糖尿病はどのように異常な発汗を引き起こすのですか？

糖尿病の多くの人々は、汗があまりに多く、少なすぎたり、奇妙な時があります。

糖尿病関連の神経系障害および低血糖症は、糖尿病患者においてこれらの一般的に経験のある発汗状態を引き起こす。

合併症の発散は、糖尿病管理の貧弱な徴候となりうる。健康な血糖値を維持することは予防と治療の両方にとって重要です。

糖尿病と発汗の問題

人々はいろいろな理由で汗を流します。これらの理由のいくつかは正常であり、そうでないものもあります。

発汗は、身体的および感情的ストレスに対する自然な反応です。しかし、過度の発汗は、理由が不明な場合、しばしば何かが正しくないという兆候です。汗をかいた状態の人は、寒い日や最小限のアクティビティでも汗を流します。

低血糖値および糖尿病関連神経系障害は、糖尿病患者において最もよく経験される発汗状態を引き起こす。

極端に低い血糖は、発汗を増加させるホルモンの放出を誘発する、戦闘または飛行応答を引き起こす。

血糖値が高すぎると、神経機能の喪失が起こります。この状態は、糖尿病性ニューロパシーとして知られている。米国糖尿病学会（ADA）は、糖尿病患者の約半数が何らかの形の神経障害を経験していると主張しています。

汗腺を制御する神経が損傷すると、汗腺に間違ったメッセージを送信することがあります。ほとんどの場合、神経障害は過度の発汗または汗にかからないことのいずれかを引き起こす。

低血糖の役割

低血糖は、異常に低い血糖値を表す用語です。

ほとんどの成人にとって、70ミリグラム/デシリットル未満の血糖値は血糖降下とみなされます。しかし、個々のターゲットはさまざまです。

多くの糖尿病管理薬、特にインスリンは、服用量が砂糖摂取量を上回ると、血糖値の低下を引き起こします。一部の人々は管理薬にもより敏感であるため、推奨される平均用量はそれらのための過量投与です。

血糖値が低くなりすぎると、体はレベルを上げるための行動を取る。それはアドレナリンとしてよく知られているホルモンであるエピネフリンを放出する。アドレナリンは、肝臓からのグルコースの一種であるグルカゴンの放出を刺激する。

ホルモンはまた、いくつかの組織をインスリンに対して感受性に鈍感にし、グルコースを循環させるのに役立ちます。

アドレナリンは過度のまたは不適切な発汗を含む様々な副作用を引き起こす可能性があります。軽度の低血糖症は疲労の原因となることがありますが、重度の症例は昏睡や死に至ることがあります。

低血糖の一般的な兆候は以下のとおりです。

不安
震え
発汗や寒さ
レースハートビート
苛立ち、頑固さ、不安
ぼやけた、または変更されたビジョン
疲れや衰弱
めまいや眩暈
吐き気
激しい飢えの痛みやけいれん
頭痛
調整の欠如または突然の不器用さ
怒りや悲しみ
舌、口唇、または口にチクチクする
悪夢
軽度の混乱
夜の汗

上記の症状のいずれかが重篤になる場合、人々は直ちに医師に診てもらうべきです。

医学的注意が必要な低血糖症状には、

激しい混乱
意識の喪失または意識の出入り
周囲への反応の欠如
発作

血糖値を管理することは、低血糖を治療する最善の方法です。低血糖が治療されなくなった場合、身体は昏睡状態になり、エネルギーを保存することができる。

低血糖症状を経験する糖尿病患者は、できるだけ早く血糖値を検査する必要があります。検査が不可能な場合は、通常は重篤な合併症に直面するよりも症状を治療する方が良い。

低血糖が検出された場合、ADAは15〜20グラムの単純炭水化物を消費し、その後15分後に再検査することを推奨する。低レベルが続く場合、人々はレベルが正常に戻るまでプロセスを繰り返す必要があります。

無意識が起こると、救急医、医者、または友人がグルカゴン注射を投与することができます。意識が回復するまで、食物、体液、またはインスリンは避けるべきである。ほとんどの人は注射後5〜15分以内に回復する。

