Eythema infectiosumは、パルボウイルスB19によって引き起こされる。低体温の発熱、倦怠感、体の発疹、特に頬の発疹が含まれます。
発疹が類似した発疹を伴う小児疾患の一般的な群のうちの5番目であったので、発疹が「5番目の病気」であるため、時には「叩かれた頬の症候群」と呼ばれます。これらは麻疹、風疹(ドイツのはしか)、緋色の熱、およびデュークス病でした。
ウイルスはどの年齢にも影響を及ぼしますが、主に5歳から14歳の間、特に5歳から7歳の子供に発生します。ほとんどの人はそれを一度しか捕まえておらず、免疫があります。それは春の間により一般的です。
紅斑感染症はヒトにのみ影響する。いくつかのタイプのパルボウイルスは動物に影響を及ぼすことができるが、ヒトおよび動物はパルボウイルスB19を互いに捕捉することができない。
その効果は通常軽度ですが、生命を脅かす合併症が起こる可能性があります。アメリカのOsteopathic College of Dermatology(AOCD)は、これを「比較的一般的かつ軽度に伝染する」と表現しています。
症状
症状は軽度である傾向があります。彼らはほとんど治療を必要としません。
3人に1人の患者が症状を発症しない。子供はそれに気づかずに感染することができます。
インキュベーション期間は約13〜18日である。現時点では、この病気は伝染性である。
症状は通常この段階では現れないので、人々は自分がそれを持っているかどうかわからないうちに広がります。発疹が現れるとすぐに、患者はもはや伝染性ではない。
起こり得る初期症状
人々の約10%は初期段階で5〜10日間冷たい症状を呈するでしょう。
考えられる症状は次のとおりです。
- 微熱
- 疲れ
- かゆみ
- 胃の不調
- 喉の痛み
- 頭痛
- 過敏症
しかし、これはあまり一般的ではありません。
主な症状
ウイルスが発症すると、次のような兆候と症状が現れる可能性があります。
- わずかに上昇した体温
- インフルエンザ様の症状
- 鼻水
- 鼻詰まり
- 疲労
- 喉の痛み
発疹は3段階で現れる。
汚れた赤いかぶれが頬に現れることがあります。赤い丘疹が出現する。これらのグループは数時間以内に一緒に集まり、赤くてやや腫れた暖かいプラークを形成します。彼らは鼻や口には影響しません。
約4日後、腕と胴に赤い傷跡が現れます。これらはレーシックパターンになります。
第3段階は再発する。目に見えませんが、日光や熱にさらされると、それが現れます。約3週間後、発疹は通常消えますが、1週間から6週間続くことがあります。
発疹はかゆいかもしれませんが、めったに痛みはありません。それは病気の終わりに向かって現れる傾向があるので、薬物に関連した発疹または別の病気と誤認される可能性があります。
あまり一般的でない症状は:
- 吐き気、下痢、またはその両方
- 腹痛
- 関節痛、関節痛、通常は成人のみ
成人は関節、特に手、手首、膝、足首に痛みや痛みを感じることがあります。関節痛は2週間から1年以上続くことがあります。
ごくまれに、成人は神経学的または心臓血管の問題を経験することがあります。
原因と伝達
パルボウイルスB19は、骨髄中の赤血球を標的とする一本鎖ウイルスである。
ウイルスは、空気、唾液、または密接な接触の結果として、ヒトの間に広がる。
最も一般的な伝達形式は、くしゃみや咳、時には手での接触によるものです。
学校、幼稚園、保育園など、多くの人が集まる場所に急速に広がります。まれに、血液製剤を介して感染が起こることがあります。
犬パルボウイルスおよびネコ汎白血球減少症ウイルスと呼ばれる犬および猫ウイルスのバージョンがあるが、パルボウイルスB19はヒトにのみ感染する。人間は動物から5番目の病気を捉えることはできず、動物はそれを人間から捕まえることができません。
発疹が出現すると、その人はもはや伝染性ではなくなる。彼らは他の人と時間を過ごすことができ、彼らは病気を伝えません。
