ある人々は朝に非常に高い血糖値を経験する。しかし、それは人の健康にどのような影響を及ぼしますか？
朝は高血糖の主な原因が2つあり、夜明け現象とソモグイ効果があります
この記事では、午前中の高血糖の2つの原因について説明します。また、どのようなリスク要因が人々にそれらを体験させるかについて議論し、血糖値をより良く管理するための実践的アドバイスを提供します。
夜明け現象
夜明け現象は、睡眠サイクルの間に起こる自然な身体の変化と関係しています。
真夜中 – 午前3時
ほとんどの人は寝ていますが、体にはインスリンがほとんど必要ありません。しかし、この期間中に夕方に摂取されたインスリンは、血糖値が急激に低下する原因となります。
午前3時から午前8時まで
翌日の準備のために体内に保存された砂糖（グルコース）を自動的に皿洗いし始めます。さらに、インスリンに対する身体の感受性を能動的に低下させるホルモンも放出されている。
この期間中、カウンター調節ホルモンが放出されている。これはインスリンを妨害し、血糖値が上昇する可能性があります。
これらには、以下のような成長ホルモンが含まれる：
- コルチゾール
- グルカゴン
- エピネフリン
これらの事象はすべて、就寝時のインスリンレベルが徐々に減少し始めているため、同時に起こっている。これらの出来事のそれぞれは、最終的に「夜明け」または朝に血糖値を上昇させる一因となります。
誰が夜明け現象に影響を与えるか
糖尿病の人々は一般的に夜明け現象を認識していますが、実際には誰にでも起こります。しかし、それは糖尿病の有無にかかわらず異なって影響を与えます。
一般的に、糖尿病を持っていない人は、朝にこれらの高血糖値に気付かない傾向があります。これは、体内のインスリンが応答し、それに応じてレベルを調整するためです。つまり、血中に過剰のグルコースが残っていないことを意味します。
しかし、糖尿病患者はインスリン濃度をコントロールすることができません。結果として、彼らは通常、空腹時血糖値の上昇を経験する。
他のものと同様に、夜明け現象の全体的な影響は人によって異なります。同じように2人で夜明け現象に対応することはできません。
ソモギ効果
朝の血糖値上昇のもう一つの原因は、ソモギ効果またはリバウンド高血糖と呼ばれています。
Somogyi効果は、夜明け現象ほど一般的ではありません。それはそれを発見した研究者のマイケル・ソモギの名前にちなんで名づけられています。
朝の高血糖の理由は、夜明け現象とSomogyi効果の両方で同じです。
この2つの効果の主な違いが1つあります。
- 夜明け現象は自然に起こる
- Somogyi効果は、糖尿病管理の不良の結果として起こる
典型的には、不適切なタイミングのインスリンまたは欠席した食事または軽食が原因である。 Somogyi効果をもたらすことができる一般的に2つの異なるシナリオがあります：
- あまりにも多くのインスリン、またはベッドの前に十分な食べ物がない：夜間に、人の血糖値が低くなりすぎることがあります。体は糖レベルを上げるためにホルモンを放出することによって反応する。
- 夕方にインスリン投与量が不足している：インシュリンの投与量が十分でなく、高血圧で目が覚める原因となることがあります。
テスト
夜明け現象とソモグイ効果は非常によく似ているため、医者は人がどれを持っているかを判断することが重要です。
通常、医師は通常数日間、通常は午前2時から午後2時まで血糖値を検査することから始めます。継続的な血糖モニタが理想的ですが、通常のグルコースメーターもうまくいきます。
人の血糖値が一貫して低いと判断された場合、これは通常、Somogyi効果であるとみなされる。テスト時に血糖値が正常または継続的に高い場合は、これが夜明け現象である可能性が高くなります。
治療オプション
夜明け現象の治療は、インスリン濃度がどれくらい高いかに大きく依存します。医師が助けてくれることがいくつかあります：
- 寝る前に多量の炭水化物を食べることを避ける
- インスリンまたは他の糖尿病薬の投与量を調節すること
- 別の薬剤に切り替える
- 人が夜間に長時間作用型インスリンを摂取する時間を変える
- インスリンポンプを使用することは、インスリン投与量を調節するのに役立ち得る
Somogyi効果と夜明け現象の両方を扱うために、同じオプションのいくつかを使用することができます。しかし、Somogyi効果を体験する人々のための推奨事項のいくつかは異なります。
推奨事項は次のとおりです。
- 就寝前に少なくとも数時間は炭水化物スナックを食べる
- 夕方に血糖値を下げる薬の量を減らすことについての医者を見る
- 長時間作用型インスリン投与量を減らす
合併症
ほとんどの人にとって、夜明け現象は短命であり、多くの問題を引き起こすことはありません。午前中に血糖値がわずかに上昇する人にとっては、その効果は一般的に短命です。
インスリン抵抗性の影響
ある人々は朝にインシュリンに対してより抵抗性がある傾向があります。そのため、最初に起きたときに炭水化物を制限することをお勧めします。
彼らが食べるまで、朝に血糖値が上昇し続ける人がいる人もいます。したがって、これらの人々は高血糖値で長期間を過ごす。これは危険であり、注意深く監視する必要があります。彼らは医者が自分の状態をコントロールするのを助けてくれるはずです。
ホルモンの変化の影響
Somogyi効果を無視すると、時間の経過とともに合併症が発生することがあります。身体のホルモンが変化すると、低血糖に対する人の反応も変化する可能性があります。これは体が低血糖に十分に再調整できないままにする可能性があります。
顕著な症状はないかもしれませんが、身体は肝臓に砂糖を血中に放出するように伝えることができなくなる可能性があります。
午前中に高血圧に気をつけている
夜明け現象とソモグイ効果がどのように作用して、影響を受ける可能性のある人々が治療を受けることができるかに留意することが重要です。
長時間にわたって正常血糖値よりも高いレベルを経験することは、人を心臓病や脳卒中などの他の潜在的な健康問題にさらすことになります。したがって、血糖値の管理と適切な管理は非常に重要です。
