糖尿病は、高血糖状態を特徴とする状態である。それは世界中の何百万人もの人々に影響を与えます。糖尿病の研究は進行中ですが、糖尿病はほとんどの人にとって簡単に管理できます。
糖尿病が最初に発見されて以来、治療されている方法が大幅に改善されました。この記事では糖尿病の歴史とその治療法について説明します。
糖尿病は血糖値に影響する
体は人々が食べる食物から分解された砂糖（ブドウ糖）からエネルギーを得ます。糖尿病はインスリンに影響します。インスリンは、この砂糖を効率的に使用する過程で役立つ膵臓で産生されるホルモンである。
1型糖尿病の人はインスリンを産生しません。 2型糖尿病の人はインスリンを産生しますが、体内で効率的に使用することはできません。
人が糖尿病に罹っているとき、インスリンが不足しているか、体がそれを適切に使用できないことが原因で、エネルギーに使用される細胞に入るのではなく、砂糖が血液に残ります。血中のこの過剰の糖は、正常な血糖値よりも高い結果をもたらす。
長期間にわたり血糖値が高くなると、重篤で生命を脅かす問題を引き起こす可能性があります。しかし、これらの問題が回避されるように条件を管理できる方法はたくさんあります。
糖尿病の初期の科学
糖尿病の歴史とそれがどのように治療されたかを理解することは、糖尿病が今日どの程度うまく理解され、管理されているかを理解するのに役立ちます。
糖尿病の発見
糖尿病の正式名称は真性糖尿病です。この用語は、ギリシャ語の “糖尿病”（サイフォンまたはパススルー）とラテン語 “（蜂蜜または甘い）から来ています。
「糖尿病」という用語の最初の使用は、紀元前250年頃のMemphisのApolloniusにさかのぼることができます。医学テキストの糖尿病の最初の英国の記録は1425年頃に起こりました。1675年、トーマス・ウィリスは糖尿病患者が甘い味のある尿を持っていたため、「mellitus」という言葉を付け加えました。
1776年に、マシュー・ドブソンは糖尿病患者の尿が余分な砂糖を含んでいたために甘い味があることを確認できました。彼は、尿中の茶色の砂糖様物質に気づいたとき、これを推測しました。
ドブソンはまた、一部の人々では糖尿病が致命的であることを証明したが、他の人では慢性状態であったことに気づいた。 1型糖尿病と2型糖尿病の明確な違いが確認されたのはこれが初めてです。
初期の糖尿病治療
初期のギリシャの医師は、可能であれば、馬に乗ることを勧めました。彼らはこれが過剰排尿の必要性を減らすと信じていました。
他の治療オプションには、ワインの過剰供給が含まれ、これは液体の損失を補うのに役立つと考えられていた。
残念ながら、糖尿病を管理するこれらの方法は特に効果的ではありませんでした。適切な治療の欠如のために、糖尿病の人々は重度の健康問題を経験した。
膵臓の発見
1889年、Joseph von MeringとOskar Minkowskiは糖尿病の膵臓の役割を発見しました。犬から膵臓を取り出した後、動物は糖尿病のすべての徴候と症状を発症しました。しかし、彼らはまたまもなく死亡した。
この発見は、科学者が血糖値を調節する際に膵臓が果たす役割を理解する助けとなりました。
1910年、Edward Albert Sharpey-Schafer卿がもう一つの画期的な成果を上げました。彼は、糖尿病は膵臓によって産生された特定の化学物質の不足が原因であることを発見しました。
Sharpey-Schaferはこの化学インスリンを、ラテン語の “。これは島を意味し、ランゲルハンス島と呼ばれる膵臓のインスリン産生細胞を指します。
1900年代の治療
1900-1915年の間に、様々な異なる糖尿病治療が提案された。早期治療には以下が含まれます
- 2時間ごとに8オンスのバターを混ぜたオートミール8オンスを食べるオート熟成
- ミルクダイエット
- 米の治癒
- ポテト療法
- アヘン
- 失われた体液を補充して体重を増やすために過給を催し、多くの糖尿病患者が経験した症状
糖尿病の管理は、これらの基本的で効果がほとんどない治療法を超えて1921年になっていました。今年、フレデリック・グラント・バンティン卿とチャールズ・ハーバート・ベストはインスリンで糖尿病を治療する方法を実証しました。
BantingとBestは犬の糖尿病を逆転させることができました。彼らは、健康な犬の膵島からの抽出物をそれらに注射することによってこれを行った。
その後、ジェームス・コリップ（James Collip）とジョン・マクレッド（John Macleod）と共に、牛から採取したインスリンを抽出し精製し、糖尿病患者の治療に使用しました。
インスリンの大量生産
