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網膜剥離後の失明の55年後に復元された視力

外科手術では、55歳のときに8歳の時に石に当たった後、右目に盲目になった孤立した網膜が55歳の男性に見られた。網膜剥離後の長時間の失明の後に初めて視力が回復したと考えられているため、結果は他の患者の視力回復に役立つと期待されています。例えば網膜疾患で失われた細胞を再増殖させる幹細胞治療。

幼児期の事故の後、55年間の失明の後、ニューヨークの眼と耳の小児科(NYEEI)の医師が患者の眼に機能的な視力を回復させる方法を説明する報告書が、オープンアクセスのジャーナル・オブ・メディカル・ケース・レポート。

最初の著者NYEEIで訓練する2009年眼科学国際フェローシップの受賞者、Olusola Olawoye博士は、

「われわれが知っている限り、これは長期にわたる外傷性網膜剥離の患者における視覚回復の最初の報告である」

網膜は、眼の後ろにある光感受性細胞の薄い層である。頭部外傷、年齢または糖尿病の結果として、たいてい頭痛、糖尿病の結果として分離されることはほとんどありませんが、血液供給から引き離され、酸素と栄養素を含まない網膜細胞を残し、最終的に死ぬでしょう。

細胞が死んでしまったため、網膜が長時間剥がれたままになっていると、肉眼でも網膜が正常に癒着しても視力を回復することができないことがよくあります。

彼は白内障を取り除くために23歳で手術を受けたが、一時的に光を見る能力を回復させたが、この場合の不運な63歳の男性はNYEEIに痛みを訴えていた時、眼。

彼らは彼が検査したとき、彼は、(彼は、眼の前部に血液プール)、新生血管性緑内障(彼らが属していない地域で新しい血管の成長に起因する緑内障の二次型)眼内圧(眼内の液体中の高圧)、および網膜の剥離。

彼らが最初にしたことは、痛みを和らげるために目の高い圧力を治療することでした。

眼圧が安定した後、医師は新生血管緑内障をモノクローナル抗体療法で治療した。驚くべきことに、患者はその眼の中でいくらかの光を見始めた。

この励まされた結果の後、彼らは網膜を再付着させるために手術を試みることに決めた。手術はとても成功し、患者は5メートル離れたところから指を数えるのに十分に見えました。

12ヵ月後に別の手術が必要だったが、眼の傷跡が網膜の一部を剥がしてしまうと、これも成功した。

Olawoyeは言った:

「これは我々の患者のための素晴らしい結果であるだけでなく、他の患者の視力回復、特に罹患した網膜に移植して復帰させることができる網膜前駆細胞の幹細胞研究の文脈において、意味を有する。

この患者の結果に満足している一方で、他の専門家は他の専門家が他の人への影響についてより慎重であった。

BBC Newsは、外科医は、網膜剥離の低い「高さ」(網膜の光感受性部分の外表面と下層の色素層との間の距離の尺度のため)が成功したと報告している。

ロンドンのムーアフィールド眼病院(Moorfields Eye Hospital)の眼科医である眼科医リンドン・ダ・クルーズ(Lyndon da Cruz)は、網膜ジストロフィーのための細胞移植を含む研究に英国のデイリー・エクスプレスの新聞に、この患者は視力の改善がみられたことを思い出させた。

55年後に網膜を再付着させることができますが、視力は「正常に戻ってくる」だけではありません。

「これが、再付着後に網膜細胞を支持するために幹細胞が必要な理由です。」

“全喀出、新生血管緑内障、長年にわたる網膜剥離および軽い知覚視力を有する患者における視力回復:症例報告”
Olusola Olawoye、Christopher C Teng、Uri Shabto、Jeffrey M Liebmann、Francis A L’Esperance、Robert Ritchが含まれます。
Journal of Medical Case Reports(inpress)、doi:10.1186 / 1752-1947-5-221

執筆者:キャサリン・パドック博士

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