パルボウイルスは、冬と春の間に小学生に感染することがほとんどありますが、どの年齢の人も影響を受ける可能性があります。
診断
紅斑感染症の徴候および症状は、検出が容易である傾向があり、診断は通常容易である。紅斑熱と混同されることもありますが、発疹は異なります。
ウイルスの存在を確認するためのテストは、一般的に注文されていません。
すべての成人の約50%がパルボウイルス感染症に対して免疫されていると思われます。
血液検査
場合によっては、医師が抗体検査のために血液検査を勧めていることがあります。
これは患者が次のような場合に起こります。
- 妊娠しています
- 例えば、HIVまたはAIDSに起因して、免疫系が損なわれている
- 慢性赤血球障害、例えば、鎌状赤血球貧血
結果に応じて、次の操作が可能です。
結果は患者が免疫であることを示している:再感染が不可能なので、これ以上の処置は必要ない。
結果は最近のパルボウイルス感染を示しています。例えば、貧血などの合併症が治療を必要とするかどうかを調べるために、さらなる検査を命ずることができます。
結果は、妊娠中の女性が感染していることを示しています:超音波スキャンとさらなる血液検査を含む追加検査では、発達中の胎児の合併症
処理
ほとんどの場合、治療は必要ありませんが、薬物療法は症状を軽減するのに役立ちます。
発疹:治療は通常必要ありません。
掻痒:抗ヒスタミン剤は、皮膚の重度のかゆみがある場合に役立ちます。
頭痛、発熱、寒さのような症状:医師はタイレノール(パラセタモール)またはイブプロフェンを提案するかもしれません。より幼い子供は液状の鎮痛剤を服用することができます。有資格の薬剤師、医師、またはパッケージ内のパブリックインフォメーションリーフレット(PIL)を読んで、投与量と使用頻度をチェックすることが重要です。
関節の痛みや腫れ:医師は安静にアドバイスし、イブプロフェンなどの抗炎症薬を処方することがあります。ほとんどの場合、長期的な結果はなく、痛みは数日または数週間で解決します。
飲み物と休憩:体液、特に水をたくさん飲んだり、十分な休息を取ると症状が緩和され、回復が早くなります。
重度の貧血:これは入院と輸血が必要な場合があります。
弱化した免疫システム:患者は入院し、抗体は輸血によって提供される。
妊娠:医師は胎児を慎重に監視する。貧血、CHF、浮腫の徴候がある場合は、輸血が行われます。これにより、流産のリスクが軽減されます。
合併症
ほとんどの人は合併症を経験しません。しかし、パルボウイルスB19は赤血球産生に問題を引き起こす可能性があり、これは一部の患者に影響を与える可能性がある。
妊娠:妊娠中の女性が5番目の病気の場合、胎児は危険にさらされる可能性があります。
妊娠した女性が感染した場合、発達中の胎児に影響を及ぼす可能性がわずかであり、流産の危険性はわずかです。胎児死亡リスクは2〜6%です。
しかし、妊娠中の感染の危険性は非常に低く、胎児の合併症のリスクは依然として小さい。
女性が妊娠中に5番目の病気になる確率は3分の1、妊娠中には胎児合併症の確率は3%と推定されます。
起こり得る1つの合併症は、うっ血性心不全(CHF)および重度の貧血による重度の浮腫につながる胎児水腫である。
鎌状赤血球貧血などの血液異常:パルボウイルスB19による感染は、遺伝性貧血の小児において急性の重度の貧血を引き起こす可能性があります。
弱化した免疫システム:臓器移植のレシピエントやHIVやAIDSなどの病気の人は、骨髄の問題を発症するリスクが高く、慢性貧血につながります。
関節炎:関節痛は、特に10代の成人では手足の小さな関節に影響する可能性がありますが、8代の若い子供にも影響します。症状は慢性関節リウマチに似ています。症状は数週間または数ヶ月以上続くことはまれであり、長期的な損傷はまれです。
防止
現在パルボウイルスB19感染から人々を守るワクチンはない。感染した人は免疫があり、再び感染することはできません。
良い手指衛生は感染の広がりを助ける。