5つの変わった素晴らしい外科手術

1967年、最初のヒト心臓移植が行われました。およそ半世紀後には、毎年約5,000人の人の命を救います。これは毎日人々の生活を変えている何千もの外科手術の一例に過ぎません。

世界保健機関（WHO）によると、2004年の2億22640万人から2012年には世界中で約3億1290万人の活動が行われました。

米国では、最も一般的な外科手術には、虫垂切除術、帝王切開、白内障手術、乳房切除術、および冠状動脈バイパスが含まれる。

これは、これらの手術の一つ一つが改善したり、人の命を救うことができることは言うまでもないが、彼らは本当に多くの手術は、最初の心臓移植以来進行しているだけでどのように家を持っていることを非常に複雑かつ異例ないくつかの手順があります。

この記事では、これまでに最も奇妙で信じられないほどの5つの手術手順を見ていきます。

1）回転成形：足首を膝に回す

回転形成術は、足首を膝関節として使用することができる再建手術の特別な形態である。

この処置は、大腿骨、膝、および上部脛骨の外科的除去を伴う。次に、脚の下部を180度回転させて大腿部に取り付ける。

簡単に言えば、足は膝の後ろに付けられています。プロテーゼが取り付けられると、足の足首は膝として機能する。

回転成形は、他の治療法に反応していない膝の近くの骨肉腫またはユーイング肉腫などの悪性骨腫瘍を有する小児で最も一般的に行われる。

回転矯正の主な目的は、腫瘍を完全に除去することであるが、完全な切断では不可能であるアクティブなライフスタイルを子供に与えることができるようにすることである。

この手技の成功例の一つに、ミズーリ州の14歳のGabi Shullが挙げられます。

下のビデオでは、回転成形が彼女の人生をどのように変えたかについてGabiが説明しています。

9歳で、ガビーは膝の骨肉腫と診断されました。腫瘍は手術不能で、12週間の化学療法後、Gabiと両親は最良の治療法として回転矯正法を決定した。

Gabiの母親Debbieは今年初めに語った。「私たちはGabiと話をした。私たちは、子供のローラーブレード、ロッククライミング、回転スキーをした後の水上スキーのビデオを見て始めた。

「見た目を変えて、それを過ぎて、あなたの生活の質に焦点を当てれば、あなたはすべてを得て、何も失っていない」と付け加えた。

手術後わずか1年後に、ガビは再び歩くことができ、2年後、彼女は競争力のあるダンサーです。 「手術により、私が期待した以上に多くのことをすることができました。私は戻ってそれを変更することはありません」と彼女は語った。

2）Osteo-odonto-keratoprosthesis：歯を使って視力を回復させる

「歯科インプラント」手術と呼ばれることが多いが、OOKP（osteo-odonto-keratoprosthesis）は、患者の視力を回復させるために歯を使用することである。

眼の外層 – – 第一イタリアサンカミッロ病院の教授ベネデットStrampelli、によって1960年代初頭に記載OOKPは、その失明角膜に不可逆的な損傷によって引き起こされる患者のために使用することができ、他の治療方法が持っている人のために失敗しました。

この手順は、患者のイヌまたは小臼歯および周囲の骨の除去を含む。身体がそれを拒絶する可能性は低いので、この技術は患者自身の歯を使用する。次に、穴に穴が穿孔され、プラスチックレンズが挿入される。

次いで、レンズ歯構造が患者の頬に移植され、数ヶ月にわたって新しい血管を成長させる。次に、構造物を頬から取り出し、眼に移植する。光はレンズを通して移動し、患者の視力を回復することができる。

2013年には、OOKPを受けた後に視力を取り戻した英国人男性が報告されました。

1999年に、Ian Tibbettsは、作業中の事故によって最初に引き起こされた眼の問題によって、視力を完全に失った。これによって、金属スクラップが右目を殴って角膜を損傷した。

2012年12月にIanは、手術を行う英国の唯一の病院であるSussex Eye HospitalでOOKPを受診し、初めて子供をはっきりと見ることができました。

「私は今、私の自立があり、妻が仕事中に子供たちを見守ることができます。前に、子供たちはただの形だったので、私はそれらを作ることができませんでした。 「私は彼らの姿が頭の中にあるが、彼らはより良いものだった。私は彼らに大きな抱擁とキスを与えた」

3）半球摘出術：発作を治療するために脳の半分を除去する

脳は、身体の最も複雑な器官であり、数十億の神経細胞を含み、身体的および心理的機能の指揮センターとして働く。

このことを念頭に置いて、脳の半分を除去することは、ある種の神経学的状態のための実行可能で効果的な外科手術であり得るが、場合によってはそうであると考えられない。そのような処置は、半球摘出術として知られている。

