胆石は心臓病のリスクを5分の1

何十万人もの個人のデータを使った新しいメタ分析では、胆嚢疾患と心臓病がこれまで考えられていたよりも絡み合っていることが分かりました。この接続の背景にある理由はまだ不明です。

胆石は、肝臓の下にある臓器である胆嚢に形成される小さくて硬い預金です。

富裕国では、彼らは一般的な出来事であり、すべての成人の10〜15％に影響を与えます。

胆石は、肝臓によって産生され、胆嚢に濃縮された消化薬である胆汁の構成の不均衡のために生成されると考えられている。

一般的には小さく、しばしば症状がないものの、胆石は小石の大きさまで成長することがあります。

拡大すると、胆管を閉塞し、胆管疝痛と呼ばれる重度の腹痛を引き起こす可能性があります。

今週の雑誌に掲載された研究では、胆石と心臓病の関連が調べられています。

一見したところ、2つの状態は分かれているように見えますが、1つは循環器系に関連し、もう1つは消化器系疾患です。実際のところ、それらの間のつながりは実際よりも深いです。

胆石と心臓病

胆石や心臓病のリスク要因は非常によく似ています。糖尿病、高血圧、食物不足、高コレステロールが含まれます。しかし、LAのニューオーリンズにあるTulane Universityの研究者によれば、両者の類似点は、関連する特定のリスク要因よりも深刻である。

Tulaneの疫学教授であるLu Qi博士が率いるチームは、冠状動脈性心疾患の50,000例以上を含む84万人を超える参加者のメタアナリシスを実施しました。彼らは、冠状動脈性心疾患と胆石の発症との関係を調べました。

分析によると、胆石症の病歴は、冠状動脈性心疾患のリスクの23％の増加と関連していた。

「胆石症の患者さんは、胆石と心臓病の両方の危険因子を慎重に評価し、胆石の予防にも注意を払う必要があります。

Dr. Lu Qi

26万人を超える参加者の第二の分析で、Qi博士は、共通のリスク要因のために、心臓病が一般に胆石病と並んで見られることを発見した。おそらく、特に驚くべきことではありませんでした。

興味深いことに、第二の分析では、Qi博士は、そうでなければ健康であった（肥満ではない、正常血圧ではなく糖尿病ではない）胆石を有する個体が糖尿病、肥満、高血圧であった。

言い換えれば、2つの状態の危険因子にかかわらず、単に胆石を単独で有することは、心疾患のリスクを増加させるのに十分である。

結果は、同様の知見を有する以前の研究をバックアップする。しかし、これまでの研究はあまり説得力がありませんでした。例えば、米国外の人口で行われたり、胆石の診断を確認したり、サンプルサイズを小さくしたりしました。

大規模な研究で初めて、胆石症の存在が伝統的な危険因子の存在なしに心疾患リスクを上昇させることが初めて示されました。

胆石はなぜ心臓病につながっているのですか？

メタアナリシスは、この関係の背景にある理由を特定することはできませんでしたが、いくつかの潜在的なメカニズムがあります。 1つの理論は、胆石が以前に心臓血管事象に関連している胆汁酸分泌を変えるということである。

Qi博士に彼が支持した理論を聞いた。彼は言った：

「胆石は腸内微生物の調節に重要な役割を果たしている胆汁酸の分泌に影響を与える[…]腸内微生物と胆汁酸と心臓血管疾患との潜在的な関連性を示唆するデータが増加している。

彼は、これらの結果が、2つの条件間の関連性のより深い理解に達するための臨床試験を続けることを望んでいる。胆石が心臓の健康に与える影響は明確ではないので、深い理解を深めることは、両方の治療、予防、および管理に役立ちます。

Qi博士に、結果を自分自身で追跡する計画があるかどうかを聞いた。 「胆石症が糖尿病や死亡などの他の病気と関連しているかどうかを調べる予定だ」と彼は答えた。

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