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卵子提供プロセスはどのように機能しますか?

卵子の寄付は、卵子または卵子を妊娠可能な女性から取り出して、別の女性に妊娠させるために寄付するプロセスです。支援された生殖技術(ART)の一部です。

寄付された卵は、通常、実験室で受精される。次いで、得られた胚を体外受精(IVF)のような手順を用いてレシピエントの子宮に移す。

あるいは、胚の一部または全部を後で使用するために凍結させてもよく、または一部の胚を他の女性に移すこともできる。

このタイプの不妊治療は、一般に、卵巣不全、遺伝的欠陥または高齢を避けるための様々な理由で自分の卵を使用できない女性に与えられる。

疾病管理予防センター(CDC)によると、卵子の寄付は比較的高い成功率を示しています。 2012年に、ドナー卵からの新鮮な胚を含む移入の55%以上が生まれました。

誰が卵を寄付することができますか?

[卵巣]

女性が卵を寄付する能力にはいくつかの要因が影響します。異なる卵子提供プログラムでは異なる適格基準が設定されていますが、米国生殖医療協会(ASRM)は、寄付する女性が必要とするいくつかの共通の性質を挙げています。

より若い年齢の女性が好ましい。一般的に、ドナーは21〜34歳です。この年齢層の女性は、受精薬によく反応する傾向があり、卵の質と量が高い傾向があります。

これらの要因は、妊娠の可能性を高め、先天性欠損のリスクを低減する。

ドナーは、HIVやC型肝炎などの感染症がなく、嚢胞性線維症遺伝子の保有者であってはならず、遺伝性疾患のリスクがあるべきではありません。

女性は、HIVやその他の感染症への暴露のリスクが高い場合(例えば、薬物使用や売春など)に寄付する資格はありません。同様に、彼らは詳細な家族の病歴を作成できない場合、寄付することができない場合があります。

すでに卵子を寄贈している女性、または出産した女性が好むプログラムもあります。

エッグドナースクリーニング

評判の良いプログラムは、先天性欠損や他の合併症のリスクを最小限に抑えるために厳格なスクリーニングプロセスを提供します。

米国食品医薬品局(FDA)は、不妊治療クリニックが卵子提供者の適格性を判断するのに役立つガイドラインを発行しています。

プログラムのスクリーニングプロセスには、次のステップのいくつかまたはすべてが含まれている場合があります。

  • 応用
  • 面接、電話、または直接
  • 身体検査
  • 血液検査
  • 薬物検査
  • 超音波、生殖器官を調べる
  • 医療と心理学の歴史 – 献血者と家族の病歴を発見する
  • 感染症スクリーニング
  • 遺伝性疾患のスクリーニング

心理スクリーニング

卵子を寄付することは、献血者にとっても、また、意図された親にとっても、感情的な体験となり得る。

評判の良い卵子提供プログラムには、両当事者の徹底的な心理的スクリーニングが含まれます。これには、将来のドナーの心理検査が含まれます。

ドナーのメンタルヘルスの評価は、結果として生じる子どもの健康を確保し、寄付プロセスを開始する前に情報提供された決定を確実にするために不可欠です。

卵子寄付で期待すること

選択され、スクリーニングおよび法的手続きを完了した後、卵子提供者は、通常の月経周期を止めるために投薬を処方することができる。

[研究室での卵母細胞寄贈]

副作用としては、まぶしさ、頭痛、疲労、身体の痛みなどがあります。

ドナーは、その後、一度にいくつかの卵を産むために卵巣を刺激する一連の妊娠可能な薬物を処方される。これは、過剰刺激として知られている。ドナーは、この薬を自分の皮膚の下または筋肉の下に注射することによって自己投与する必要があります。

一部の女性は、注射部位での挫傷、気分の揺れ、柔らかい胸のような軽度の副作用を経験することがある。まれなケースでは、女性が重度の卵巣過剰刺激を発症し、入院が必要になることがあります。

