テニス肘は、前腕の筋肉を肘の外側につなぐ腱の炎症である。これは、前腕の筋肉や腱、肘関節の筋肉を過度に使用することによってしばしば発生します。
テニス肘は、側面肘痛または側面上顆炎としても知られており、必ずしもテニスに関連するものではない。しかし、テニス選手は、筋肉の反復使用に起因するので、しばしば症状を発症する。すべてのテニス選手の半数がテニスの肘を獲得するでしょう。
テニス肘は米国の人口の1〜3％に影響を及ぼすと考えられています（米国）。これは、通常、30〜50歳の間に発生します。
テニス肘の速い事実
- テニス肘は、腕の外側の前腕につながる腱の小さな涙によって引き起こされます。
- テニス選手の50％がテニス肘を経験する。
- 不適切な手首の動きで前腕を過度に使用すると、テニスの肘につながる可能性があります。
- 理学療法、支援装置、およびステロイド注射を使用して、状態を治療することができる。
- タイラーツイストのような腕と肩の支持筋肉に力を与える特定の運動は、症状を助けることができます。
- テニスの肘を防ぐためにラケットスポーツの前に慎重に伸ばします。
症状
テニス肘の最も一般的な症状は、肘の曲がりの真下の、上前腕の外側の反復痛である。痛みは、腕の下、手首に向かってさらに感じることがあります。
個人が腕を持ち上げたり曲げたりすると、痛みが発生することがあります。また、書き込みや小さなオブジェクトを握るときなどの基本的な操作を実行中に感じられます。
テニス肘は、前腕をねじるときに痛みを引き起こす可能性があります。これは、ドアハンドルを回したり、前腕を完全に伸ばすと目立つことがあります。
原因
テニス肘の原因は、腕の誤った動きを繰り返すことから生じる。これは、肘の腱の付着の小さな涙につながる可能性があります。テニスでは、これは繰り返し動作し、ラケットでボールを打つ力に変換されます。
不正確な技術は、ラケットの揺れの力を手首の周りおよび周りに回転させる可能性がある。これにより、肘関節または肩の代わりに手首に動きが生じます。これは、腱への圧力を増加させ、炎症および炎症を引き起こす可能性がある。
ほとんどの場合、伸筋はこの腱の破壊により痛みを伴う。伸筋は、手首をまっすぐ伸ばしたものです。
テニス肘は、指と手首の伸長に関連している。これは、人がラケットスイング中など、手首を「スナップ」またはフリックすることを可能にする動きの種類です。
その他の原因
名前にかかわらず、テニスの肘は、過度の使用によって引き起こされたこの特定の腱の損傷を指します。テニス肘は、以下のような日々の活動に由来します：
- はさみを使って
- 厳しい食べ物を切る
- 園芸
- 大量の投球を伴うスポーツ活動
- 水泳
- 配管、型打ち、または煉瓦掛けなどの手首の繰り返しの回転または持ち上げが必要な手動作業。
場合によっては、明白な原因はありません。
診断
テニスの肘があるかどうかを自宅で判断できる簡単なテストがあります。
椅子の後ろに立って、下向きの手のひらとまっすぐな肘で、椅子の背中の上に手を置きます。椅子を持ち上げてみてください。
この動作が肘の外側の痛みを引き起こす場合、それはテニス肘の可能性のある指標である。
X線やMRIのスキャンは、関節炎や肘関節損傷などの他のより重篤な状態を除外するために必要とされることがあります。しかし、イメージングはめったに必要ありません。医師は、腕の動きの範囲をテストしてから、痛みの場所と性質について質問します。
これは、通常、テニス肘の診断のための十分な情報である。
MRIは軟組織、筋肉、腱を腕の内側に含むため、X線よりも詳細な画像を提供します。これは、外側の肘の痛みが1年後に保存的治療に反応しない場合に必要となる可能性があります。
筋が圧縮されているかどうかを調べるために筋電図（EMG）を使用することができる。
治療オプション
自宅で、または医師に相談した後、いくつかの治療法を使用することができます。
休息：腕を休めることは重要です。活動の中断は、腱の付着物の涙が治癒することを可能にする。テニス選手は、氷、抗炎症薬、軟部組織マッサージ、ストレッチングエクササイズ、超音波治療など、より深刻な症例を治療します。
理学療法：理学療法士はラケットスポーツ選手が肩、上腕、腹筋を強化することを一般的にアドバイスしています。これは、肩と腕の動きの間、手の伸筋を減らすのに役立ちます。
氷のマッサージと筋肉刺激技術：これらはまた、筋肉が癒えるのを助けることができます。