1922年1月、14歳のレオナルド・トンプソンは、糖尿病を治療するためにインスリン注射を受けた最初の人になりました。トンプソンは肺炎に屈する前の状態でさらに13年間住んでいた。
また、1922年には、製薬会社のEli Lillyが北米でインスリンを量産する契約を結んだ。これにより、インスリンとその使用が世界的に広がり、多くの糖尿病患者の状態管理が改善されました。
インスリン抵抗性の理解
1936年、Harold Percival（Harry）Himsworth卿は、1型および2型糖尿病を区別する研究を発表しました。
彼は、多くの人々がインスリン欠乏ではなく、代わりにインスリン抵抗性を有すると理論付けた。インスリン抵抗性は、2型糖尿病を引き起こす1つの要因であることが現在知られている。これは、インスリン抵抗性と障害のあるβ細胞機能との組み合わせから生じる。
インスリンの研究が続いた。 1982年には、ヒトリン生合成インシュリン（humulin）が作られました。ヒューマンはヒトインスリンと構造が同じです。
この新しい形態のインスリンの量産が始まり、多くの国々に販売されました。糖尿病治療が本当に始まったのはこの時点でした。
Accu-Chekとしても知られているRefloluxは、血糖を正確に監視する方法として1983年に導入されました。 1986年にはインスリンペンデリバリーシステムの導入が見られ、1993年には即時糖尿病の錠剤が市場に投入されました。
現代の治療
近年、糖尿病の治療法がさらに進歩しています。これには、インスリン類似体の導入、インスリンを供給する新しい方法の開発が含まれます。
インスリン類似体
1996年、米国食品医薬品局（FDA）は最初のヒト合成インスリンであるlispro（Humalog）を承認しました。
ヒト合成インスリンは、体内に天然に存在するインスリンと構造が同一である。糖尿病の人は、自分の肌の下でこれを注入します。
インスリンリスプロは注射後約15分の作業を開始し、2〜4時間作業を続けます。インスリングラルギン（Toujeo）は長時間作用性であり、注射後数時間働き始めて24時間まで持続する。
有効な治療法ですが、人工合成インスリンは、注射すると一緒に塊状になるため、天然インスリンと同様に機能しません。つまり、吸収に時間がかかります。
身体の必要と同期して働くことはできません。不利な副作用は、糖尿病の多くの人々に処方されていないことを意味します。
副作用は次のとおりです。
- 行動の開始が遅れた
- 可変ピーク時間
- 可変作用時間
インスリン類似体は、身体の天然のインスリン放出パターンを模倣するために開発された。これらの類似体を区別するのは、それらが小さな構造的またはアミノ酸の変化を含むことである。これらは、糖尿病の人が皮膚の下にそれらを注入するとき、より望ましい結果を与える。一旦吸収されると、それらはヒトインスリンと非常によく似た細胞に作用し、より予測可能に吸収される。
インスリンポンプ
1990年代には、外部インスリンポンプと追加のインスリンアナログが導入されました。これには、以下のような多くの利点がありました。
- よりよい結果
- 少ない反応
- 柔軟性の向上
- より簡単な治療管理
現在、300を超えるアナログがあり、医師や糖尿病患者は治療計画をよりよくカスタマイズすることができます。
進行中の研究
糖尿病の発見以来、治療計画は大きく進んでいますが、研究はまだ行われています。
オタワ病院とオタワ大学の研究者は、カテリシジン抗菌ペプチド（CAMP）と呼ばれる細菌殺滅タンパク質の役割を研究しています。
細菌を殺すタンパク質は、細菌が通常は存在しない膵臓で見出されている。科学者は、CAMPと1型糖尿病の関係を理解しようとしていますが、タンパク質がインスリンの産生に役立つと考えています。
米国糖尿病学会（ADA）は、1型糖尿病の可能性のあるトリガーを特定しようと試みているものを含む、多くの研究プロジェクトに資金を提供しています。もう1つ注目すべき研究プロジェクトは、ストレスと2型糖尿病との関連を調査しています。
さらに、バイオニック膵臓の研究開発が進行中です。現在、1型糖尿病の治療法はありません。しかし、科学者が免疫系を原因として自分自身のインスリン細胞を攻撃する原因を解明することができれば、大きな進展があります。
糖尿病を治療することができます。しかし、それがうまく管理されていないと、健康上の問題を引き起こす可能性があります。 2012年のADAによると、29.1百万人のアメリカ人または人口の9.3％が糖尿病であった。したがって、糖尿病の治療法の継続的改善、そして最終的には予防が重要です。
