脊柱側弯症は、背骨が異常に左に曲がったり湾曲したり、時には「C」形になる脊柱側弯症の一形態です。
側面から見ると、背骨は、典型的には、首および腰である程度まで湾曲し、広い「S」形状を形成する。しかし、背中と正面から見ると、背骨はたいてい真っ直ぐに見えます。
左弯症を患っている人では、背骨から背骨が硬い「C」または「S」の形をとり、左に寄りかかっているように見えます。
脊柱側弯症に関する速い事実：
- 国立脊柱側結石研究所（National Scoliosis Foundation）は、米国の人々の2〜3％が何らかの形の脊柱側弯症を有すると言います。
- それは主に10歳から15歳までの小児で診断されています。
- 少女は治療を必要とする脊柱側弯症の形態を開発する可能性が他の誰よりも8倍高い。
それはどうして起こるのですか？
脊柱側弯症のある人の約80％は、明らかな原因や理由（特発性）なしに症状が発症します。医学的状態、磨耗および裂傷、および傷害はまた、脊柱側弯症および白血球減少症を引き起こし得る。
左脊柱湾曲を伴う左弯症または脊柱側弯症は、右湾曲を伴うものよりも一般的でないと考えられる。
2014年のレビュー調査では、脊柱側弯症を呈した青年の推定85〜90％が右弯を呈していたことが判明しました。
また、脊柱側弯症は、脊髄腫瘍、成長および神経筋障害などの状態とより関連していることが分かった。
既知の原因（非特発性でない）を伴う脊柱側弯症および左腎症のタイプには、
- 先天性脊柱側弯症：脊椎骨の形成および構成を妨げる出生時の状態によって引き起こされる。
- 神経筋脊柱側弯症：筋肉の制御および感覚の喪失を引き起こす状態によって引き起こされる。
- 変性脊柱側弯症：年齢とともに自然に発生する脊椎の骨および関節の摩耗によって引き起こされる。
- 間葉性または症候性の脊柱側弯症：脊椎を安定させる結合組織および関節を妨害または制限するより重大な症候群または状態により引き起こされる。
不明確または不明な原因による脊柱側弯症および左腎症のタイプには、
- 小児脊柱側弯症：生後2年以内に発達する。
- 若年性脊柱側弯症：3-9歳の間に発達する。
- 思春期脊柱側弯症：診断された最も一般的なタイプの特発性脊柱側弯症は、11〜18歳の個体に発症する。
- 成人側脊柱側弯症：19歳を過ぎた人で発達する。
いくつかの研究は、脊柱側弯症が遺伝的原因を有し得ることを示す;特発性脊柱側弯症を有する人々の約30％がこの病状の家族歴を有する。脊柱側弯症の原因となる病状の多くは、遺伝的に遺伝しています。
現在、研究者は、姿勢の悪化、不活動、食事などのライフスタイルの習慣が、脊柱側弯症の発症に何らかの役割を果たしているとは考えていませんが、症状が悪化する際に役割を果たす可能性があります。
合併症
通常、条件の重大度は、曲線の範囲、その場所、および原因によって異なります。
多くの人々、特に若い小児および青年は、姿勢のわずかな変化および衣類のフィット感以外に明白な症状を引き起こさない軽度の形態の白血球増加症を発症する。
重度の脊柱側弯症はあまり頻繁に起こりにくいが、それは非常に痛みを伴うことがあり、未治療のまま放置すると重大な健康リスクを引き起こす可能性がある。
通常、左弯症は、心臓が体の左半分に位置するため、特に危険な脊柱側弯症の形態と考えられています。
中程度から重度の形態の左腎症に関連する潜在的合併症は、未治療のまま残されている：
- 慢性、しばしば背中と胸の痛みを無効にする
- ストレス、不安、うつ病
- 肺と呼吸の問題
- 肋骨の変形および痛み
- 心の苦しみと失敗
- 膀胱および腸の制御の喪失または機能低下
- 感覚の喪失、痛み、または腕および脚の血流低下
どのように診断されていますか？
脊柱側弯症を診断するために、医師は以下について質問します。
- 病歴
