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肝脾腫:あなたが知る必要があるすべて

肝脾腫は、肝臓および脾臓の腫脹および拡大を引き起こす状態である。

肝臓に関連する病状は、しばしば接頭辞「肝炎」(肝炎など)で始まり、「脾臓」は脾臓を指します。 「メガリ」という用語は、何か異常に大きいことを示します。

脾臓と肝臓の両方が体内で必須の役割を果たすため、肝脾腫の根底にある原因を特定し修正することが重要です。

原因

ライブハイライトされた体の3Dレンダリングによって示される肝脾腫症。

いくつかの状態が肝脾腫を引き起こす可能性がある。例としては、

  • C型肝炎、梅毒、または重大な細菌感染による敗血症などの感染症
  • 門脈圧亢進症を伴う慢性肝疾患
  • 癌、例えばアミロイドーシスまたはサルコイドーシス
  • HIV
  • 白血病
  • リンパ腫
  • 悪性貧血
  • 先端巨大症
  • 鎌状赤血球貧血
  • 全身性エリテマトーデス
  • サラセミア
  • 甲状腺中毒症
  • 脾臓や肝臓に影響を与えた交通事故などの外傷

肝臓の拡大はまた、2つの器官が互いに接近しているために脾臓の拡大を引き起こす可能性がある。

肝臓のサイズが大きくなると、脾臓に余分な圧力がかかります。この圧力は、脾臓への血流に影響を及ぼし、脾臓が腫脹して大きくなる可能性があります。

また、脾臓は細菌やウイルスをろ過する役割も担っています。これらが肝臓に問題を引き起こすと、脾臓にも影響を及ぼします。

危険因子

医師は、以下のリスク要因のいくつかを有する場合、肝脾腫をより簡単に診断することができる:

  • 糖尿病
  • 高コレステロール
  • アルコール使用または中毒
  • ニードルの共有の歴史
  • 重量超過

これらの危険因子を持つ人は、どのようにして肝臓の健康状態を改善し、肝脾腫を発症するリスクを減らすかについて、医師に相談する必要があります。

症状

眼の黄疸。

肝脾腫は、肝臓および脾臓がその典型的なサイズよりもはるかに大きい場合に生じる。通常、人は胃の中で肝臓や脾臓の境界を感じることができません。しかし、肝脾腫がある場合、通常はこれらの器官を感じることができます。

成人の脾臓の平均体重は約100〜250グラム(g)です。上から下まで、脾臓の長さは約11センチメートル(cm)です。

しかし、脾臓が拡大した場合、体重が400gを超え、長さが13cmを超える場合があります。人が極端に脾腫を発症した場合、脾臓の体重は500〜1,000gです。

健康な肝臓の体重は、男性では約1.4〜1.5kg、女性では約1.2〜1.4kgです。肝臓の長さは典型的には16cm以下であるが、肝臓の大きさはこれよりもかなり大きくなることがある。

肝臓や脾臓が拡大すると、通常どおり機能しません。これにより、次の症状を引き起こすことがあります:

  • 茶色の尿
  • 粘土色の排便
  • 拡大または膨らんだ腹部
  • かゆみ
  • 黄疸または目と皮膚の黄変
  • 吐き気
  • 痛み、特に胃の右上部分
  • 原因不明の疲労
  • 嘔吐

症状は、根底にある原因によって、軽度から重度の範囲にわたる場合があります。

小児における肝脾腫

子供も肝脾腫を経験することができます。子供の肝脾腫の原因のいくつかは次のとおりです:

  • グルコセレブロシドを処理することができないなどの肝臓酵素機能不全であるリソソーム蓄積症
  • マラリア
  • 敗血症または重度の細菌感染
  • サラセミア

診断

血液サンプルは検査技師によって検査されている

医師は、患者の病歴および現在の症状を評価することによって肝脾腫を診断し始める。

医師は身体診察を行い、腹部に臓器拡大の徴候がないかどうか注意を払う。彼らは腫れの領域のために腹部を感じ、彼らが肝臓や脾臓を感じることができるかどうかを確認することがあります。

医師は、肝脾腫の最も可能性の高い原因を判定するために、多くの診断検査を注文する可能性が高い。これらのテストには、

  • 血液検査:肝脾腫の血液検査には、肝機能検査、完全血液検査、凝固因子検査が含まれます。
  • イメージングスキャン:コンピュータ断層撮影(CT)スキャンまたは超音波は、腫瘍または膿瘍が腫脹を引き起こしているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。画像検査では、肝臓や脾臓の大きさも示されます。
  • 生検:医師は、がん細胞が存在するかどうかを判断するために、肝臓組織の小さな部分を外科的に除去することがあります。

処理

肝脾腫の治療法は、臓器拡大の原因によって大きく異なります。根底にある原因を治療することは、通常、臓器のサイズを縮小するのに役立ちます。

特定の薬物療法は、貧血、HIV、肝臓疾患、および感染症を含む、肝脾腫の原因の多くを治療するために使用することができます。食事を調整する必要がある場合もあります。

人が肝臓や脾臓に影響を与える癌性腫瘍を有する場合、医師は、癌が戻ってくるのを防ぐために、腫瘍を除去し、化学療法または放射線治療を使用することを勧めてもよい。

まれに、医師は脾臓および肝臓の一部の外科的除去を勧めてもよい。

人は脾臓なしで生きることができますが、肝臓なしでは生きられません。肝脾腫症に関連した重度で生命を脅かす症状を有する人々は、肝臓移植を必要とするかもしれない。

見通し

肝細胞肥厚は、肝臓および脾臓に関連する多くの状態の結果であり得る。

医師は、患者の症状を評価し、最良の治療方法を決定するために診断テストを使用します。まれなケースでは、外科的介入と移植が必要な場合があります。

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