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ヘルニア修復について知る必要があるのはすべて

ヘルニアは、器官または内部組織が筋肉の穴を突破したときに発生します。ヘルニア修復手術またはヘルニア往復は、置換された組織を適切な位置に戻すことを伴う。

ヘルニア形成術はヘルニア修復手術の一種であり、メッシュパッチが組織の弱い領域に縫い付けられる。

ヘルニア修復手術は、最も一般的な手術の1つです。 VA外科医協会による2014年の調査によると、米国だけで毎年350,000以上の腹部ヘルニアまたは腹部のヘルニアが修復されています。

ヘルニア修復に関する迅速な事実:

  • 小さなヘルニアは何の症状も引き起こさない
  • 一般に、ヘルニア外科手術はヘルニア紅斑またはヘルニア形成術に分類される。
  • ヘルニアの修復は昼間の手術なので、数時間後に人々は帰宅します。
  • ヘルニア手術は、かなり安全で効果的であると考えられています。

手術

バックグラウンドで機器や機械を使って手術場で働く外科医。

ヘルニアが顕著な、刺激的な、または痛みを伴う症状を引き起こす前に、しばしば1〜2年かかる。一部の人々は、例えば、激しい運動などの活動をするときにヘルニア症状に気づくことがあります。

手術が必要であることを示すヘルニア症状および因子は、以下を含む:

  • 長期のヘルニア痛または不快感
  • 日常の活動を妨害する痛みや不快感
  • 時間の経過とともに痛みや不快感が増したり悪化したりする
  • 大ヘルニア
  • 速く成長するヘルニア
  • 彼らが悪化または拡大する可能性のある場所、例えば鼠径部のヘルニア
  • 鋭い腹痛および嘔吐
  • 神経に圧力をかけて刺激や麻痺を引き起こすヘルニア

いくつかの場合、ヘルニアは決して医学的介入を正当化するのに十分な症状を引き起こさない。しかし、ヘルニアは手術なしでは治癒も治癒もできないため、陰性症状が発生すると手術が必要です。

修理の種類

ヘルニア手術の種類には以下のものがあります:

ヘルニア奇形(組織修復)

病院用ベッド。

Herniorrhaphyはヘルニア手術の最も古いタイプであり、まだ使用されています。それは外科医がヘルニアのすぐ上に長い切開を行い、外科用ツールを使用してそれにアクセスするのに十分な切開を開くことを含む。

組織または置換された臓器は元の位置に戻され、ヘルニア嚢は取り除かれる。

外科医はヘルニアが突き出た筋肉開口部または穴の側面を縫合する。いったん創傷が滅菌されると、それは縫合される。

ヘルニア形成(メッシュ修復)

ヘルニア形成術では、筋肉の開口部を縫合する代わりに、ポリプロピレンまたは動物組織のような可撓性のあるプラスチック製の平らな滅菌メッシュで外科医がカバーする。

外科医は、メッシュの形状の穴の周りに小さな切れ目をつけ、その後、パッチを健全で無傷の周囲の組織に縫合する。

ヘルニアを取り囲んでいる損傷した組織や弱い組織は、メッシュを支持し強化した足場として使用します。

ヘルニア形成術は、緊張のないヘルニア修復としてよく知られています。

ヘルニアの種類

修復のタイプは、ヘルニアの性質に依存し得る。 3種類のヘルニアが最も一般的です。

  • Reducible hernia:ヘルニアが開口部に押し戻されたとき、それは通り抜けます。
  • 既成または収縮ヘルニア:器官または腹部組織がヘルニア嚢を満たし、穴を通って押し戻されないとき、それは通って来る。
  • 絞扼ヘルニア:臓器や組織の一部がヘルニアの内部にくっついて、その血液供給がしばしば途絶えます。

両方のヘルニア手術技法は、大きな切開または腹腔鏡下で行うことができ、ヘルニアに隣接して3つまたは4つの小さな切開部を介して誤った組織にアクセスすることを含む。

腹腔鏡手術は、ビデオカメラのように動作する腹腔鏡と呼ばれる光ファイバケーブルで行われます。腹腔鏡を小さな切開部に挿入することによって、外科医は、自分が何か身体の中で何をしているのかを見ることができる。

回復

人が病院から退院する前に、外科医は、どのような活動を避けるべきか、どれくらいの期間、説明するでしょう。

ヘルニア手術後に完全回復するには通常3〜6週間かかります。通常、毎日の活動や仕事に戻るには1〜2週間かかります。

合併症

すべての外科手術と同様に、ヘルニア修復手術に伴ういくつかの副作用があります。

切開部位または創傷は、おそらく著しく腫れて赤く見えるであろう。また、通常は特に痛みを伴う。

店頭販売の痛みや抗炎症薬は、炎症やその関連症状を軽減するのに役立ちます。炎症は、1時間に1回、10分間隔で氷を適用することによって、より即時に減少させることもできる。

あまり一般的ではありませんが、ヘルニア修復手術に伴う可能性のある合併症やリスクには、

  • 感染
  • 器官または組織の損傷
  • 再発またはヘルニアの戻り
  • 皮膚の表面の下にある漿液腫または液体で満たされた嚢
  • 神経損傷および神経痛または刺痛または麻痺の原因となる神経痛
  • 便秘または遅い排便
  • 排尿不能または排尿困難
  • 失禁または尿漏れ
  • 出血または内出血および血腫または創傷における血液のプール
  • 広範囲な怖がりまたは癒着
  • 手術切開を介して発生する切開ヘルニア
  • 瘻孔または2つの器官間の異常な開口部
  • 尿路感染
  • 血餅
  • 肺炎、肺感染、または呼吸困難
  • 腎臓合併症または不全
  • メッシュの痛み

医者を見に行くとき

医者は患者に何かを説明します。

医師が評価すべき徴候および症状には、以下が含まれる:

  • 切開部は手術後数日以上炎症を起こし、痛みが残り、特に症状が悪化する
  • 手術後直ちに現れなかった新たな症状が発現する
  • ヘルニアバルジは色が変化し、特に赤色または紫色の濃い色合い
  • パネリストまたは肌の色合いの変化
  • 切開部からの臭気または排出、血液、膿、または透明な流体
  • 切開創傷は治癒しません
  • 硬く腫れた睾丸
  • 炎症および疼痛薬または氷に反応しない痛み
  • 胃痙攣
  • 3日以上の排便なし
  • 鋭い腹痛および嘔吐

即時の医療処置、最も一般的には感染症を必要とするより重篤な合併症は、手術後数日および数週間で起こり得る。

危険因子

特定の要因はヘルニア修復手術を困難にし、負の副作用や手術が失敗するリスクを増大させる可能性があります。

ヘルニアの一般的なリスク要因には、ヘルニア修復が含まれます:

  • 年齢
  • 肥満
  • 妊娠
  • 家族の歴史
  • 職業
  • 便秘
  • 喫煙
  • 高血圧
  • 結合組織障害
  • 栄養失調

妊娠の場合、American College of Surgeonsによると、2,000人のアメリカ人女性のうち1人が妊娠中にヘルニアを発症します。

ヘルニア発症の危険因子は、ヘルニアの発症または再発のリスクを高める傾向があるものと同じです。

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