手首や手の骨を含む体の多くの骨は、軟骨によって保護されています。軟骨は時間が経つと消耗します。結果として、人は変形性関節症として知られる状態を経験することができる。
このタイプの関節炎のもう一つの名前は、 “磨耗と涙”の関節炎です。変形性関節症の最も一般的な原因は、年齢、反復性関節運動、外傷、および性別を含む。遺伝学はまた、変形性関節症の発症の一因となり得る。
手の関節炎は、関節リウマチまたは外傷後関節炎によっても引き起こされる可能性があります。
手の関節炎に関する素早い事実：
- 女性は男性よりも変形性関節症を経験する可能性が高い。
- どのような種類の関節炎でも手には治すことはできません。
- 治療は、痛みを和らげ、根底にある状態を管理することに焦点を当てています。
- まれに、医師は、重度の損傷を受けた指関節を修復するために手術を勧めてもよい。
どのような種類の関節炎が手に影響するのですか？
変形性関節症および関節リウマチ（RA）の両方が手に影響を及ぼす可能性がある。
骨関節炎は軟骨の変性変化に起因するが、RAは自己免疫状態の結果である。
RAは、身体の免疫系が関節を保護する健康な組織を攻撃するときに起こります。生じる症状は、痛み、炎症および発赤を含む骨関節炎の症状に類似し得る。
RAは危険因子なしで行うことができる。しかし、女性は男性よりもその状態を経験する可能性が高い。 RAの家族歴を持つ人、肥満者、または喫煙者は、発症リスクが高い。
どの年齢でもRAを経験することができるが、最も一般的な発症年齢は40〜60歳である。
人はまた、外傷後の関節炎を経験することができます。これは、スポーツ関連の怪我や事故など、人が手を傷つけた後に発生します。
壊れたまたは捻挫した指または手首はまた、外傷後の関節炎を引き起こし得る。傷害は、保護軟骨の破壊を加速し、炎症を引き起こす可能性がある。
症状
ほとんどのタイプの関節炎は、
- 動きのある痛みや安静時の痛み
- 関節腫脹
- 関節剛性
- 関節変形
- 衰弱および筋肉量の減少
- 関節と筋肉機能の喪失
関節炎の種類によって症状が若干異なります。これらの違いは、医師が手の中の関節炎症状の根底にある正しい原因を特定するのに役立ちます。
変形性関節症の症状
- 中指の関節に骨の塊（ノードまたは結節として知られている）
- 指の爪に最も近い指関節における骨の塊または節
- 親指の根底に深いところで起こる痛み
- 特に朝の堅さ
- 挟み込みや握りの困難
関節リウマチの症状
- 手首と指の指の痛み
- 手首と指の変形
- 腱の破裂は、指がまっすぐにする能力に影響する
- 原因不明の疲労
- 体全体にインフルエンザ様の痛みがある
外傷後の関節炎の症状
- 主に前者の傷害が発生した場合の痛み
- 傷害後の悪化する変形
外傷後関節炎の症状の多くは、RAおよび骨関節炎の症状に類似している。しかし、外傷後の関節炎では、通常、人はその症状を以前の傷害に帰することができる。
関節炎の画像
どのように診断されていますか？
医師が手で関節炎を診断するのに役立つ質問には次のようなものがあります。
- 症状はいつ始まりましたか？
- 何が悪化するのでしょうか？
- 症状を改善するものは何ですか？
- 最近手に負傷がありましたか？
- 他の症状（発熱、体重減少、発疹、原因不明の疲労、ドライアイ、口渇）がありますか？
医師は、異常の有無を確認するために、身体検査を実施します。医師は、指の僅かな曲がりや結節のような手の変形を特に探しています。
また、X線や磁気共鳴画像（MRI）スキャンなどの画像検査を注文することもできます。
医師はまた、炎症および免疫マーカーの存在について血液を検査してもよい。関節が腫れてその中に流体が入っている場合、流体を吸引（除去）して分析することができる。
ホームの救済
