リンパ系は、身体の主要感染者の1人です。このシステムは、流体の一種であるリンパ節と、体の主要領域に位置するリンパ節とを含む。
リンパ節は、リンパ液を濾過し、感染が存在するかどうかを知らせる化学変化を検出する役割を担う。
癌細胞はまた、リンパ系に入り込み、リンパ節に留まることがあります。彼らが脇の下にいるとき、これらのフィルターポイントは腋窩リンパ節と呼ばれます。
腋窩リンパ節に関する速い事実:
- がんが腋窩リンパ節に広がっていると、ノードが大きく感じられたり、目立つ塊があるかもしれません。
- 乳がんの予後は、がんが乳房にのみ存在し、リンパ節に影響がない場合には良好です。
- 腋窩リンパ節を拡大したほとんどの人は、がんをまったく持っていません。
- がんの病期分類または等級分類には、がんがリンパ節に拡がっているかどうか、およびどれくらいが広がっているかが考慮されます。
腋窩リンパ節および乳癌
時々、乳癌は、人の脇の下にある腋窩リンパ節に広がることがあります。
腋窩リンパ節の数は、5つのノードから30を超える範囲で人によって異なる場合があります。
誰かが乳がんと診断されたときに、がんが腋窩リンパ節に拡がっているかどうかを知ることで、彼らの治療の種類や予後を判断することができます。
接続は何ですか?
腋窩リンパ節は通常、乳がんが広がるリンパ節の最初のセットです。
そして乳房と脇の下が互いに接近しているので、リンパ節はこのタイプの癌が広がる共通の場所です。
原則として、癌がその出発点から広がるほど、予後は悪化する可能性があります。
また、がんが腋窩リンパ節にまで広がっている場合、医師は通常、手術中にリンパ節を除去して元の腫瘍を除去することを推奨します。
リンパ節はリンパ液を流出させる原因となるため、除去すると手術後に副作用を引き起こす可能性があります。 1つの副作用は、腕の慢性腫脹である腕のリンパ浮腫であり得る。
診断
腋窩リンパ節は、しばしば、皮膚の下にある小さな丸い「スポンジ」のように感じます。時には彼らは触っても痛いです。医師は、身体検査を行うことによって癌がリンパ節に転移している可能性があるかどうかを調査する。
医師は、肋骨と頚部の周りに、リンパ節の拡大と腕の下の兆候を感じるでしょう。
Susan G. Komen Breast Cancer Foundationによると、身体検査で感じることができるリンパ節を持たない女性の3分の1が、さらなる試験後に癌性リンパ節を有することが判明している。結果として、最初の身体検査の後に、より多くの検査を行うことが大抵重要です。
医師は、がんが腋窩リンパ節に拡がっているかどうかを判断するためのいくつかの異なる診断方法を持っています。これらには、
センチネル節生検
センチネルリンパ節生検は、放射性物質または色素を乳房に注入することを含む。医師はイメージングを使用して、色素が最初に出るリンパ節を同定する。これらの最初のリンパ節は、センチネルリンパ節として知られている。
医師はそれを取り除き、癌細胞の種類の特定に特化した病理学者に送ります。このアプローチは、複数の腋窩リンパ節を除去する副作用から人を救うことができる。
スーザン・G・コメン財団によると、センチネルリンパ節生検では、乳癌女性の96%のリンパ節の状態が正確に予測されています。
腋窩郭清
腋窩解離は、脇の下のリンパ節をより多く除去する手技である。これは、リンパ節の多くまたはすべてを含む脂肪の領域を除去することによって行われる。医師は、それが癌の有無を検査して、それがセンチネルリンパ節を越えて広がっているかどうかを判定し、もしそうであれば、どのくらい広がっているかを判断する。
手術後、リンパ節が乳房放射線と共に放射され、可能性のある残りの癌細胞を標的にすることがある。
ステージング
ヒトの癌の病期分類は、腫瘍、ノード、および転移を表すTNMシステムの一部である。
一部の医師は、TNMシステムを使用して、患者の乳癌をどのように治療することができるかについて予後または見通しを提供するのに役立ちます。
Nステージングカテゴリには、
- NX:腋窩リンパ節を評価することはできません(例えば、以前に除去されていた場合)。
- N0:がんはリンパ節に転移していません。しかし、医師は、顕微鏡的な量の癌細胞がリンパ節に存在するかどうかを決定するために、他のタイプの検査を行うことを選択することができる。これらの細胞は、微小転移巣として知られている。
- N1:微小転移巣または癌性細胞は、1〜3の腋窩リンパ節に存在するか、または内部乳腺節は、少量の癌性細胞を有する。
- N2:この段階では、4〜9個の腋窩リンパ節にがんが存在するか、または内胸結節に癌がある
- N3:この段階は、以下のような広範なスペクトルを有する:
- 癌は10以上の腋窩リンパ節に認められている
- 癌性リンパ節は鎖骨の下に見られる
- 内部乳腺節に癌があり、1以上の腋窩リンパ節が癌性である
- 4つ以上の腋窩リンパ節は癌性であり、内部乳房節は微小転移を有する
- 癌性節が鎖骨の上に検出される
より多くのノードおよびタイプのノードが関与するほど、腋窩リンパ節状態のステージングカテゴリが高くなる。
予後
ヒトの癌がリンパ節に転移した場合、特にこれらがさらに多くに転移した場合、予後はより悪くなります。
しかし、リンパ節病期分類は、癌予後のパズルの1つにすぎません。
医師はまた、人の腫瘍の全体的な大きさ、存在する細胞のタイプ、および癌が他の器官に拡がっているかどうかを検討する。
これらの要因および人の全体的な健康および病歴などの他の考慮事項は、予後にさらに影響を与える可能性があります。