ハンマートウは、第2、第3、または第4のつま先の潜在的に痛みを伴う変形であり、つま先がハンマーに似たジョイントで上方に曲がる。
ハンマーつま先が痛みを引き起こし、他の治療が失敗すると、手術は矯正のための唯一の選択肢であるかもしれない。
ハンマートゥとは何ですか？
ハンマーのつま先は、つま先を近位の指節間関節と呼ばれる第1の関節で曲げる。この問題は、通常、筋肉の不均衡から始まります。
筋肉が弱すぎると、つま先の腱に圧力をかけることがあります。結局、関節が変形する可能性があります。ハンマーつま先を持つ人は、足のついていない靴をつま先からこすって関節の頂部にあるコーンまたはカルスを発達させることもあります。
フィット感の悪い靴を着用することは、ハンマートウの最も一般的な原因の1つです。かかとが足の前を下に、前に、そして靴に押し付けるので、ハイヒールもまたその状態を引き起こす可能性があります。時間の経過とともに、つま先の筋肉は弱くなり、つま先をまっすぐにすることができなくなります。
ある種のリスク要因は、ハンマートウを発症する可能性を高める。非常に長い足指の骨、足の怪我の歴史、および関節リウマチの人々は、ハンマーのつま先を発症するリスクがますます高まっています。
ハンマーつま先のタイプは、治療の選択肢を決定します。次の2つのタイプがあります。
柔軟なハンマーつま先
初期段階では、ジョイントはまだ移動可能です。より良い靴に切り替えるだけで、しばしば手術なしに柔軟なハンマーつま先を治療することが可能です。
人は、ハイヒールを避け、最長のつま先よりも少なくとも半インチ長いルーズシューズを着用することによって、柔軟なハンマーつま先の症状を軽減することができる。
つま先で床からアイテムを持ち上げるなど、つま先を強化するエクササイズも役立ちます。痛みや腫れを軽減するためのアイスパックは、痛みや炎症を助けることができます。医師は、靴に擦れないようにパッドを関節の上に置くことをお勧めします。
リジッドハンマートー
硬いハンマーのつま先は、ジョイントがもはや動かないことを意味します。自宅治療とより良い靴は痛みから一時的な救済を提供する可能性があり、医師は手術前にカスタム装具デバイスを試すことをお勧めします。それが失敗すると、手術だけが選択肢かもしれません。
手術のタイプ
ハンマートウの手術は、主要な、または唯一の問題がハンマーのつま先である人々にとって、非常に効果的であり得る。
しかし、関節リウマチなどの根底にある症状がハンマートウを引き起こす場合、医師はその状態を最初に治療することを推奨するかもしれません。
ハンマートウのための外科的選択肢は以下を含む：
テンドン転送
腱の移動は、つま先を正しい位置に引っ張り、しばしば柔軟なハンマーつま先のためにうまく機能する。
腱は骨に筋肉をつけます。腱転移中、外科医は、関節の頂部を横切ってハンマーの近くの腱を引っ張る。これにより、つま先をまっすぐな位置に引っ張り、筋肉の弱点を補い、つま先の外観を改善する。また、痛みも軽減するはずです。
関節切除術
関節の切除は、固定されたハンマーのつま先を助けることができます。この手術のために、医師は、靭帯および腱を切断してつま先をまっすぐにするのを助け、また骨の一部を除去することもできる。
つま先を適所に保つために、外科医は一時的なピンを挿入することができる。これらのピンは手術後数週間で除去することができます。
融合
融合手順は、固定されたハンマーのつま先の重症度を低減することができる。この手順では、外科医は関節の部分を除去して骨を一緒に成長させる。これはつま先をまっすぐにし、痛みを軽減するのに役立ちます。
外科医は、腱と靭帯、ならびに骨の端を切断する。次に、外科医は、関節を所定の位置に保持するのに役立つピンを使用する。ピンは、骨が一緒に成長することを可能にするために所定の位置に留まり、関節が融合した後に除去される。
切断
まれに、人がハンマーのつま先から重度の痛みを経験し、他の治療法がない場合、足蹠又は整形外科医は足を外すことを推奨するかもしれない。これは切断と呼ばれます。
足を切断した12人の高齢者を対象とした2005年の研究では、痛みを和らげることができ、通常は外科的成果に非常に満足していました。
つま先を取り外すことで、人が足のバランスを取る方法を変えることができます。また、足の外観を恒久的に変化させ、他のいくつかの手術よりも回復するのがより危険であり、より困難になり得る。
何を期待します
ハンマートウ手術は主に外来で行われます。これは、手術が行われる同じ日に帰宅できることを意味します。
外科手術は、しばしば足指を麻痺させる局所麻酔で行うことができるので、手術中に人は目を覚ましている。これにより回復時間が短縮され、まれに全身麻酔に伴う稀な合併症を避けることができます。
ハンマートウ手術は、全身麻酔下で行うこともできる。各オプションのリスクとメリットについて議論する必要があります。
もし人が厄介で、手技を見たくない、あるいはナイフや針で恐怖症を患っている場合、彼らは全身麻酔を好むかもしれません。全身麻酔に対する悪い反応の病歴を有するか、または可能な限り最短の回復時間を望む人は、局所麻酔薬を好むかもしれない。
手術前に、医師は血液検査を行い、患者に病歴を尋ねます。一部の人々は、手術前または手術中に静脈内（IV）投薬を受ける。 IVは、麻酔を施すために、または目が覚めている間にリラックスしているように感じるのに役立つ薬物を提供するために使用することができる。
局所麻酔下では、人は手技そのものを感じることはできないが、圧力や引っ張りを感じることがある。手術は傷ついてはいけません。
手術後、通常、人はつま先で痛みを感じ、誰かに帰宅させる必要があります。全身麻酔を選択した人は、手術前に食事をすることができない場合があります。
回復
手術後、ほとんどの人は腫れを経験し、それは1年まで続くことがあります。この手順にしたがって、つま先を支えるために特殊な靴や靴のインサートを着用する必要があるかもしれません。
人は数週間は足に体重をかけないでください。足を上げると、癒しのスピードを上げ、痛みを軽減することができます。
つま先が治ると、歩くのが難しくて痛いので、数週間は杖や松葉杖が必要になることがあります。彼らはまた、数週間運転することができない可能性があります。
手術の数週間後、医師はステッチやピンを取り除きます。切開部はおそらく瘢痕を残すでしょう。
足と足の筋肉の強さを改善するための練習は、足の癒しを助けるかもしれません。これらの演習では、ハンマーのつま先が戻ってくるのを防ぐこともできます。
ハンマーつま先の歴史を持つ人は、手術後も再びそれを発症するリスクがあるので、関節を保護するための医師の推奨に従う快適な靴を着用することが重要です。
見通し
ハンマーつま先は見苦しくて痛いかもしれませんが、必ずしも手術を必要とするわけではありません。靴やつま先のエクササイズを含むホームトリートメントは、しばしば働きます。
整形外科医またはpodiatristは人が手術が必要になる前に問題を修正するのを助けることができるので、ハンマーつま先の症状を経験する者は、それが悪化する前に医者に話すべきです。
