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どのように紅斑の結節を治療しますか?

紅斑(Erythema nodosum)は、人の肌に痛みを伴う赤い隆起を引き起こす状態である。時々バンプは足首、膝、太もも、前腕にも影響を与えます。

この状態は、皮膚下の皮下脂肪に影響を及ぼす鼻炎と呼ばれる稀な炎症性の問題の最も一般的な形態の1つである。

紅斑結節(EN)症例の大部分は、20〜45歳の人々に発生する。女性は男性よりENを発症する確率が5倍高くなります。

この状態は、通常、比較的無害であるが、根底にある感染の兆候、他の炎症状態、またはアレルゲンまたは薬物に対する異常応答であり得る。

紅斑結節の原因

紅斑の瘤の痛み

EN症例の55%までは特発性であり、既知の原因がないことを意味する。

場合によっては、ENは異常な免疫応答の結果であり、感染、薬物療法、または慢性炎症の原因となる状態によって引き起こされることが最も多い。

研究者は、ENがどのように発展するかについて完全には分かっていません。 1つの理論は、皮下脂肪中の小さな血管および接続における免疫複合体の蓄積によって引き起こされ得るということである。これらの蓄積は炎症を引き起こす。

ハンセン病患者のおよそ1.2%は、紅斑瘤または2型レプラ反応と呼ばれるタイプのENを発症する。

ENの考えられる原因は次のとおりです。

  • 感染症、例えば咽頭咽頭炎
  • 細菌感染、例えば結核または結核
  • ウイルス感染
  • 深部真菌感染症
  • サルコイドーシス
  • 抗生物質
  • 経口避妊薬
  • 妊娠
  • 炎症性腸疾患(IBS)、潰瘍性大腸炎(UC)、およびクローン病などの慢性炎症を引き起こす症状
  • スルホンアミド、サリチレート、および他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)
  • 臭化物およびヨウ化物
  • 遺伝学

症状

ENは、警告兆候なしに突然展開する可能性があります。 EN病変が発生する前に非特異的症状を経験する人もいます。

ENの早期兆候の多く、特に関節痛は、一旦傷が発症すると続行し、去勢後数週間から数ヶ月間持続することがあります。

ENの一般的な早期兆候および症状には、以下が含まれる:

  • 説明できない疲労
  • 肺、喉または鼻の感染症
  • 関節と筋肉の痛みと衰弱
  • 腫れた関節、しばしば足首および膝
  • 結膜炎
  • 減量

症状は個人によって異なりますが、EN病変が発生すると、通常はいくつかの共通の特徴があります。

ほとんどのENの炎症は通常次のとおりです:

  • とても痛い
  • 触れるために熱く
  • 1週間から10日間明るい赤色になり、紫色または青色に消えます
  • 身体の両側に均等に
  • また、足首、膝、太もも、前腕にも
  • やや上げた
  • 丸みのある形状
  • 非潰瘍性であるか、または皮膚の表面に破損または涙を生じさせない
  • ブドウからグレープフルーツまでのサイズは様々であるが、大部分は1センチメートル(cm)から5cm
  • 数が2から50を超える
  • 外観が光っている

ごくまれに、これらのスポットは互いに結合して、退色する数日前に広がる三日月形リングを形成することがある。

処理

画像クレジット:James Heilman、MD、2012 </ br>“></p> <p align=適切な休息を取ると、ENのほとんどの症例は1〜2ヶ月以内に単独で解決され、最初の数週間にわたって新たな傷口が発達または広がり続けます。

しかし、6カ月以上EN症状を経験する人もいます。これは、根底にある病状または未治療の感染によって引き起こされた可能性が高い。慢性または長期のENはまた、関節痛を引き起こす。

医師は、通常、傷跡から生検、または小さな組織サンプルを採取することによってENを診断します。

ENの各ケースで推奨される治療は、原因に依存します。根底にある感染症や病状にも治療が必要です。

ENの一般的な治療法は次のとおりです。

  • 特に、腫れや痛みが深刻な場合
  • 医師の裁量でのみ、ENの原因となる薬を変更する
  • タオルに包まれた氷を患部に15〜20分間、1日に数回
  • 患部を枕などの支柱を用いて持ち上げる
  • 市販薬と抗炎症薬
  • 軽い圧縮ストッキングまたは支持包帯および包帯
  • 経口テトラサイクリン
  • ヨウ化カリウム、しばしば症状が始まる1日あたり400〜900マイクログラム(mcg)
  • 全身性コルチコステロイド、しばしばプレドニゾン
  • ステロイドクリーム

妊娠中の紅斑(Erythema nodosum)

ホルモンの変化もENを引き起こすことが知られています。症例の約2〜5%が妊娠と関連している。

妊娠中に発症するENは、通常、出産後に消失するが、女性が再び妊娠すると戻ってくる可能性がある。

経口避妊薬、またはホルモン制御薬を服用する人々の中には、通常、最初の数か月以内に薬剤を投与する人がいます。

見通し

その不快な症状にもかかわらず、ENは通常無害です。ときには治療や治療が必要な感染症や病状の徴候になることもありますので、必ず医師に見てください。

ENの症例は、通常、適切な休息と基本的なケアを受けて数ヶ月以内に解決されます。しかし、一部の人にとって、ENは慢性になり、6ヶ月から2年間関節痛やびらんを引き起こす可能性があります。

ENの徴候または症状が生じた場合、より深刻な根底にある状態のリスクを排除するために医師の診察を受けるべきである。彼らのENが休息と在宅ケアで解決しなければ、人々はまた医者と話すべきです。

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