橋本甲状腺炎：あなたが知る必要があるもの

橋本甲状腺炎は、身体の免疫系が甲状腺を攻撃し、不活動甲状腺または甲状腺機能低下症に至る自己免疫疾患です。

これは、ヨーロッパおよび北アメリカにおける甲状腺機能低下症の最も一般的な原因である。

甲状腺は首の前にある小さな腺です。それは、体がどのようにエネルギーを使用するかを調節するホルモンT3およびT4を産生する。

橋本甲状腺炎では、甲状腺ホルモンの産生が低すぎます。これは、心拍数、脳機能、代謝を含む身体全体の問題につながります。これは、体が食物をエネルギーに変換する方法です。

甲状腺は、首の前部にある甲状腺の非癌性の腫大を発症することがあります。

橋本甲状腺炎は、橋本病または慢性リンパ性甲状腺炎としても知られている。

米国内分泌学者協会は、橋本甲状腺炎は約1400万人のアメリカ人に影響を与えると推定しています。女性よりも男性より7倍多く、45歳から65歳の間に出現する可能性が最も高い。

橋本甲状腺炎は小児ではあまり一般的ではありませんが、食事中にヨウ素が少なすぎる地域では、かなりの割合の小児がこの病気を発症する可能性があります。

症状

橋本病院の甲状腺炎は数年間で徐々に進行し、進行性の甲状腺障害を引き起こします。患者の甲状腺ホルモン濃度は徐々に低下する。

橋本病の徴候や症状は、他のタイプの甲状腺機能低下症と重なります。

彼らは以下を含む：

冷たい温度に対する異常な感受性
血中コレステロール値の上昇
便秘
難解な集中
うつ病
乾燥肌
拡大した首
顔が腫れて見える
一般的な疲れ
女性の月経過多、異常に重い出血
筋肉痛
淡い肌
剛性、特に手足
声がかさむ
過食に関連していない体重増加

甲状腺機能亢進症を訴える人は皆同じ症状を呈しているわけではありません。

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橋本さんのもう一つの症状は、首の前部に腫れとして現れる甲状腺腫です。

ヨウ素の不足は、食事中に十分なヨウ素が存在しない場所での甲状腺腫の一般的な原因である。

米国では、橋本病がより頻繁に発生しています。免疫系が甲状腺を破壊すると、腺は甲状腺ホルモンを産生することができなくなる。下垂体がこれを感知すると、それはより多くの甲状腺刺激ホルモン（TSH）を分泌する。これによって甲状腺が成長し、甲状腺腫が起こる。

便秘、ぼんやりとした顔、乾燥した肌があり、明確な理由がなくても疲れている人は、医者に相談してください。

原因

橋本病は甲状腺の炎症である。いくつかの種類の甲状腺炎は感染によって引き起こされますが、橋本さんは感染症ではありません。それは自己免疫疾患です。

免疫システムは、細菌、ウイルス、毒素などの身体から有害な侵入者を攻撃し、除去するように設計されています。

自己免疫疾患の人では、免疫系は良い細胞を間違えて間違えてしまい、誤ってそれらを攻撃します。

橋本の甲状腺炎は、免疫系が正常な甲状腺細胞を有害なものと間違えて見て攻撃するときに起こります。

なぜこれが起こるのかは不明だが、遺伝的要因が役割を果たすように見える。これは、家族がそれを持っている場合、個人もそれを開発し、世代ごとに影響を与えないことを意味するものではありません。

しかし、遺伝的要因はおそらく人が感受性であることを意味するが、トリガーに曝されない限り甲状腺機能低下症は発症しない。

トリガには次のものがあります。

応力
妊娠
他の自己免疫疾患、例えば関節リウマチ

ヨウ素を多すぎたり少なすぎたりする人は、甲状腺炎の影響を受けやすいかもしれません。神経性食欲不振および神経性過食症は、おそらく栄養不良のためにリスクを増大させる。

