基礎インスリンは、毎日のインスリンの総量の約半分を占める。長期間有効である必要があるため、「長期作用型インスリン」と呼ばれることもあります。
糖尿病患者の長期作用型基礎インスリンの例としては、
- グラルギン（Toujeo）
- デテミール（レベミール）
これらのインスリンは注射後数時間で血流に到達し、最大24時間有効です。
しかし、これらの治療法を使用している人は、食事をする際に速効型インスリンも使用する必要があります。これは、1型糖尿病患者および2型糖尿病患者に適用されます。
長時間作用型の基礎インスリンを使用するのと同様に、2型糖尿病の人は経口薬を服用する必要があるかもしれません。さらに、彼らは、「GLP-1アゴニスト」と呼ばれる薬を毎週注射する必要があるかもしれない。
ボーラスインスリンとは何ですか？
糖尿病患者は、食事時に血糖値をコントロールするために、食事時にインスリンをボーラス投与します。
ボーラスインスリンは迅速に作用する必要があるため、「短時間作用型」または「即効型」インスリンとして知られています。それは約15分で動作し、約1時間でピークに達し、2〜4時間動作し続けます。
迅速な作用のあるボーラスインスリンのブランドには、
- NovoRapid
- ヒューマログ
- アピストラ
ボーラスインスリンは、食事中に食べる食べ物の量を反映する必要があります。したがって、炭水化物の計数とインスリンと糖の比率は、糖尿病の人々にとって重要なツールです。しかし、インスリンスケールを使用するほうが簡単だという人もいます。
インスリンスケール
インスリンスケールは、食事の前にインスリンをどれくらい与えなければならないかのリストです。食事前の血糖値とその食事で通常食べられる炭水化物の量を考慮しています。
しかし、インシュリンスケールを使用している人にとっては、インスリンの投与量について考えることが重要です。彼らは食べている食べ物の量と食べた後にどのような活動を計画しているのかを比較しなければなりません。
これは、通常より多く食べようとすると、目に入ったインスリンよりも多くのインスリンが必要になるからです。あるいは、彼らは、その日にいつもよりもより積極的に計画している場合、スケールに記載されているインスリンよりも少ないインスリンを必要とするかもしれません。
注射の代替
糖尿病の人のためのインスリンは通常注入される。しかし、近年、シリンジ注射のいくつかの選択肢が利用可能になってきている。
挿入補助具
注射の1つの代替法は、挿入針であり、これは、シールドニードルを備えたばね負荷式装置である。挿入補助剤はボタンの簡単な接触でインスリンを放出する。
流入者
流入者は別の選択肢です。注入器は、皮膚の下に最大72時間留まる針またはカテーテル（軟質プラスチックチューブ）を含む装置である。
人がインスリンを投与する必要がある場合、インスリンは皮膚の中ではなくインフューザーに直接注入されます。この方法は、針を皮膚に挿入する必要がある回数を減らす。
ジェットインジェクタ
さらに別の方法はジェットインジェクタの使用である。これは針を使用しません。代わりに、薄い、高圧のインスリン流が皮膚を通して押し出される。
ジェットインジェクタは針を必要としないが、圧力は打撲を引き起こす可能性がある。
インスリンポンプ
インスリンは、インスリンポンプを用いて送達することもできる。これらは、基本的なインスリンの安定した、測定された、および連続的な用量、または食事時のボーラスインスリンの急増を提供する小型のコンピュータ化されたデバイスである。
インスリンは、皮膚上の適所にテープ留めされたカテーテルを通して送達される。睡眠、水泳、または性行為をしていない限り、患者は通常、ポンプを常に着用する。