神経障害の役割

身体があまりにも暖かくなると、神経系は汗腺を鎮めて汗を放出させて冷却します。

糖尿病の神経損傷を有する一部の人々において、汗腺を制御する神経は、本質的に常に「オン」である。これは、多汗症として知られる過剰発汗を引き起こす。

糖尿病関連の多汗症患者は、以下の症状を経験します：

軽度の雑用や活動をしている間でさえ過度の発汗
睡眠中に過度の発汗
寒い所や寒い所でも発汗する
余分な衣服を着用したり、熱源を探したりして暖かくなるように試みても発汗する

緊張やストレスは、特に糖尿病患者の多汗症の症状を強めることがあります。

過度の発汗のすべての症例が糖尿病によるものではありません。過度の発汗を引き起こす可能性のある他の一般的な症状には、

過活動甲状腺
いくつかの形態の癌
肥満
心臓の状態
更年期およびまつげ
特定の薬
感染症
多くの感染症

多汗症を確認するためには、皮膚専門医に診てもらう必要があります。検査室や汗検査も必要です。多汗症の治療法には以下が含まれます：

臨床的な強さまたは処方制汗剤。高用量で塩化アルミニウムを含有するこれらの薬物は汗の孔を遮断する。皮膚刺激は最も一般的な副作用である。
神経遮断薬。経口投与されることが多いが、これらの薬物は、汗の放出を刺激する神経信号を妨害する。口渇、膀胱の問題、脱水、視力のぼけは一般的な副作用です。
ボトックス（ボツリヌス毒素）注射。ボトックスは汗を生成する神経信号を遮断することができます。副作用には、注射部位および標的部位付近の短期間の筋力低下が含まれる。
特定の抗うつ薬。

極端な場合には、手術および電流治療を使用することができる。

症状を管理するためのホームセラピーのオプションは次のとおりです。

良い体の衛生を保つ
毎日靴下を交換したり、汗がかかったりすると
毎日同じ靴を履かない
可能であれば裸足になり、足は確実に日中空気を得るようにする
空気の移動を可能にする綿や革などの衣類や靴のための天然生地を選ぶ
運動や強烈な活動のために身体から水分を移動させる物質を着用する

過度の顔の発汗

味覚発汗、または味覚多汗症は、顔、頭皮、首、時には胸の発汗を表す用語です。

ホットまたはスパイシーな食べ物を食べた後は、これらの地域での発汗は正常です。しかし、糖尿病に関連する神経の問題を抱えている人にとっては、味覚発汗が過剰になる可能性があります。

状態のほとんどの人は、食べ物の温度やスパイシーに関わらず、汗をかいて食べる間に顔に赤くなるでしょう。食べ物や食べ物を考えて汗を流す人もいます。

人々が症状を経験する最も一般的な場所は次のとおりです。

額と寺院
頬
唇
頭皮
ネック
胸

糖尿病関連の味覚発汗に対する治療の選択肢は、良好な血糖管理、局所制汗剤、およびボトックス注射である。

味覚発汗は、唾液を産生する腺の損傷または外科手術によっても引き起こされ得る。時間の経過とともに、顔面発汗と潮紅の組み合わせがこれらの腺に損傷を与え、フライズ症候群と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。

汗を流すことができない

無汗症は、汗を流すことができないことを表す用語です。

過度の発汗と同様に、汗腺を制御する神経への損傷は不適切な発汗を引き起こす。無汗症の場合、汗腺は汗をかいても、汗をかくことはありません。

糖尿病関連紅斑を有する人々は、以下を含む症状を経験する：

十分に暖かくまたは涼しい滞在トラブル
ほとんどまたは全くの汗
軽度の仕事の後でさえ、冷却のトラブル
マイナーな物理的な作業中に過熱状態になる
より暖かい設定で簡単に過熱する
めまい
顔面紅潮
筋肉の痙攣と衰弱
レースハートビート
吐き気

一貫性のある健康的な体温を保つことができないと、熱疲労や熱中症などの重大な健康上の合併症を引き起こす可能性があります。

上記の症状が重度である場合、または体の広い領域に影響を与える場合、人々は医師に相談しなければなりません。虹彩症の治療法の多くは、冷たい体液を飲むか、または冷たいシャワーを浴びるなど、体を冷やすことを中心に行われます。

他の紅斑の原因としては、

脱水
出生時に汗腺に影響を与えた状態
皮膚の損傷
アルコール依存症などの神経障害の他の原因
特定の痛みおよび精神病薬
多くの代謝状態