関節炎の患者のための薬物療法および理学療法治療が利用可能である。しかし、家庭の救済策は、症状を和らげ、軽減するのにも役立ちます。
手の演習
練習は手の中の靭帯や腱を柔軟に保つのに役立ち、手の痛みを軽減するのにも役立ちます。
人の関節炎の痛みを緩和するのを助けるために、人は試みることができます：
- ルーズな拳を作り、指を開いて完全にまっすぐにします。これを数回繰り返します。
- ゆっくりと注意深く指を曲げ、ゆっくりとまっすぐに戻し、すべての指で繰り返します。
- 手を平らな面に置き、指を伸ばし、ゆっくりと持ち上げて表面から離します。指が3〜5秒間到達できる最高点に指を置いてください。各指で繰り返します。
穏やかな動きを使ってこれらの演習を行うのが最善です。手に特化した理学療法士もエクササイズを推薦することができます。
痛みや過剰使用の原因となる活動から手を離すことは、痛みを軽減するのにも役立ちます。
温冷療法
一度に10分間腫れた関節に氷を適用すると、腫れを軽減するのに役立ちます。氷には、皮膚の損傷を防ぐために、常に布などの保護カバーが付いていなければなりません。
熱治療は、しばしば堅い関節を緩和するのに役立ちます。暖かい水の浴槽に手を置くと助けになります。
パラフィンワックスの治療は、鎮静効果があり、硬直と痛みを緩和するのに役立つことも証明されています。ワックスの治療は、理学療法士の監督下でのみ行う必要があります。
スプリント
スプリントリングには、指のない手袋に似た手で保護ブレースを装着する必要があります。
関節炎の痛みの原因に応じて、単一の指または複数の指にフィットする「スリーブ」ブレースオプションもあります。
ジョイントをまだ保持することで、これらのブレースは理想的には痛みの発生率を低減します。
カプサイシンクリーム
カプサイシンは、カイエンペッパーの化合物を使用して痛みを和らげます。人は2〜3杯のオリーブオイルに2〜3回のカイエンペッパーの散布を加えて手に塗ることでカプサイシンクリームを作ることができます。
壊れた皮膚や切れた皮膚にこの製剤を使用しないでください。クリームやオイルを塗布した後、人は刺痛感を感じることがあります。
この方法を使用した後は、痛みや灼熱感を引き起こす可能性があるため、目や口に触れないようにしてください。
関節炎治療
手に入れた関節炎の治療法に加えて、症状を軽減するための治療法もあります。
これらには、
- イブプロフェンまたはナプロキセンナトリウムなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- RAの治療のための疾患修飾抗リウマチ薬（DMARD）
- RAの治療のための生物製剤
- 炎症を軽減するための経口ステロイドまたはステロイド注射
- コルチゾン注射
まれに、医師は手術で関節炎を治療することを推奨するかもしれません。手術のタイプは、関節炎の程度および個人の生活様式によって異なります。
例えば、2つの罹患した骨を融合させた手術は、より活動的な人にとっては、通常、より良い選択肢です。
あまり活発でない人は、関節置換を好むかもしれません。手術に伴うリスクを理解するために、すべてのオプションについて医師と話し合う必要があります。
防止
関節炎を予防することはできませんが、人は年を取るにつれて病気の徴候を観察することができます。アクティブなままで、砂糖摂取量を減らし、喫煙しないことも、関節炎のリスクを減らすことができます。
定期的に手を動かすと、関節が長く機能し続けるのに役立ちます。すでに手関節炎がある人は、練習で痛みや硬直を減らすこともできます。
手の関節炎には治癒がないかもしれないが、時間の経過とともに関節炎が悪化するのを理想的に防ぐことができる治療法が数多く用意されている。
より早く治療を求める方が早ければ安心して病状の進行を遅らせることができます。
