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ヒストプラスマ症:原因、危険因子、および治療

ヒストプラスマ症は、症状を引き起こさない真菌感染症であり、肺炎と同様の症状を引き起こす可能性がある。しかしそれは何を引き起こし、どのように扱われますか?

ヒストプラスマ症感染は、通常、軽度から中等度の症状を引き起こす。しかし、高齢者のような免疫抑制に問題がある人では、それはより深刻になることがあります。

一部の人にとっては、感染は長期的な合併症につながる可能性があります。

この記事では、ヒストプラスマ症の原因、危険因子、および利用可能な治療法について解説します。

危険因子

真菌はヒストプラスマ症感染の原因となる。

真菌はすべての米国(米国)で増殖するわけではありません。代わりに、ミシシッピ州、ミズーリ州、オハイオ州の川の谷に主に位置しています。ラテンアメリカとアフリカに住む人々も感染を経験します。

真菌は暗い湿った場所で繁殖し、土壌中に見い出すことができる。人が土、特に納屋や鶏舎などの密閉された区域で掘り出し始めると、真菌の胞子が空気中を循環し始める。人が呼吸すると、真菌は肺に入り、そこで感染を引き起こす可能性があります。

鶏を持っている女性

土壌を扱う職業を持つ人々は、ヒストプラスマ症のリスクがより高い。これらの職業は以下を含む:

  • 考古学者
  • 建設労働者
  • 農民
  • 地質学者
  • 造園
  • 洞窟で働いている人や探検する人

真菌由来の胞子は非常に小さいので、これらの環境で働く人は見えません。

症状

ほとんどの場合、ヒストプラスマ症に感染した人は何の症状も経験しません。真菌がそれらを引き起こしたことを知らずに、彼らが普通の風邪として持っているどんな症状でも伝えられるかもしれません。

ヒストプラスマ症の症状は、インフルエンザの症状に似ている可能性があります。例としては、

  • 体の痛み
  • 胸の痛み
  • 寒気
  • 疲労
  • 頭痛

タイミング

疾病管理センター(CDC)によれば、これらの症状は、ヒトが最初に真菌に呼吸してから3〜17日後に現れる可能性が最も高い。

ヒストプラスマ症は伝染性ではない。しかし、この状態は長期間持続する可能性があります。

慢性ヒストプラズマ症

感染がなくなるまでには2週間から数ヶ月かかることがあります。この状態が長期的な影響をもたらす場合、慢性的であると言われています。

これはHIVのような感染のために人の免疫系が抑制されたときに起こる傾向があります。

慢性ヒストプラスマ症の症状には、

  • 厚い黄色の喀痰を引き起こす咳
  • 低悪性度の熱
  • 夜の汗
  • 息切れ
  • 減量

慢性ヒストプラスマ症は、肺機能に重大な影響を及ぼす可能性がある。

播種性ヒストプラスマ症

一部の人々は、伝播したヒストプラスマ症として知られる、より重度の形態のヒストプラスマ症を経験することができる。この状態は、感染が人の肺を越えて身体の他の器官に広がるときです。

これは重度で潜在的に致命的な病気を引き起こすことがあります。播種性ヒストプラスマ症の症状には、

  • 胃腸出血
  • 頭痛
  • 低血圧
  • 息切れ
  • 腫れた脾臓および肝臓
  • 口と唇の潰瘍
  • 疲労
  • 低血球数

播種性ヒストプラスマ症は、入院および抗真菌薬を必要とする。

眼球ヒストプラスマ症

ときにはヒストプラスマ症は肺から眼に移動することがあります。結果は、眼球ヒストプラスマ症候群またはOHSとして知られる状態である。

国立眼科研究所によると、OHSは、米国における20歳から40歳の人々の視力喪失の主要原因である

OHS感染後最初の数日で症状を経験する人はいません。しかし、時間がたつにつれて、波線や盲点など視力に変化が生じることがあります。

ヒポプラスマ症に感染した人は、若いことがあります。しかし、数十年後まで眼の感染に伴う症状を経験することはできません。

原因

バットの洞窟

真菌の胞子で呼吸すると、ヒストプラスマ症を経験する。

ヒポプラスマ症感染と関連する活動および領域のいくつかは、以下を含む:

  • 洞窟探検などの洞窟探検
  • 腐敗した木材パイルまたは死んだ木から木材を切断して輸送する
  • 古い建物での解体、改造、または作業に従事する
  • 特に鳥の糞を扱う際には、鶏舎で働く

これらのタイプの環境で働く人々は、ヒストプラスマ症を経験する可能性がより高い。

鳥およびバットの糞への暴露は、ヒストプラスマ症胞子の呼吸に特に危険をもたらす。

これらの環境で作業する際には、マスクやその他の保護服を着用すると効果的です。

また、掘削する前に土壌に水を噴霧することで、塵や菌類の胞子が空気中に入り、人に感染する可能性を減らすことができます。

脆弱なグループ

また、ヒストプラスマ症の影響をより受けやすく、より重度の感染を経験する傾向がある他のグループもある。彼らには、

  • HIV
  • 長期コルチコステロイド使用、プレドニゾン
  • 肺気腫などの肺疾患の病歴
  • 臓器移植の歴史
  • 非常に古いまたは非常に若い

診断

医師は、病歴を持ち、症状について質問することから始めます。

ヒストプラスマ症が疑われる場合、医師は、人の職業、土壌への暴露、または彼らが行った最近の旅行について尋ねるかもしれません。その他の質問には、症状がいつ始まり、症状が悪化するかが含まれます。

真菌の存在について人の血液または尿を検査することを含む、ヒストプラスマ症を同定する他のいくつかの方法がある。

症状が重度に現れる場合、医師は気管支鏡検査を勧めます。これは、照明されたチューブを肺に入れて、炎症を見るようにすることを含む。この手順はまた、真菌を試験するために組織サンプルを採取することもできる。

医師は、X線画像やコンピュータ断層撮影スキャン(CT)などの画像スキャンを使用することもできます。これらはヒストプラスマ症の存在を示すことができる肺の炎症を同定することができる。

処理

薬の女性の手のクローズアップ

誰かが急性ヒストプラスマ症を罹患している場合、その症状は通常次のような時間と支持療法で消え去ります:

  • たくさんの休息を取る
  • たくさんの液体を飲む
  • 痛みのための市販薬を服用する

しかし、症状が4週間以上続くと、医師はしばしば抗真菌薬を服用することを勧めます。

慢性ヒストプラズマ症

慢性ヒストプラスマ症の患者は、抗真菌薬を使用することができます。これらの例には、アンフォテリシンまたはイトラコナゾールが含まれる。

これらの薬物は、真菌を殺すのに役立つことができるが、人の腎臓および/または肝臓機能、特にアムホテリシンに影響を及ぼす可能性がある。医者は、これらの薬物を服用すれば、人を非常に注意深く監視するでしょう。

HIVウイルスに感染している人は、残りの人生で抗真菌薬を使用する必要があるかもしれません。

播種性ヒストプラスマ症

人がヒストプラスマ症を播種した場合、彼らはしばしば呼吸を補助するために酸素療法を必要とする。彼らはまた、その状態を治療するために静脈内(IV)抗真菌薬を受けてもよい。

眼球ヒストプラスマ症

眼のヒストプラスマ症を患っている人は、光凝固と呼ばれるタイプのレーザー手術で治療する必要があります。これは、感染が目にさらなる損傷を与えないようにする損傷した網膜組織を破壊する。

レーザーは視力を回復させないが、視力を失う危険性を減らすことができる。

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