前立腺癌は、肺癌の背後にある米国に住む男性の癌死の第2位の原因である。
米国癌学会（American Cancer Society）によると、7人に1人の男性が、生涯に前立腺癌の診断を受ける予定です。研究者は、前立腺がんを予防できるかどうかを研究し続けていますが、前立腺疾患の疾患の数を減らすために前立腺検査を実施しています。
前立腺検査とは何ですか？
スクリーニングとは、症状のない健常者の疾患の早期兆候を探し出すことです。スクリーニングの目的は、治療が容易で治癒する可能性が高いため、早期に疾患を診断することです。
誰がテストを受けるべきですか？
50歳以上の世界中の男性は、前立腺癌のスクリーニングについて、医療従事者との十分な情報交換を積極的に行うことを強くお勧めします。
米国癌学会は、スクリーニングに関する議論は、以下の年齢の男性にとって行われるべきだと勧告しています。
- 平均的に前立腺がんのリスクがあり、少なくとも10年以上生存することが予想される男性の50歳。
- 前立腺癌を発症する危険性の高い男性の45歳。これには、アフリカ系アメリカ人、65歳未満の前立腺がんと診断された父親、兄弟、または息子がいる男性が含まれます。
- 早い時期に前立腺がんに罹患していた1才以上の親戚を持つ男性の40歳。
一部のグループでは日常的なスクリーニングを推奨していませ米国予防サービスタスクフォースは、男性が前立腺癌のスクリーニングを受けないようにするため、2012年の勧告を変更した。
どのようなテストが利用できますか？
前立腺癌のスクリーニングには、主に2つの主な検査法があります。これらは直腸直腸検査（DRE）および前立腺特異抗原検査（PSA）である。
どちらの試験も前立腺癌を確認することはできない。しかし、彼らは、男性が前立腺の問題を抱えており、前立腺生検などのさらなる検査が必要であるという強い兆候を明らかにすることができます。
スクリーニングしたい男性は、PSA血液検査で検査する必要があります。男性が同意した場合、DREは通常スクリーニングの早期段階で行われます。
DREでは、医師または看護師が、手袋をした潤滑指を直腸内に挿入する。彼らは前立腺の大きさをチェックし、異常を感じるためにこれを行います。
PSA試験では、血液中のPSAレベルを測定できるように血液サンプルを採取する。 PSAは前立腺によって作られたタンパク質である。
DRE
DREを受ける前に、男性は以下の質問を考慮する必要があります。
- DREの間に何が起こるでしょうか？
- プロシージャはどれくらい時間がかかりますか？
- それは痛いでしょうか？
- DREがどの程度正確に癌を発見していますか？
- DREの結果はいつ利用できますか？
- 結果はどのようにして得られますか？
- 誰が結果を説明しますか？
- 結果が癌を示唆している場合は、さらに試験が必要でしょうか？
男性には以下のことも勧められます：
- DREが悪化させる可能性があるため、痔核や肛門裂傷がある場合は、医療チームに知らせてください
- 保険会社からどのような費用がカバーされるのか、追加費用があるかどうかを調べる
米国では、検査前に男性に同意を求められます。同意書には、DREの利点とリスクを理解し、テストに同意すると記載されています。
DRE中に
DREは一般的に痛みを伴うものではなく、完了まで数分しかかかりません。
試験を開始するには、専門医は、潤滑した手袋の指を静脈内に静かに挿入します。専門医は、前立腺の大きさを決定し、隆起、柔らかいまたは硬い斑点、および他の異常を感じる。
前立腺癌は、しばしば、直腸検査中に感じる腺の後ろから始まる。前立腺が拡大した場合、患者は試験中に不快感や軽い痛みを感じることがあります。
DREの後
ほとんどの男性は、DRE直後に通常の活動に戻ります。後で直腸から何らかの出血があり、特に痔核または肛門裂傷がある場合。
出血が持続するか、または重大である場合、その男性は彼の医療提供者に連絡するように勧められる。
DRE中に医師が心配する部分があれば、より詳細に検査するために追加の検査が必要な場合があります。
PSAテスト
正確な検査を保証するために、患者は以下を持たないでください。
- 尿感染症
- 48時間前に射精する
- 前の48時間に大量に行使された
- 過去6週間以内に前立腺生検を受けた
これらの要因は、PSAレベルを上昇させる可能性がある。場合によっては、高いPSAレベルは、単に活動または緊張の増加によるものであってもよい。激しい運動、仕事、または旅行の期間は、PSAの上昇につながる可能性があります。
PSAテストには何が含まれていますか？
PSA検査は、前立腺疾患の血液検査です。それは、前立腺によって作られるPSAの量を測定する。このタンパク質のいくつかは血液中に漏れ、医師によって測定することができます。
血液中のPSAレベルが高いほど、前立腺の問題が存在する可能性が高くなります。しかし、PSAレベルには、年齢や民族性などの多くの要因が影響する可能性があります。いくつかの前立腺は、他のものより高いレベルのPSAを産生する。
PSAレベルも以下の要因によって影響を受けることがあります。
- いくつかの医療処置
- いくつかのタイプの投薬
- 拡大した前立腺
- 前立腺感染
PSAテスト後はどうなりますか？
PSAテストは通常、完了するまでに14日かかります。
PSAレベルが正常である場合、医療従事者は、個人の選択にさらなる試験を残すことができる。彼らは1〜2年ごとにテストを行うことに決めました。
PSAレベルが高い場合、専門家はより多くの検査のために男性を参照する可能性が高い。これらの検査には、前立腺およびおそらく前立腺生検の検査が含まれる。
専門家は、次のような多くの要素を考慮する。
- 年齢
- 家族歴 – 特に前立腺癌のすべての症例
- 民族性
- 体重
- 以前の病歴
前立腺とは何ですか？
男性には膀胱の下に小さな腺があり、これはクルミの大きさです。これは前立腺です。
前立腺は、尿を膀胱から陰茎に運ぶ管の最初の部分を囲む。この尿道は尿道と呼ばれ、精液も運びます。前立腺は中央の溝の左右に2つのローブに分かれています。
前立腺の機能は何ですか？
前立腺の最も重要な機能は、精巣からの精子細胞とともに精液を構成する液体を生成することである。
前立腺の筋肉は、精液が尿道に押し込まれ、射精中に追放されるようにします。
