高血圧薬がうつ病、双極性障害に影響する

高血圧薬は血圧だけでなく、うつ病や双極性障害などの気分障害にも影響を与える可能性があり、American Heart Associationのジャーナルで発表された新しい研究が見つかりました。

英国のグラスゴー大学の心血管医学研究所と健康福祉研究所が研究を行った。

うつ病および心臓血管疾患は、疾患の世界的な負担の主な原因である。両方の条件の基礎となる機能的変化のために、うつ病と心臓病との間に双方向の関係が存在すると考えられている。

双極性障害は、心血管死亡および高血圧のリスク増加と関連するが、大うつ病性障害は、高血圧リスクの増加と関連する。

高血圧薬が標的とする経路が気分障害の発症に役割を果たしているという証拠が増えている一方、気分障害のある高血圧患者にこれらの薬物を処方する際の示唆を示している。決定的ではない。

「精神的健康は高血圧の診療では認識されておらず、精神的健康に対する抗高血圧薬の影響は、高血圧の治療が患者の精神的健康に悪影響を及ぼしているかどうかを医師が認識し、考慮する必要がある分野です”と心臓血管医学研究所の教授であるSandos Padmanabhan博士博士は言う。

グラスゴー大学の研究者らは、高血圧薬が気分障害に影響を与えるかどうかを、5年間のフォローアップ患者525,046人を含む病院データベースからの様々な種類の降圧薬の患者を分析することによって決定することを目指していた。

気分障害リスクの増加に関連する2つの降圧薬

データベースから、144,066人が40-80歳の年齢の試験に含める資格があった。

アンジオテンシン拮抗薬、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、チアジド利尿薬など、処方されていた高血圧治療薬をベースにした4つのグループに分けられました。この研究には、試験期間中にこれらの4つの抗高血圧薬のいずれにも曝露されていない111,936人の対照群も含まれていた。

5年間のフォローアップ期間中、研究者らはうつ病や双極性障害などの気分障害の入院を報告した。患者は抗高血圧薬を90日間服用した後、検査を開始した。

研究者らは、投薬開始後平均2.3年の大うつ病が主な原因で、参加者間で299の入院を認めた。

最も一般的な降圧薬の4つのクラスを比較すると、研究者らは、2つの薬物が気分障害のリスク増加と関連し、1つの薬物が気分障害リスクを減少させることを見出した。

Padmanabhan博士らは、アンジオテンシン拮抗薬の患者と比較して、β遮断薬およびカルシウム拮抗薬を処方された人々が気分障害の入院リスクが2倍に増加していることを明らかにした。

対照的に、アンジオテンシン拮抗薬を処方された患者は、他の血圧麻薬を服用している患者および対照群の抗高血圧治療を受けていない患者と比較して、気分障害による入院リスクが最も低かった。

チアジド系利尿薬群と対照群の両方からの患者は、気分障害に対して同じリスクを有することが判明した。

チームはまた、共存する病状の存在が気分障害のリスクを5年間のフォローアップ期間に有意に増加させることも発見した。

相互作用するいくつかの生物学的システムは、視床下部 – 脳下垂体 – 副腎（HPA）軸の過活動、神経炎症、酸化的ストレス、および内皮機能不全など気分障害および心血管疾患のリスクを増加させる共有メカニズムに寄与し得る。高血圧薬は、特にHPA軸に影響を及ぼし得る。

脳内のレニン – アンジオテンシン – アルドステロン系（身体の血圧を調節する役割を担うシグナル伝達経路）が認知症、うつ病、行動に関与しているという証拠があります。

研究者らは、レニン – アンギオテンシン系の阻害が気分障害の治療可能性を有し、高血圧を治療するために使用されるアンギオテンシン変換酵素阻害剤およびアンジオテンシン受容体遮断薬が、気分のための新規または再治療された治療として有効であり得ることを示唆している障害。

「これらの結果が独立した研究で立証されることが重要である。これは入院を必要とする重度の気分障害のリスクを検討した単一施設の研究である。高血圧患者の生活の質に影響を及ぼすため、気分の変化を緩やかにすること」

Dr. Sandosh Padmanabhan、Ph.D.

「メンタルヘルスは、高血圧クリニックの実践において認知されていない分野であり、私たちの調査では、精神的な健康診断と進行のレビューの重要性が強調されています。

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