半球切除術は、脳の2つの半球のうちの1つの部分的または全体的な除去または切断を含む。これは完了までに最大12時間かかる急進的な処置と見なされます。

この手順は、通常、脳の片側に発作を引き起こす神経学的障害を有する個体に対して行われる。

このような障害には、重度のてんかん、周産期の脳卒中、脳卒中（脳の片側が他より大きい）、Sturge-Weber-Dimitri病（顔面の傷跡、緑内障、発作を特徴とする）、およびラスムッセン脳炎皮質）。

半球切除基礎によれば、半球切除術は、残りの半分を取り除くことによって失われた機能のいくつかを、脳の残りの半分が補うことができるので、子供の間で最も効果的である。

半球摘出術を受けた患者は、体の半分の反対側で麻痺し、通常は手や指の感覚や機能を失います。

しかし、多くの場合、手術の利点はリスクと副作用を上回ります。

半球切除術の成功の一例は、オーストラリアのKarley Millerと呼ばれる17歳の少女であり、癲癇によって引き起こされる毎日の発作を止める手技を受けた。急進的な手術を受けるという彼女の決定は、9時間30分続いた1回の発作によって引き起こされた。

Karley氏は今年初めに語った。「私はどこかへ行くことができなかった。私は発作があり、誰も私に手を差し伸べることができない場合に備えて、ドアを閉めてシャワーを浴びることさえできなかった。

Karleyは半球切除術の副作用を経験しましたが、もはや発作はなく、より幸せな、充実した生活を送っています。

4）異所性心臓移植：2つの心臓が1つより良いかもしれない

伝統的に、心臓移植は、患者の損傷した心臓を除去し、それを健康なドナー心臓で置き換えることを含む。この貴重な手続きにより、毎年米国で約2,000人の命が救われます。

しかし、受信者の身体がドナーの心臓を拒絶する可能性がある場合、またはドナーの心臓が単独で機能できない場合はどうなりますか？これは、異所性心臓移植が行われる場所です。

異所性心臓移植 – 「ピギーバック」心臓移植とも呼ばれ、受傷者の損傷した心臓の右側に健康なドナー心臓を移植することを含む。両方の心臓は外科的に取り付けられ、損傷した心臓からの血液を新しい心臓に流すことができる。新しい心臓は、体の周りに血液を送ることができます。

2011年、カリフォルニア大学サンディエゴ校の研究者らは、心不全を進行させたタイソン・スミス（Tyson Smith）という男にこのまれな外科手術を施行したと報告しました。

カリフォルニア大学サンディエゴ・スルピージョ心血管センターのマイケル・マダニ博士は、「スミス氏は死に直面していましたが、標準的な心臓移植はできませんでした。

「古い心臓を取り除き、新しい心臓で置き換えると、肺の流れに対する抵抗性 – 肺高血圧症 – が非常に高かったため、新しい心臓が機能しなくなりました。しかし、一緒に、2つの心臓が仕事を分かち合い、仕事を得ます完了しました」と彼は付け加えた。

5）頭部移植：麻痺の可能性のある治療法

2013年に、イタリアの神経外科医Sergio Canaveroは、世界で初めて人間の頭部移植を行う提案を発表しました。これは、神経学的または筋肉消耗疾患によって引き起こされる麻痺を治療する可能性があると考えられる手順です。

HEAVEN-GEMINIという名前の手術では、脊髄損傷を避けるために、「超鋭利な刃」を使用してレシピエントの頭部と健康なドナーを取り除くことが必要になります。

レシピエントの頭部とドナーの身体は、約45分間深部低体温に置かれ、神経の損傷を軽減する。その後、受領者の頭部は、脊髄融合を用いてドナー身体に取り付けられる。

結局手術は約36時間と1100万ドルで完了すると予想されており、約150人の外科医と看護師のスキルが必要となる。

処置が完了した後、運動を最小限に抑え、首と脊柱の間の神経接続が確実に融合する時間を確保するために、受領者は3〜4週間昏睡状態に保たれる。

この極端な手順はサイエンスフィクションのように聞こえるかもしれませんが、現実になるように設定されています。昨年10月、Canavero博士は、最初のヒト頭部移植が2017年12月に行われると語った。

ロベルト・スピリドノフ（Werdnig-Hoffman病と呼ばれる筋肉疲労状態にあり、首から下を麻痺させた）の男性、ヴァレリー・スピリドノフ（Valery Spiridonov、31歳の男性）がすでにボランティア参加している。

意外なことに、最初のヒトの頭部移植の見通しには多くの批判がありましたが、Canavero博士はその手術が勝利すると確信しています。

「成功するだろう」と彼は語った。フランケンシュタインの研究室では、この計画を策定するだけではなく、プロジェクトに取り組んでおり、すべてが動いています。これはもはやSFではありません。

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