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あなたはどのように卵巣がんを取得しますか?

卵巣癌は、卵巣で始まる任意の癌性増殖を指す。

これは、女性における癌死の第5の最も一般的な原因であり、米国における女性における第10番目の最も一般的な癌である。

婦人科癌の中でも、子宮、子宮頸がん、卵巣がんに影響を及ぼすものは、最も高い死亡率です。

2017年には、米国内の約22,440人の女性が卵巣癌の診断を受ける予定であり、約14,080人がこの疾患で死亡すると予想されています。

卵巣がんに関する迅速な事実

  • 毎年約22,000人のアメリカ人が卵巣癌の診断を受けている。
  • 卵巣癌を発症する危険因子には、家族歴、高齢、生殖歴、および肥満が含まれる。
  • 治療の選択肢には、手術、放射線療法、および化学療法が含まれる。
  • 初期段階で診断された場合、少なくとも5年間生存する確率は94%です。

症状

骨盤の痛み

ほとんどの卵巣癌は、卵巣の上皮または外層から始まります。

初期段階では、症状がほとんどまたは全くないことがあります。

症状は、月経前症候群(PMS)、過敏性腸症候群(IBS)、または一時的な膀胱の問題など、他の状態の症状に似ている可能性があります。

卵巣がんと他の可能性のある疾患との主な違いは、症状の持続性および漸進的な悪化である。

卵巣癌の初期症状としては、

  • 骨盤、下腹部、または身体の下部の痛み
  • 背中の痛み
  • 消化不良または胸焼け
  • 食べるとすぐに完全に感じる
  • より頻繁で緊急の排尿
  • 性交中の痛み
  • 便秘などの排便習慣の変化

癌が進行するにつれて、次のようなものもあります:

  • 吐き気
  • 減量
  • 息切れ
  • 疲れ
  • 食欲減少

個体が腹部や骨盤の膨満感、圧迫、痛みを数週間以上経験する場合は、直ちに医師に相談してください

原因

卵巣癌は、細胞が分裂し、無秩序に増殖すると起こる。しかし、これがどうして起こるのかははっきりしていません。

以下のリスク要因は、この疾患を発症する可能性が高いことに関連しています。

家族の歴史

卵巣癌または乳癌を有する近親者の女性は、他の女性と比較して、卵巣癌を発症するリスクが高い。

遺伝的スクリーニングは、リスクの増加に関連する特定の遺伝子を誰かが持っているかどうかを判断することができます。

年齢

卵巣がんのほとんどの症例は、閉経後、特に63歳以上の女性で起こる。 40歳までにはまれです。

生殖史

1年以上の長期妊娠を経験した女性、特に26歳より前の女性は、リスクがより低い。彼らの妊娠が多いほどリスクは低くなります。

また、授乳はリスクを低下させる可能性があります。

生年月日

避妊薬を少なくとも3〜6ヶ月間使用すると、リスクが軽減されるようです。ピルが長く使用されるほど、リスクは低くなると思われる。

注射可能な避妊ホルモンを使用して、特に3年以上の間、メドロキシプロゲステロンアセテート(DMPAまたはDepo-Provera CI)を投与すると、リスクがさらに低下する。

不妊治療または不妊治療

不妊治療薬は、特に妊娠しなくても1年以上使用した女性では、卵巣癌のリスクが高いという結論に達しています。不妊症の人は、妊娠していないために起こりそうな人よりも高いリスクを持つ可能性があります。

乳がん

乳がんの診断を受けた女性は、卵巣がんと診断される可能性が高くなります。

この理由から、乳癌と診断され、BRCA1またはBRCA2遺伝子陽性と診断された女性は、予防療法として卵巣摘出術を選択することができる。

ホルモン療法

HRTは、卵巣癌を発症する女性のリスクをわずかに増加させる。リスクは、HRTが続く時間が長くなるにつれて増加するようであり、治療が止むとすぐに正常に戻る。

アンドロゲン療法、例えばダナゾール(Danazol)の使用はまた、リスクを増大させる可能性がある。

肥満と太りすぎ

肥満および過剰体重は、多くの癌を発症するリスクを増加させるようである。卵巣癌は、30を超える体格指数(BMI)を有する女性においてより一般的である。

婦人科手術

生殖器に手術を施すと、卵巣がんのリスクが低下するようです。卵管結紮を受けた女性では、これは3分の2まで減少する可能性があります。子宮摘出術は、リスクを3分の1に減らすことができる。

子宮内膜症

子宮内膜症を発症する女性は、他の女性と比較して、卵巣癌を発症するリスクが約30%高い。

ステージ

卵巣がんが診断された場合、次のステップはそのステージとグレードを特定することです。

がんの病期とは、がんの拡大を指します。

病期分類にはさまざまな方法があります。アメリカ癌協会は4ステージシステムを使用しています。

ステージ1:癌細胞は卵巣または卵巣のみに作用し、別の領域には広がっていない。

ステージ2:癌は、子宮、卵管、膀胱、または直腸など、骨盤内の卵巣および他の器官の一方または両方に影響を与えた。

ステージ3:癌は、腹部の裏側の腹部またはリンパ節の一方または両方の卵巣およびライニングのいずれかに影響を及ぼす。

ステージ4:癌は、腹膜腔外の身体の他の部分に広がっています。この空洞には、腹部および骨盤が含まれる。現在影響を受ける可能性がある領域には、肝臓、脾臓、および肺周囲の液体が含まれます。

ステージとグレードを特定することで、医師は最良の治療法を決定するのに役立ちます。

しかしながら、卵巣癌の段階および等級だけでは、それがどのように発展するかを予測することはできない。

診断

医師は、骨盤内検査を行い、子宮または卵巣の触​​診可能な異常がないかチェックする。彼らはまた、患者の病歴および家族歴をチェックする。

以下の検査は、卵巣癌の診断に役立ちます:

