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高血圧:食事療法は投薬を置き換えることができますか?

血圧を下げることについては、塩分の少ない、心臓の健康な食事は、薬と同じくらい効果的かもしれません。これは、最近に発表された新しい研究の結論です。

野菜をチョッピングする女性

研究者らは、高血圧や高血圧の人々は、血圧降下剤を服用している人々として、高血圧を止めるための食事療法(DASH)と低塩食を受けた後、収縮期血圧の低下が同様かそれ以上になることを示唆しています。

マサチューセッツ州ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学医学部とハーバード・メディカル・スクールのベス・イスラエル・ディーコエス・メディカル・センターで働く研究者のスティーブン・ユラシェック(Stephen Juraschek)研究員らは、彼らの調査結果によれば、食生活では、高血圧のリスクが高い成人呼出しの最初の港でなければなりません。

血圧は、動脈の壁に押し付けられる血液の力です。これは水銀柱ミリメートル(mmHg)で測定され、収縮期(最上位)と拡張期(最下段)の2つの数値を使用して評価されます。

収縮期血圧とは、心臓が鼓動したときに動脈壁に押し付けられる血圧を指し、拡張期血圧は心拍の間の血圧を指す。

この力が高すぎると高血圧が発生する。制御不能の場合、心臓病、心臓発作、脳卒中のリスクを高めることがあります。

運動量の増加や健康的な食生活のようなライフスタイルの変化は、血圧を下げるための重要な要素ですが、一部の人は降圧薬を処方することもあります。

しかし、この新しい研究では、DASH食は低塩分摂取と組み合わせて、高血圧のある成人のための投薬の必要性を排除することができることが示唆されています。

収縮期血圧と食事

この研究には、23歳から76歳の間の412人の成人が含まれていました。研究のベースラインでは、すべての参加者に収縮期血圧120-159 mm Hgおよび拡張期血圧80-95 mm Hgがありました。どの被験者も抗高血圧薬を使用していなかった。

収縮期血圧に基づいて、被験者を4つのグループのうちの1つに割り当てた。これらは、120-129mmHg、130-139mmHg、140-149mmHg、および150mmHg以上であった。

今月初めに発表された新ガイドラインの下で、収縮期血圧が120-129mmHgであり、拡張期血圧が80mmHg未満であることは、「上昇した」高血圧症に分類される。

収縮期血圧130-139mmHgまたは拡張期血圧80-89mmHgは、ステージ1高血圧として分類され、140mmHg以上の収縮期血圧または90mmHg以上の拡張期血圧ステージ2の高血圧症に分類される。

合計12週間の間、参加者全員が無作為にDASH食餌または対照食餌に割り当てられ、これは標準的な西洋食に匹敵した。

国立心臓、肺、血液検査機関の支援を受けているDASH食は、果物、野菜、全粒粉、ナッツ、豆、魚、家禽、および脂肪のない、低脂肪の乳製品からなる食生活です。ダイエットは、飽和脂肪と砂糖が多い食品を制限します。

研究期間中4週間にわたり、被験者は1日あたり50ミリモル、1日あたり100ミリモルまたは1日あたり150ミリモルの3つの異なるナトリウム摂取量にランダムに割り当てられた。

文脈のために、1日あたり100ミリモルのナトリウムは2,300ミリグラムのナトリウムに相当するか、または1ティースプーンの塩の直下に相当する。これは、2015-2020年のアメリカ人の食事ガイドラインの下で推奨される最大1日のナトリウム摂取量です。

「傑出した」結果

チームは、収縮期血圧が150mmHg以上の基準を満たしていた人は、DASH食の4週間後に収縮期血圧が平均11mmHg低下することを対照食餌群と比較して確認しました。

最高収縮期血圧が130mmHg未満の参加者は、4週間の収縮期血圧を4mmHg低下させた。

しかし、DASH食と低ナトリウム摂取とを組み合わせると、より良い結果が得られたようです。

最高収縮期血圧が130mmHg未満の者は、DASH食を摂取した後に収縮期血圧を5mmHg低下させ、4週間低ナトリウム摂取を認めたが、ナトリウム摂取量。

研究開始時の収縮期血圧が130-139mmHgであった成人は、低ナトリウム、DASH食で収縮期血圧の平均低下が7mmHgであった。

収縮期血圧がベースライン最高140-149 mmHgの被験者では、収縮期血圧は、DASHと低塩併用の4週間後に平均10 mmHg減少しました。

しかし、最も驚くべき結果は、収縮期血圧の基準値が150mmHg以上の成人で認められた。彼らは、低ナトリウム、DASH食を用いた場合、高ナトリウム対照食に比べて平均収縮期血圧が21mmHg低下した。

Juraschekはこの発見を「傑出した」と呼びます。重度の高血圧のリスクが最も高い人々が、低ナトリウムと組み合わせたDASH食餌から最大の報酬を得たことを示しています。

研究者らは、この研究に含まれていないので、収縮期血圧が160mmHg以上の人々の血圧低下を助けることができるかどうかを判断するために、さらなる研究が必要であることに留意する。

それでも、ジュラシェックは、「結果は、食事介入が高血圧のリスクが最も高い患者の抗高血圧薬と同じくらい効果的であるか、より効果的であるという証拠を増強し、そのような個人の日常的な第一選択治療法でなければならない”

「食事療法を併用することによって観察されていることは、処方薬で達成される収縮期血圧よりも高くなくても収縮期血圧を低下させることである」患者からの指示を受けて、健康で低ナトリウム食に

上級研究著者Dr. Lawrence Appel、ジョンズ・ホプキンス大学医学部

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