- 家族の病歴
- 症状
- 負傷などのカーブを引き起こした原因は何か
医者は、脊柱、肩、腰の位置を評価し、痛み、うずき、しびれ、筋力低下をチェックするために身体検査を行います。
医師は、個人に腰部を前に曲げ、両腕を両脇にぶら下げるように要請する。
医師は、脊柱側弯症の疑いがあると、X線を注文してその状態を確認し、湾曲の程度を判断する。
脊柱側弯症を確認および評価するために一般的に使用される他の診断ツールには、
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
- 磁気共鳴イメージング（MRI）スキャン
- 脊柱X線写真
ほとんどの医師は、最終的に、診断画像上の2つの最も整列していない椎骨の間の角度を測定することによって、脊柱側弯症を診断する。これはコブ角と呼ばれます。
10度を超えるコブ角は脊柱側弯症の徴候と考えられ、モニタリングが必要です。
トリートメント
最も効果的な治療法は、脊柱側弯症の原因と重症度、ならびに個人の健康と年齢に依存する。
脊柱側弯症および白血球減少症の一般的な治療法は次のとおりです。
背中または脇の下のブレース
プラスチック製の背もたれを身に着けても脊柱の湾曲を元通りに戻すことはできませんが、子供の約80％でカーブが悪化するのを防ぐのに役立ちます。 25°から45°の間の脊椎の曲率を持つ子供は背もたれを身に着ける必要があるかもしれません。
ほとんどの人は、1日16時間から23時間の間にブレースを着用しなければなりません。
骨の成長が止まったり、修復したりすると、背中のブレースはもはや役に立たなくなります。
手術
重症の場合、特に脊柱湾曲が主要な臓器を脅かすか、または使用不能になっている場合、湾曲を逆転させるために脊髄融合を行うことができる。
脊髄融合処置では、外科医は湾曲した骨を再整列させ、修復された領域に沿って小さな骨片を付着させる。治癒すると、単一のまっすぐな骨が形成されます。
骨が治癒している間、真っ直ぐに留まるように、術後に脊柱に金属棒を取り付けることができる。ほとんどの人は手術後1日を歩くことができ、約4週間で非激しい活動に戻ることができます。
エクササイズは機能しますか？
科学コミュニティは、カイロプラクティックやマッサージなど、いくつかの治療法の価値を巡って矛盾しています。しかしながら、理学療法はより有望な結果を提供している。
2004年に設立された国際脊柱側矯正整形外科リハビリテーション治療学会（SOSORT）は、脊柱側弯症に特化した運動（PSSE）を開発しました。
研究は何を言いますか？
いくつかの高レベルの研究では、PSSEが軽度から中等度の脊柱側弯症症例の治療に役立つことが示されています。
現在、脊柱側弯症研究協会（SRS）などの北米の主要な脊柱側弯症組織は、脊柱側弯症治療の一部としての理学療法の使用をサポートしていません。
練習例
このプログラムの基本原則は次のとおりです。
- 画像やミラーを使用して脊柱の湾曲を再調整することを認識して積極的に試みるように個人を教育する自動修正
- 良い姿勢を奨励し、日常生活に背骨を強化する活動を組み込む
- 背骨の伸長
- 胸壁の拡張、通常は少なくとも20秒間手のひらを前方に向けて腕を立てて伸ばすことによって
取り除く
ほとんどの場合、脊柱側弯症の軽度の形態を有する人々は治療を必要とせず、深刻な根底にある病状の徴候ではない。
しかし、より重症の脊柱側弯症を有する人は、治療を受けていなければ、慢性疼痛および臓器機能の低下などの重篤な合併症を経験することがある。背側弯症は、心臓が体の左側にあることを考えると、特に危険とみなされます。
子供や青年のために、背もたれを身に付けることは、曲率の進行を止めるのに役立ちます。重度の脊柱湾曲を有する成人または青年にとって手術が必要な場合があります。