血液検査:CA-125と呼ばれるマーカーのレベルの上昇を点検する。

画像検査:経膣超音波、MRIまたはCTスキャンを使用することができる。

腹腔鏡検査:腹腔鏡は、最後にカメラ付きの薄型の観察管を下腹部の小さな切開部に挿入します。これにより、医師は卵巣を見ることができ、必要に応じて組織サンプルを採取することができます

大腸内視鏡検査:便秘や直腸からの出血がある場合、大腸または結腸を検査するために大腸内視鏡検査が必要な場合があります。

腹腔内吸引:患者の腹部が腫れている場合は、液体の蓄積があり、細い針を使って腹部を通して液体を取り除くことで検査することができます。

生検:卵巣がんを診断する通常の方法は、がん細胞の存在を検査するために腫瘍または腫瘍の一部を除去することです。

処理

卵巣癌の治療は、外科手術、化学療法、放射線療法、ホルモン療法、または標的治療からなることができる。しばしば複数の治療法が用いられる。

治療の種類は、卵巣癌の種類、その段階および等級、ならびに患者の一般的な健康状態を含む多くの要因に依存する。

手術

ほとんどの場合、手術は癌を除去するために行われます。多くの場合、最初のオプションです。手術の程度は癌の段階に依存する。

卵管卵巣摘出術:卵巣および卵管を除去するために手術が行われる。

子宮摘出術:外科医は、子宮およびその周辺の組織を除去する。子宮だけが除去される場合、これは部分的子宮摘出術である。閉経前女性では、この処置の直後に閉経が始まる。

リンパ節郭清:外科医は、骨盤内および大動脈近傍のリンパ節を除去する。

細胞減量手術または減量手術:がんが骨盤領域を越えて広がっている場合、外科医は可能な限り多くの癌組織を減らします。これには、胆嚢および他の器官由来の組織が含まれ得る。この手順は、症状を緩和し、化学療法をより効果的にするのに役立ちます。

化学療法

化学療法は、癌細胞を破壊するための特定の薬物療法の使用です。細胞傷害性薬物は、細胞に有毒な薬物を送達する。これらの薬物は、癌細胞の分裂および増殖を防止する。

化学療法は、手術が除去できない、または除去しなかった癌細胞を標的とするために使用される。

治療は、通常、3〜6回の化学療法セッションまたはサイクルを含む。身体の時間を回復させるために、これらは3〜4週間離れて与えられます。癌が戻ったり再び増殖し始めると、それを縮小するために再度化学療法を行うことができます。

標的化学療法

より新しい薬剤は、癌細胞の特定の経路または機能を直接標的とすることができる。これらの薬剤には、ベバシズマブ(アバスチン)およびオラパリブ(Lynparza)が含まれる。

従来の化学療法とは異なり、これらの薬物は正常細胞に対する損傷を制限する。これにより、一般的な副作用が減少します。

副作用

化学療法は急速に分裂する細胞を標的とする。残念なことに、赤血球および白血球などの健康な急速に分裂する細胞および毛包も影響を受け得る。

副作用の重症度および種類は、薬物の種類、治療の回数、および患者のいくつかの側面およびそれらの一般的な健康状態に依存する。副作用には次のものがあります:

  • 吐き気、嘔吐
  • 下痢
  • 脱毛
  • 食欲減少
  • 口内炎
  • 貧血
  • 白血球数が少ないため、感染症

損傷した健康な細胞は、通常、処置が終わった後に急速に修復し、副作用はすぐに消滅する。

化学療法のフォローアップ

血液検査やイメージングスキャンなどのフォローアップ検査を実施して、治療の効果を判断します。

化学療法治療後にがんがまだ残っていると、医師は他の治療法に切り替わります。

ホルモン療法

エストロゲンが癌細胞に到達するのを防ぐために、ホルモン療法(HT)を治療計画に加えることができる。

エストロゲンの供給を遮断すると、がん細胞の増殖が遅くなります。

ホルモン療法には、ゴセレリン(ゾロデックス)、ロイプロリド(ルプロン)、タモキシフェン、またはアロマターゼ阻害剤

放射線療法

放射線は、卵巣がん治療ではあまり使用されません。これは、生殖器系に少数のがんの痕跡がある場合、または進行したがんの症状を治療する場合に使用できます。

見通し

外科医は、その成功を監視するために治療を続けるでしょう。検査室検査で細胞ががんになっていないことが示された場合、がんは「寛解している」。

成功した治療は可能ですが、それは癌が診断された段階に依存します。

がんの生存率は、最初の診断後5年間以上生存する相対的な可能性として測定されることが多い。見通しはステージによって異なります:

  • ステージIでは、5年生存率は90%である。
  • ステージIIでは70%です。
  • ステージIIIでは、39%です。
  • ステージIVでは、それは17%です。

このため、推奨されるすべてのスクリーニングに参加し、症状が出現するとすぐに医師の診察を受けることが重要です。

タイプ

30種類以上の卵巣がんがあり、それらは開始する細胞の種類によって定義されます。

これらは3つの主要なグループで発生します。

  • 上皮腫瘍:これらは卵巣の表面を覆う細胞内で増殖する。彼らは、最も一般的で最も危険な、卵巣癌の女性の85〜90%に発生しています。
  • 生殖細胞腫瘍:このタイプの腫瘍は、生殖のために卵を産生する細胞内に生じる。彼らはしばしば良性であり、がんになると90%が治癒する。
  • 原発性腹膜癌:上皮性卵巣癌と同様であるが、卵巣の除去の影響を受けない。

卵巣癌のタイプは、人の治療、症状、および生存の可能性を形作る。

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