この状態はまた、喫煙および放射線被ばくに関連している。

診断

橋本病はさまざまな形で現れることがあり、初期の症状は非特異的である可能性があるため、患者は誤診されることがあります。

橋本さんと混同される可能性のある症状には、慢性疲労症候群、うつ病、線維筋痛、不安障害、月経前症候群（PMS）、および循環気分が含まれる。

医師は、甲状腺機能低下症の甲状腺腫および他の顕著な症状を確認するために身体検査を行うことができる。

他の診断検査を実施してもよい。一般に、第一段階は血清TSHをチェックすることである。

高血圧の血清TSHまたは甲状腺刺激ホルモン（甲状腺刺激ホルモン）は、甲状腺機能低下症を示す。 TSHは下垂体で産生される。甲状腺が十分なチロキシンを産生しない場合、TSHの血中濃度は上昇する。

抗甲状腺抗体検査では、橋本甲状腺炎も示唆されていますが、その状態の全員が抗体を保有するわけではありません。

橋本病は時々、総コレステロール、血清ナトリウム、血清プロラクチン、および完全血球のレベルに影響を及ぼすことがあります。

処理

医師が橋本の甲状腺炎を診断しても甲状腺ホルモンのレベルは正常であり、甲状腺腫がない場合、通常は注意深い待機をお勧めします。

治療が必要な患者は、通常、治療を受ける必要があります。

合成ホルモン治療

甲状腺機能低下症または甲状腺機能低下症の患者には、甲状腺ホルモン補充療法（例えば、Synthroidなどのレボチロキシン）が必要です。

患者は通常レボチロキシン1錠を毎日服用しますが、年齢、体重、症状の重篤度、その他の健康問題と薬物療法に応じて用量を調整する必要があります。

根底にある心臓病や重度の甲状腺機能低下症の人は、低線量から徐々に増加し始めます。

人体は甲状腺ホルモンレベルのわずかな変化に対しても非常に敏感であるため、患者の用量が調整される必要があるかどうかを確認するために、ラボラトリー試験が時々実施されます。

症状の改善が顕著になるまで数ヶ月かかるかもしれません。

治療の最初の数ヶ月間に脱毛があるかもしれませんが、これは一時的なものです。

一部の医薬品やサプリメントは、レボチロキシンの吸収を妨げることがあります。一部の食品は、大豆製品や非常に高い繊維食品を含む吸収にも影響を及ぼします。

レボチロキシンの吸収に影響を与える可能性のある医薬品やサプリメントには、

ワルファリンなどの血液シンナー
避妊薬などのエストロゲン含有医薬品
ポリスチレンスルホン酸ナトリウム
水酸化アルミニウムを含む制酸薬
カルシウムサプリメント
鉄サプリメント、鉄を含む多くのマルチビタミン
いくつかのコレステロール低下薬、例えばコレスチラミン

治療がなければ、橋本病はいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。

これらには、

不妊症、流産、先天性欠損の幼児出産
高コレステロール

重度の症例は、心不全、発作、昏睡、および死をもたらす可能性がある。

橋本甲状腺炎は、混乱、発作、筋肉の痙攣を特徴とする脳の炎症である橋本の脳炎と関連している。しかし、直接リンクが存在するのか、それともどのようにリンクされるのかは明確ではありません。

ダイエット

研究では、食生活が橋本病を治癒または予防できるとは示唆されていません。

しかしながら、1つの自己免疫疾患はしばしば別の自己免疫疾患と同時に起こる。いくつかの人々は、低レベルのセリアック病を伴う甲状腺機能低下症を有することがあることが研究によって示唆されている。これは、自己免疫状態に起因する甲状腺機能低下症の一部の患者にグルテンを避けることが有益である可能性を示唆している。

83人の患者の別の研究では、75.9％がラクトース不耐性であることが判明した。ラクトース制限食を8週間投与した後、参加者はTSHの血中濃度を有意に低下させた。

しかし、食生活の変化やサプリメントの使用は、まず医師と話し合わなければならない。