前腕の紐止めまたはテーピング：この領域を支持することは、筋肉繊維の再編成およびその領域への圧力を緩和するのに役立つ。医師は、肘を動作させないために2〜3週間、副子を使用することを推奨してもよい。
ステロイド注射：症状が非常に苦痛であり、その状態が運動を困難にしている場合、医師はステロイド注射を勧めてもよい。
ステロイド注射の後、人は腕を休ませて、それに多大な負担をかけないようにしてください。
その他の保守的治療：さらなる選択には、ボトックスとも呼ばれるボツリヌス毒素の注射、体外衝撃波療法（ESWT）が含まれる。
ESWTは、肘に音波を送って治癒過程を引き起こすと考えられている技術です。熱療法、低レベルレーザー療法、作業療法、およびトリガーポイント療法は、他の選択肢である。
新たに利用可能な療法は、患者の血液から調製された血小板が豊富な血漿（PRP）の注射である。 PRPは、治癒を促進するタンパク質を含む。米国整形外科医学会（AAOS）は、この治療法が有望であるとしているが、依然として調査中であると述べている。
外科手術：非外科的治療で症状が6〜12ヶ月で解決されない稀な症例では、腱の損傷部分を除去し、痛みを和らげるために必要なことがあります。患者の80〜95％が手術なしで回復する。
腱をさらに損傷しないようにするには、アームを使用するときにアームブレースまたは手首のスプリントを着用すると便利です。休息中または睡眠中に離陸することができます。医師または理学療法士は、最良のタイプのブレースまたはスプリントについて助言することができます。
演習
体重や弾力的なバンドの使用を含むストレッチングと漸進的強化練習が役に立ちます。彼らは痛みのない握り強さと前腕強さを高めることができます。
テニス肘を持つ患者の筋肉コンディショニングを助けたダンベルを使用して、いくつかのエクササイズを推奨する論文が発表されました。
テニス肘の場合の運動は、筋力回復と痛みの軽減に不可欠です。
痛みを伴う感覚にもかかわらず、最初のストレッチを通してエクササイズルーチンを容易にすることが可能です。テニスの肘を管理する上で最も重要な部分は、ストレッチとリフトの毎日の処方を維持しています。 10リフトを完了することだけが可能になるまで、より低いウェイトからスタートし、動作の難しさを増やします。
テニス肘の症状を改善するための簡単な例を以下に示します。
タイラー・ツイスト
あなたは両手で快適につかむことができる長くて薄い物を見つけてください。ねじれた状態で抵抗を提供する柔軟なアイテムを使用することが好ましい。ロールアップされたタオルは働くことができます。タイラーツイストを練習する人は、多くの場合、しばしばFlexBarという運動ツールを使用します。
- オブジェクトを胸の前で垂直に保持します。
- 両手で物を掴んで、手を同じ向きに向けます。両方の手首を完全に伸ばしたり、曲げたりしてください。
- テニス肘の影響を受けた手首を、屈曲または物体のまわりの曲がった前方の位置に動かします。
- 手首を曲げたままにして、自転車のハンドルバーを持っているかのように、オブジェクトを水平の位置に回転させます。身体の前で腕をまっすぐに持ちます。
- 患部の手首を屈曲させて、患部の手首につなぎます。
- 症状が改善するまで1日に3回、15回繰り返します。
このビデオは、必要な動作を示しています。ただし、これらの手順をゆっくり完了することが重要です。
他の練習問題もあります。あなたの体に最適なルーチンについて理学療法士に話してください。
防止
テニス肘のリスクを減らすためには、運動中または運動中の運動技術に注意を払うことが重要です。
手首と肘の小さな筋肉に焦点を当てるのではなく、肩と上腕の大きな筋肉に負荷を分散させる方が良いです。
ウォームアップ：テニスやスカッシュなどの腕の動きが繰り返されるスポーツをする前にウォームアップすることが不可欠です。アームの筋肉をやさしく伸ばすと、怪我を避けるのに役立ちます。
軽量ツールを使用する：より大きなグリップサイズの軽いスポーツ用品またはラケットを使用すると、腱の負担を軽減できます。ダンプテニスボールと古いボールは、不必要な力でアームに荷重をかけます。
前腕筋肉の強度を上げる：これは腕の動きをサポートし、テニスの肘を防ぐのに役立ちます。
理学療法士は適切な筋肉を強化するのに適した運動を推奨することもできます。
