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長期作用型インスリンはどのように使用しますか?

長時間作用型インスリンは、1日2〜3回で血糖値を安定させるのに役立ちます。

速効型インスリンは、健康な膵臓が食事時に放出するインスリンの急増を置き換えます。対照的に、長時間作用型インスリンは、食事と夜間に通常放出される低レベルのインスリン流を模倣する。

このようにして、長期作用型インスリンは、身体が正常に働くための健康なベースライン血糖値を確立するために働く。

長時間作用型インスリンを使用する

バイアル内のシリンジ

長時間作用型インスリンは、胃の中で分解されるため、錠剤の形で送達することはできません。

代わりに、皮膚の下の脂肪組織に注入する必要があります。ここから徐々に血流に放出される。

インスリンを注射するにはさまざまな方法があり、使用できるさまざまな部位があります。

配送方法

糖尿病および消化器および腎臓病の国立研究所によると、長時間作用型インスリンを送達するにはいくつかの方法があります。これらには、

  • ニードルとシリンジ:バイアルからシリンジにインスリンの線量を引き出します。異なるタイプのインスリンを同じシリンジに混ぜてはいけません。
  • ペン:これには、予め測定された用量を含むカートリッジを充填するか、またはインスリンを充填して使用後に廃棄することができる。
  • 注入口:皮膚の下の組織に短いチューブを挿入する。インスリンは、注射器またはペンのいずれかを用いて送達することができる。これは、チューブを交換する必要があるときに皮膚を穿刺するだけでよい。

注射部位

長時間作用型インスリンは、腹部、上腕、または大腿部に注入することができる。

腹部注射はインスリンを血液中に最も速く送達する。このプロセスは上腕から少し時間がかかり、太ももからもさらに遅くなります。

一般的な注射部位と一致することが重要ですが、正確な注射部位は頻繁に回転する必要があります。皮膚上の同じ場所で注射を繰り返し行うと、肌の下に塊が発生し、インスリンが機能しにくくなります。

投薬量

腕の注射

長期作用型インスリンの各タイプは、それ自身の推奨用量を有する。これらは、糖尿病が1型であるか2型であるか、以前はインスリンを一度も使用していない人に応じて異なります。

人が新しいインスリンを使用し始めたとき、それらが目標用量のより少ない割合で始まることが推奨される。

これは、体に薬物に適応する時間があるようにするためです。その用量はその後、医師の指導のもとで徐々に増加する。

長期間のインスリン投与量は、食事や日々の身体活動量が変化した場合、または人が病気になった場合にも調整することができます。これらの要因はすべて血糖値に影響を及ぼすからです。

体重増加のようなインシュリンに対する否定的な反応に対処するための調整も行うことができる。

理想的な長時間作用型インスリン療法を見つけることは、血糖値を注意深く監視することが必要な試行錯誤のプロセスです。

使い方

米国糖尿病協会によると、長期作用型インスリンが作用する期間は、主に3つの方法でより速く作用するインスリンとは異なります。

  • 発症:インスリンの投与がどれくらい早く始まるか。短い短時間作用型インスリンは、15〜30分以内に血糖値を低下させ始めます。長時間作用型インスリンは注射後数時間で効果を発揮します。
  • ピーク時間:インスリンの投与が最も強い影響を及ぼした時。迅速かつ短時間作用するインスリンピークは、注射後約1〜3時間でピークに達する。持続型インスリンにはピーク時がありません。それは一日を通してかなり安定した速度で血糖値を下げる働きがあります。
  • 持続時間:インスリン注射の効果がどれくらい持続するか。より速い作用を示すインスリンは、血糖値をわずか数時間制御することができます。長時間作用型インスリンは、薬物の種類に応じて、約24時間以上作用することができます。

長時間作用型インスリンは、食後の血糖上昇を安定化させることができない。したがって、通常、1型糖尿病の人々は、長時間作用型のインスリン療法を補完する必要があります。

彼らは短時間作用型または即効型インスリンを食べる直前に注入することによってこれを行うことができます。

タイプ

インスリンのバイアルを保持する医師

科学者が長時間作用型インスリンを作り出すと、天然インスリンの構造が変化します。これは血流にもっと徐々に吸収されるようになっています。

米国食品医薬品局(FDA)は、現在市販されている長時間作用型インスリンには3つの形態があると説明しています。

  • detemir
  • グラルギン
  • デグルデク

以下は、これらのそれぞれがどのように機能するかを要約したものです。

Detemir

このインスリンは、1日を通して作用する。どのように動作するかについての追加の詳細は次のとおりです。

  • 期間:18〜24時間。
  • 投与:1日1回または2回、毎日同じ時間に行うことができます。
  • ブランド名:Levemir。

グラルギン

注入されると、インスリングラルギンは、皮膚の下の脂肪組織にクラスターを形成する。これらのクラスターはゆっくりと分解され、少量のインスリンが徐々に血流に放出されます。

  • 期間:最長24時間。
  • 投与:1日1回、毎日同じ時間に服用する。
  • ブランド名:Lantus、Toujeo、Basaglar

デグルデック

このタイプのインスリンは、インスリン分子が血流に吸収される速度を遅くすることによって作用する。

  • 期間:最長42時間。
  • 投与:毎日1回服用し、毎日異なる時間に行うことができます。
  • ブランド名:Tresiba。

いくつかの研究は、デグルデクは長時間作用型インスリンのより古いバージョンよりも優れていることを示唆している。しかし、価格設定と健康保険の適用範囲のため、インスリンデグルデクはあまり手頃な価格ではありません。

最近発表された記事によると、Basaglarは現在、デグルデク長期作用型インスリンの最も手頃なブランドです。

注射の代替

インスリン補充療法は、2型糖尿病の人にとって必ずしも必要なわけではありません。しかし、体がインスリンを自然に産生することができなくなるため、1型糖尿病の人々にとって避けられないことです。

長時間作用型インスリンは、一日中血糖値を安定化させる唯一の選択肢ではありません。現在利用可能な主な代替手段はインスリンポンプである。

ポンプは少量のインスリンを皮膚の下の脂肪組織に送り込み、膵臓の働き方を模倣します。ポンプは血糖値を監視することができないので、食事の前にインスリンが放出されるようにボタンを押す必要があります。

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