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網膜の膜について知る必要があるのはすべて

網膜の膜は、網膜の内面に膜を形成する繊維組織の薄くて透明な層である。

50歳以上の患者の少なくとも2%、75歳以上の患者のうち2%以上がERMを有しているが、大部分は必要としない。(ERRSは、50歳以上の人々に最も頻繁に見られる。)網膜スペシャリスト協会(ASRS)処理。

ERMS患者の20%には両眼がありますが、各眼の症状や重症度は異なります。

虹彩膜の速い事実:

  • ERMは通常、軽度の症状を引き起こす。
  • 彼らは一般的に監視され、治療されていません。
  • いくつかの例では、ERMは視力の損失および視覚的歪みを引き起こす。
  • ERMの唯一の治療法は、硝子体切除術と呼ばれる外科手術です。

症状

シニアのぼやけたイメージ

ERMは、例えば、顔を読んだり、認識したりするときのような詳細を見ることに責任を持つ網膜の中央部に影響を与えると、重篤である。

最も厳しいケースでは、調整されていない双眼鏡の歪んだビューと同様に、視力はぼやけて歪んでいる。

出入口からの直線などの直線は、ERMを持つ人に波打つように見えることがあります。 ERMの視力喪失は目立たなくなり、ますます厳しくなります。

医師または眼専門医に次の症状のいずれかを報告する必要があります。

  • 視力の低下または中心視力の喪失。中央視野は、目を見て細かい細部を読んだり、運転したり、見ることができます。
  • 歪んだ、またはぼやけた視界。
  • ダブルビジョン。
  • 波状の視界。
  • 小さなプリントを読む際の問題

リスク要因とは何ですか?

ERMを発症するリスクは年齢と共に増加し、既存の眼または視力状態の人々は50歳前にERMを発症し得る。

ERMを発症する危険にさらされる目の状態は次のとおりです。

  • 後部硝子体剥離:眼の後ろを網膜に満たすゲルの分離。
  • 網膜の裂傷または剥離:網膜の裂傷は網膜の破損であり、網膜の剥離は網膜が眼の後ろから引き離されたときに起こる。
  • 傷害:目の傷害または外傷はERMを引き起こす可能性があります。
  • 外科手術:白内障手術などの眼科手術は、ERMを引き起こす可能性があります。
  • 網膜血管疾患:糖尿病性網膜症などの眼の血管に影響を与える状態。糖尿病性網膜症は糖尿病患者に影響する
  • 既存のERM:一方の眼にERMを有することは、もう一方の眼にERMを導入する可能性が高いことを意味する。

ERMのリスクファクターを持っていても、誰かが片眼で、またはその両方でこの状態を発症することは保証されません。また、リスク要因のない者はERMを発症する可能性がある。

誰がERMを取得しますか?

ASRSによれば、男性と女性は同等にERMの影響を受けるが、少なくとも1つの医学雑誌は意見が一致していない。この雑誌に掲載された調査研究によると、女性は男性よりもERMの影響を受けていることが多い。

特定のレースの人々が他のレースよりもこの状態の影響を受けている可能性もあります。例えば、この状態に罹患した人々の39%が中国系、27.5%が白人、26.2%がアフリカ、29.3%がヒスパニックであると報告されています。

診断

目の検査を受けている女性

定期的な視力検査中にERMを診断することができます。多くの場合、ビジョンは影響を受けません。ほとんどのタイプのERMは変化せず、視力の症状を引き起こす。

しかし、一部のERMは悪化し、ぼやけや視覚障害を引き起こします。医師が治療を提案する唯一の時間は、視力の症状があるときです。

光波を使用して網膜の層を走査し、観察するOCT(optical coherence tomography)と呼ばれる診断検査は、ERMの診断に役立ちます。

眼科医はまた、フルオレセイン血管造影と呼ばれる別の検査を使用してもよい。この試験は網膜の領域を照らすための色素の使用を含む。

処理

外科手術以外にも、ERMのための他の有効な治療法はない。眼鏡やコンタクト、さらには処方点眼薬は有効な治療法ではありません。

ERMの約15%が手術を必要としています。さらに、外科的介入は、25〜50%の視力改善が約20/40であるにもかかわらず、ほとんどの場合に成功する。

20/40測定は、視覚的精度、明瞭度、および鮮明度を定義するために使用されます。 20/40視覚測定は、通常の視力を持つ人が40フィートで見ることができるものを20フィート(フィート)で見ることを意味します。

手術術

ERM手術は、硝子体切除術と呼ばれています。硝子体切除術中、外科医は患部の目に小さな切れ目をつけ、目の内部から体液を取り除く。

外科医は網膜から網膜の膜を保持し、優しく剥がし、眼の中の液体を置換する。

最後に、医師は感染や怪我から保護するためにパッドとシールドを目の上に置きます。

EMR手術のリスク

Vitrectomy手術はリスクがないわけではありません。 ERM手術は、眼の水晶体の曇りを引き起こす眼の障害である白内障のリスクを高める。

しかし、一般的に、ERM手術に伴うリスクは小さい。実際、ASRSによると、100人中1人が網膜剥離を起こし、2,000人に1人が手術後感染症を発症する。

ERM手術後の回復

年配の男が眼の中に眼を落とす

手術後、手術後に眼を安定させるために点眼薬を投与され、外科医はどれくらいの期間、患者がその薬を使用すべきかについての指示を与える。

ほとんどの硝子体切除術は外来手術であり、患者は一晩中病院に入院する必要はありません。

彼らは外科手術後に自宅を運転するために別の大人が必要になります。

硝子体切除術後、少なくとも手術の数日後には、ある日、ある程度頭を動かす必要があるかもしれません。外科医は、良い回復を確実にするために活動を制限する方法について指示を与えるでしょう。ほとんどの人は手術後の視力の改善に気付くでしょうが、視力が安定するまでには3ヶ月を要することがあります。

ERMを防止できますか?

誰かが自分自身をERMの開発から守る方法はありません。時には、ERMは糖尿病性網膜症などの他の網膜疾患の結果であるため、糖尿病などの根本的な状態を管理することで、一方または両方の眼にERMが発生するのを防ぐことができます。

見通し

ERMを発症するほとんどの人々の予後は通常良好です。多くの人にとって、視力の低下は軽微であり、生活の質やワラント治療に影響を与えません。高度なERMのために手術が必要な人にとって、手術は通常、視力の改善に成功し、ERM手術に伴う合併症はまれです。

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