肛門麻痺の歩行は、しばしば足、膝または臀部の痛みに反応して発達する跛行である。これは肢体不自由者の最も一般的なタイプです。
鎮痛歩行の原因は、自力で治癒する軽度の傷害から専門的な治療が必要な骨や軟部組織の痛みを伴う感染や腫瘍にまで及ぶ。
これらの状態のすべては、腰、脚、および足を含む下半身の領域の痛みに対応して、不均一な歩行を取る人をもたらす。
鎮痛歩行に関する速い事実：
- 肛門麻痺の歩行は小児では一般的であるが、誰にも影響を及ぼす可能性がある。
- 痛みは鎮痛歩行の原因となります。
- すべての鎮痛歩行は区別され、離れた場所での診断が可能です。
- 鎮痛歩行をもたらす痛みは、多くの原因を有する可能性がある。
原因
軽度の傷害は小児の跛行の最も一般的な原因であり、感染と炎症が続く。
- 傷害：これはしばしば軽度であり、単独で治癒する。持続的な跛行は、根底にある骨折を示し得る。
- 感染：成長する骨および関節におけるウイルス性または細菌性感染症は、より若い子供に痛みおよび跛行を引き起こすことがある。
- 炎症：若年性関節炎は関節に影響を与え、痛み、腫れ、特徴的な嚥下障害を引き起こす可能性があります。
2つのタイプの関節炎は、高齢者に痛みおよび老人歩行を引き起こすことがある。
- 変形性関節症：これは、しばしば老化関節の「磨耗」に起因する関節炎です。古い傷害および肥満もまた寄与する可能性がある。
- 関節リウマチ：これは、骨を腐食し、軟骨を破壊し、靭帯に損傷を与える異常な組織の形成である。それは痛みを引き起こし、変形した関節をもたらすことがある。
Antalgic歩行は、以下を含む人の背中の問題によって引き起こされることがあります：
- 坐骨神経痛：これは、骨盤の後ろから、臀部を通って、各脚を下って足に向かって走る、体の最も長い神経である坐骨神経の刺激または圧迫による痛みを引き起こす。
- 脊髄性骨髄炎：細菌が血流に入り、脊椎の椎間板の間に溜まると起こる感染症です。高齢者で最も一般的です。
- 椎間板炎：これは、脊柱の小さな骨の間のディスクスペースが炎症を起こして炎症を起こし、痛みや跛行を引き起こす場合です。
以下の条件は、鎮痛歩行を引き起こす可能性もある。
- 腫瘍：これらは骨や軟部組織に成長し、痛みや跛行を引き起こします。
- 骨盤ガードルの痛み：これは、骨盤の関節が不均一に動き、骨盤のガードルの安定性が低下し、痛みを引き起こす場合、妊婦に影響する可能性があります。
症状
鈍的麻痺の影響を受けた人は、足首を一箇所に固定して足を上げたり下げたりすることがあります。
多くの場合、杖や松葉杖などの歩行補助具を持ちます。この援助は痛みを伴う側で使用されるので、痛みが発生する肢や股関節の負荷の一部が腕にかかるようになります。
肛門麻痺性歩行は、しばしば、足、膝または股関節の痛みと関連し、これらの領域のそれぞれが特徴的な歩行を生じる：
- 足の痛み：足の痛みのある人は、かかとのみ、前足のみ、または足の側縁に沿って体重を支えます。
- 膝の痛み：膝の痛みのある人は、完全に伸びたり曲がったりしない硬い膝を持つことがあります。
- 股関節の痛み：股関節の痛みのある人は、股関節の伸展を制限することがあります
診断
人の足音を見たり聞いたりすることは、歩行パターンの非対称性を明らかにするであろう。これは、眩暈歩行の診断を助けることができる。診断の目的は、肢体不自由の原因を見つけることです。
初期評価には、通常、身体検査が続きます。
医師は、問題が筋肉、関節、または骨にあるかどうかを判断するために、脚に優しさ、腫れ、またはあざがあるかどうかを調べます。
痛みが膝から来ているように見える場合、医師は靭帯と膝の動きを徹底的に調べます。腫れまたは異常な動きは、靭帯の損傷を示す可能性があります。
医師はまた、脊柱側弯症として知られている痛み、硬さ、および湾曲について脊柱をチェックする。
鎮痛歩行の根底にある原因を診断するには、以下のテストを実施することができます。
- X線：これらは、痛み、腫れ、または運動の喪失がある領域から撮影されます。比較のために、影響を受けていない側のX線画像を撮影することができる。
- MRI（Magnetic Resonance Imaging）：X線が正常であり、痛みが局在する場合、骨スキャンは腫れ、骨折、骨感染または骨腫瘍の検出に役立ちます。
- 超音波：関節内の流体を探すのに使用でき、腫れが見えにくい股関節をチェックするのに便利です。
- 検査室検査：これらはウイルス性疾患のような炎症状態の診断に有用である。また、若年性関節リウマチの同定にも役立ちます。
処理
鎮痛歩行のための成功した治療プログラムは、根底にある状態に対処し、肢体不自由の原因となっている痛みを軽減する。
推奨される治療法とともにいくつかの原因があります：
関節炎
変形性関節症：治療には投薬や運動が含まれます。関節にかかる圧力を軽減するための体重減少は、痛みを軽減するのに役立ちます。
関節リウマチ：変形が起こると、治療には運動や副子が含まれます。慢性関節リウマチが足に影響を及ぼす場合は、インソールやカスタムキャストなどの外科手術や矯正手術が必要になることがあります。
背中の痛み
坐骨神経痛：ほとんどの症例は治療なしで約6週間で解決する。抗炎症性の鎮痛剤や温かいまたは冷たいパックは、症状を軽減するのに役立ちます。さらなる治療には、専門の運動プログラム、抗炎症性注射、手動療法および心理的支援が含まれ得る。
脊髄骨髄炎：治療には通常、6週間の静脈内抗生物質が必要である。約半数の症例で、感染を取り除くために手術が必要になることがあります。
椎間板炎：これはしばしば抗生物質を必要とする細菌感染によって引き起こされます。これらは静脈内に3ヶ月まで投与することができる。抗生物質が機能しない場合、手術が考慮されることがあります。痛みのコントロールも重要です。
その他の条件
腫瘍：良性およびがん性の腫瘍は、症例ごとに専門の治療が必要です。
骨盤痛：手動療法は、骨盤の関節や筋肉がより自由に動くようにすることで痛みを軽減するのに役立ちます。練習は骨盤を支える筋肉を強化するのに役立ちます。これらの治療中に移動性補助剤および鎮痛剤が必要となることがある。
見通し
見通しは、鎮痛歩行の根底にある原因の重症度および治療可能性に依存する。
鎮痛歩行を引き起こす多くの軽傷は、正式な治療を必要とせずに自分自身で治癒することがあります。より専門的なケアが必要な状態の回復時間は、数週間から数ヶ月まで変わることがあります。手術が必要な場合もあります。
まれなケースでは、鎮痛歩行は癌性腫瘍によって引き起こされ、治療計画はこれらの状態を解決するためにより長く複雑になります。
