糖尿病は創傷をよりゆっくりと治癒させる原因となることがあります。これにより、糖尿病患者が感染症やその他の合併症を発症するリスクが高まります。
糖尿病をよく管理する人は、創傷治癒を改善し、重度の感染症を発症する可能性を減らすことができます。
糖尿病と創傷治癒
軽度の創傷、切傷、および火傷は人生の一部ですが、糖尿病の人にとっては重大な健康問題を引き起こす可能性があります。
糖尿病の多くの人々は、治癒が遅い、または治癒が遅い創傷を発症する。治癒しない創傷は感染する可能性があります。
感染は、局所的に、周囲の組織および骨に、または身体のさらに遠くに広がる可能性がある。場合によっては、致命的である場合もあります。
糖尿病性足潰瘍は、糖尿病患者の15%に影響を与えます。これらは痛みを伴う傷口であり、最終的には足の切断につながります。
傷口が感染しなくても、人の健康や生活の質に影響を与える可能性があります。足や足に切れたり怪我をすると、痛みを伴わずに歩くことや運動が困難になることがあります。
糖尿病を抑えることは、足の潰瘍を含む創傷や合併症が遅くなるリスクを減らすことができます。
2013年の研究では、血糖値と創傷治癒の間に明確な相関があることが判明しました。慢性糖尿病の創傷の手術を受けた人は、手術時に血糖値がよく管理されていれば、完全に治癒する可能性が高かった。
なぜ糖尿病は創傷治癒に影響を与えますか?
糖尿病は、身体が血糖値を管理することをより困難にします。血糖値が慢性的に高くなると、白血球の機能が損なわれ、細菌と戦うことができなくなります。
特にコントロールされていなければ、糖尿病は血行不良にもつながります。循環が遅くなると、赤血球はよりゆっくり動く。これにより、身体が栄養を傷口に届けにくくなります。その結果、怪我はゆっくりと治癒するか、まったく治癒しないことがあります。
神経損傷は創傷治癒に影響する別の要因である。コントロールされていない血糖は体の神経を傷つける可能性があり、糖尿病患者は負傷したことを知らずに足の外傷をより簡単に持続することができます。これにより、彼らは治療を求めることができず、創傷をさらに悪化させることがあります。
発汗障害、乾燥したひび割れた皮膚、足の爪の感染症、および足の変形は、糖尿病の人々に一般的に見られ、細菌感染のリスクを増加させます。
研究は、糖尿病が創傷治癒に影響を与える他の方法を一貫して明らかにしています。
- 成長と治癒に関連するホルモンの生成を弱める
- 新しい血管の生産と修復の減少
- 弱い皮膚バリア
- コラーゲン産生の減少
合併症
糖尿病の循環および神経学的効果による創傷治癒の不良を示す人々は、他の合併症も有する可能性がある。これらには、心臓病、腎臓病、および眼の問題が含まれる。
未治療のまま残った創傷が感染し、その感染が筋肉および骨に局所的に広がることがある。これは骨髄炎と呼ばれています。
感染が血流に広がると、それは敗血症と呼ばれ、生命を脅かす可能性があります。深刻な感染症は重度になり、切断が必要になることがあります。
防止
糖尿病による遅い治癒の創傷を防ぐことができる戦略には、血糖管理、適切な足のケア、および創傷の迅速な治療が含まれます。
適切な足のケアには以下が含まれます:
- 毎日足を洗う
- パッティング・ドライと保湿ローション
- 裸足を避ける
- 慎重にトリミング爪
- 快適な靴を着て
- 足を検査し、毎日靴を見ている
- 各訪問時に医者にチェックをする
糖尿病の人は注意深く傷を監視する必要があります。糖尿病性創傷がゆっくりと治癒するのは正常ですが、数週間は開いたままにしたり、広げたり、滲出したり、痛みを伴うことは通常ではありません。
よく管理された糖尿病の人は、治癒しない重大な傷に苦しむ可能性は低いです。
1型糖尿病の人は、インスリンを服用しなければなりません。 2型糖尿病の人には、いくつかの抗糖尿病薬とインスリンを含む血糖コントロールのための選択肢が増えています。
両方の型の糖尿病は、炭水化物調節食の恩恵を受ける。 2型糖尿病の場合、食事、運動、および体重減少などの生活習慣介入は、実質的に血糖を改善し、投薬なしで糖尿病を管理することさえ可能性があります。
見通し
癒されない傷は、すぐに命を脅かすことになります。遅い治癒の創傷に対する肯定的な見通しは、迅速な治療を受けることに依存する。
糖尿病患者は、重篤な痛みや痛みを伴う傷口が発生した場合、または感染したと思われる場合、発熱したり、数日後には治癒しない場合、直ちに医師に連絡してください。
積極的な抗生物質治療、創傷の洗浄、死んだ組織を除去するための外科的処置、およびより良好なグルコース制御の組み合わせが役立ちます。重度のまたは広範囲の糖尿病性足部潰瘍など、創傷が治療に応答しない場合、切断が必要な場合がある。