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直腸脱を知るために必要なことすべて

直腸脱は、直腸の一部が肛門から突出している場合である。直腸は大腸の最後の部分であり、通過する前に糞便が貯蔵される場所である。

直腸が身体の内部に取り付けられなくなって肛門から出て、効果的に体内を裏返しにするときに起こる。

直腸脱出は、比較的まれな状態であり、米国結腸直腸外科学会は10万人ごとに3人未満にしか影響しないと推定している。

直腸脱出に関する迅速な事実:

  • 直腸脱は、徐々に顕著になる傾向があります。
  • しばしば骨盤内の弱い筋肉に関連している。
  • 迅速かつ適切に治療されなければ、合併症が生じることがあります。
  • 治療は年齢、全身の健康状態、脱出の原因に依存します。

タイプ

直腸脱出には3つのタイプがあります:

  • 全層厚:直腸の壁の全厚が肛門を通して突き出ている。これは最も一般的なタイプの直腸脱出症である。部分的または完全な突出部が存在し得る。
  • 粘膜:肛門の内張り(粘膜として知られている)だけが肛門を通して突き出ています。
  • 内部:直腸はそれ自身の上に折り畳まれるが、肛門を通して突き出ない。

原因、危険因子、および関連する条件

直腸と肛門のモデルを保持する看護師。

直腸脱出に関連する危険因子と原因の範囲は限られていますが、医師はなぜ一部の人々がそれを受けるのかを十分に理解していません。

それは、以下を含む様々なものによって引き起こされる可能性があります:

  • 妊娠
  • 便秘または慢性的な緊張
  • 下痢 – 約15%の人々に存在する
  • 人が咳を多くするような状態

また、直腸脱出に関連する神経に影響を与えるいくつかの神経学的状態がある:

  • 多発性硬化症
  • 腰椎椎間板疾患
  • 脊髄腫瘍
  • 腰部または骨盤の損傷

直腸脱出は小児よりも成人でより一般的であり、特に50歳以上の女性では男性よりも6倍高い可能性がある。

直腸脱出症の女性のほとんどは60代で、ほとんどの男性は40歳以下です。

高齢の女性の場合、直腸脱は、脱出した子宮または膀胱と同時に起こることが多い。これは、骨盤底筋の一般的な弱さのためです。

症状と合併症

トイレに座っている男。

最初は、便通しているときに肛門から出てくる塊や腫れに気がつくだけかもしれません。

当初、人は直腸脱を押し戻すことができるかもしれない。しかし、時間の経過とともに脱出は永久に突き出る可能性があり、脱出を後退させることはできない。

時間が経つにつれて、人が咳、くしゃみ、立ち上がると直腸脱が起こることがあります。直腸脱を訴えた一部の人は、「ボールに座っている」のように説明しています。

一部の人々は、内臓直腸脱出を経験することがあり、脱出が出ないという点で異なる。しかし、便通中にすべてを通過していないかのように感じることがあります。

直腸脱出の他の症状には、

  • 症例の約50〜75%で起こる腸の動きを制御するのが難しい
  • 直腸から出てくる明るい赤血
  • 不快
  • 便秘、直腸脱がん患者の約25〜50%に存在する

合併症には以下が含まれる:

  • 絞扼性脱出症:これは、直腸の一部が閉じ込められ、血液供給を遮断して組織が死滅するときに発生します。これは壊疽を発生させることがあり、その地域は黒くなって落ちます。それはまれであり、手術が必要です。
  • 孤立性直腸潰瘍症候群:粘膜脱出症に存在すると、潰瘍が直腸部分に出現することがあります。この合併症はしばしば手術を必要とする。
  • 再発性脱出:直腸脱出の手術を受けている人は、将来、ある時点で別の脱出を起こすことがあります。

医者を見に行くとき

直腸脱はしばしば救急医療問題として定義されることはないが、それは不快で恥ずかしいことであり、人の精神的および肉体的生活に重大な悪影響を及ぼすことがある。

したがって、直腸脱出の徴候または症状に気づいた人は、できるだけ早く医師に診てもらうことが不可欠です。

直腸脱毛の治療を受ける時間が長ければ長いほど、失禁や神経損傷などの恒久的な問題の可能性が高くなります。

診断

直腸脱を診断するために、医師はその人の病歴を調べ、症状について質問し、身体検査を行う。

身体診察では、医師は潤滑した手袋の指を直腸に挿入する必要があります。これは不快で困った可能性がありますが、痛みを伴うべきではなく、正確な診断にとって非常に重要です。

診断を明確にするため、または他のプロセスを除外するために、さらにテストが必要な場合があります。

  • 子宮摘出:排便中の直腸および肛門管を示すX線の一種。
  • 大腸内視鏡検査:結腸鏡と呼ばれる長くて柔軟なチューブ状のカメラを挿入し、大腸と直腸を詳しく観察する。
  • 内臓超音波:薄い超音波プローブは、腸を制御するために使用される筋肉を見る

治療および管理オプション

手術室で働く外科医。

第一に、便秘を治療することが重要です。これは、果物、野菜、全粒粉などの繊維が多い食品をたくさん食べることによって達成されるかもしれません。

人が大便をせずに大便をするのを助ける、大量の下剤を推奨し、多量の水を飲むこともあります。

それがうまくいかなければ、手術が勧められるかもしれません。手術のタイプはいくつかの要因に依存します:

  • 脱出のタイプ
  • その人の年齢
  • その他の医療上の問題
  • その人が便秘かどうか

直腸脱の手術には2つの一般的なタイプがあります:

  • 腹部:腹壁を切ったり、複数の切開部を通って腹部を通って入る。多くの場合、全層脱出症に使用されます。
  • 会陰部:脱出直腸の全厚部分を切断することを含む。一般的な麻酔薬を使用できない人に適しています。

直腸脱出か痔ですか?

直腸脱出は、痔にも知られている痔核と混同することがあります。これは、両方の状態が腸の最後の部分に影響を及ぼし、同様の症状を有するためである。

直腸脱出は直腸壁に影響するが、痔は肛門管内の血管に影響を及ぼす。これらの2つの状態は異なる治療を必要とするため、正しい診断を得ることが重要です。

防止

直腸脱を避けるために人々ができるいくつかのライフスタイルの変化があります:

  • たくさんの繊維を食べる
  • たくさんの水を飲む
  • 定期的に運動する
  • 排便中の過剰な緊張を避ける

取り除く

ほとんどの人は、直腸脱の治療後に完全回復し、正常な人生を送る。

しかし、適切な回復が重要であり、これがどれくらいの時間を要するかは、治療のタイプに依存する。

通常、手術を受けた人は手術後3〜5日を病院で過ごし、ほとんどが3ヶ月以内に完全に回復する。直腸脱の手術を受けた後、少なくとも6ヶ月間はひどく重労働を避けるべきです。

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