卵が回収される前に妊娠の危険があるので、性交を避けるか、またはコンドームなどのバリアー避妊薬を使用するのが最善です。

寄付サイクルを通して、ドナーは頻繁な血液検査と超音波検査を受け、その薬物に対する反応をモニターする必要があります。

抽出中

卵を回収する直前に、卵を取り除くための準備として最終的な注射を行う。

医師は経膣卵巣吸引と呼ばれる医療処置を行い、卵巣から卵を取り除く。医師は、超音波プローブを女性の膣に挿入し、針を用いて各卵胞から卵を除去する。

ドナーには、約30分間続く鎮痛剤、鎮静剤、または麻酔剤を投与することができる。

これはマイナーな手技であるため、診療所や病院で一晩滞在する必要はありません。

寄付後

女性の中には、経膣卵巣吸引後に回復するまでに数日の休息が必要だと感じる人もいれば、翌日には正常な活動に戻る人もいます。

一部のプログラムでは、ドナーにアフターケアを提供しています寄付のプロセスが心理的な影響を与えることがあるため、カウンセラーや心理療法士と仕事をすることが有益な場合があります。

リスクと副作用

卵子提供のリスクは比較的低い。卵子提供者に使用される手技と薬剤は、IVFプロセスで卵子を使用している女性と同じです。彼らは同じレベルのリスクを負う。

卵回収プロセス中の麻酔薬の使用に伴うリスクは小さいが、重大な問題はまれである。

針を卵巣に挿入すると出血することがあります。まれに、腸、膀胱、または近くの血管に損傷を与えることがあります。しかし、深刻な損傷または重度の出血は起こりにくい。

また、卵を除去した後に感染する可能性もあります。これを防ぐために抗生物質を処方することができる。

場合によっては、処方された薬物が卵巣過剰刺激症候群(OHSS)を引き起こすことがある。

OHSSは、卵巣に多量の卵が発生した場合に発生します。軽度、中程度、重度のいずれかです。どの場合でも、医師に相談する必要があります。重度の症例では、呼吸困難、急速な体重増加、胃の痛み、嘔吐などの症状を伴う入院が必要な場合があります。

卵子提供者の法的影響

卵子寄付の法的地位は国によって異なる。米国では、女性が卵を匿名で寄贈するかどうかは妥当です。また、卵を寄付するための財政的補償を受けることも合法です。

卵子寄付クリニックでは、すべての寄付者に、結果として生じる子どもや胚に法的権利や責任がないことを保証する契約を結ぶ必要があります。

卵子を受け取った女性は、子供に生物学的に関連していませんが、生まれた子孫を肉体的に産んで、生まれた母親として記録されます。

寄付者の身元

米国では、寄付者は匿名である場合もあれば、受信者を知っているか知っている場合もあります。

多くの卵子寄付プログラムは、寄付者の身元を機密に保ちます。意図した両親は、寄付者に関する特定の情報を受け取るが、お互いに会うか、お互いの名前を知ることはない。

両方の当事者が喜んでいる場合、他のプログラムによって、ドナーはレシピエントに会うことができます。いくつかの状況では、ドナーは、子供が特定の年齢に達すると連絡を受ける許可を与える場合があります。

他のケースでは、ドナーは既に、意図された親との関係を有するかもしれない。これは、ある女性が友人や家族に卵を寄付するよう求める場合に発生します。このような状況では、スクリーニング、治療、および移送プロセスを手配するために、クリニックや寄付プログラムに連絡することをお勧めします。

費用と援助者の支払い

卵を他の受取人と共有しない独占的な新鮮なサイクルのために、世界の非営利団体であるエッグ・ドネーション(Via Eia Donation)は、米国で新鮮な卵子寄付の費用を35,000ドルから50,000ドルの間で見積もっています。共有ドナー卵サイクルの費用は18,000ドルで始まります。

女性は、ドナー銀行の凍結ドナー卵を使用することもできます。これは通常、米国では1万6000ドルから2万ドルの費用がかかり、ヨーロッパでは利用可能な料金がはるかに低くなります。

卵子提供者は通常、時間と不快感を支払われ、支払いは結果に依存しません。

お支払いは、寄付プログラムによって大きく異なります。米国生殖医療学会の倫理委員会は、卵を寄付する女性に献金することは正当なものであると結論づけている。彼らはまた、ドナーに提供される金額が幅広く、地域を含む多くの要因に依存していることを発見しました。

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