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金の注射:彼らは関節リウマチを治療することができますか?

ゴールドトリートメントは、少なくとも75年前のリウマチ性関節炎の初期治療の1つでした。

関節リウマチ(RA)の治癒はありません。補完的な治療法は関節の痛みや硬直、慢性疲労、低悪性度の発熱や乾燥した肌や目などの症状に対処するのに役立ちます。

金注射は、高い寛解率でかつて称賛されたが、その使用は減少している。これは、潜在的に重度の副作用およびより強く耐容性の高いRA医薬品の開発によるものです。

金注入とは何ですか?

金注入

金の注入は、金を含むナトリウムオーロチオマレートと呼ばれる化合物から行われる。アウロチオマートナトリウムは、疾患修飾性抗リウマチ薬、すなわちDMARDと呼ばれる一群の薬物に属する。

DMARDは、炎症を遮断する性質が知られている。体内の炎症がブロックされないと、わずか数年で関節や組織が障害を起こす可能性があります。

他のDMARDsと同様に、金注入は免疫系の応答を低下させます。その結果、それらは慎重に使用する必要があります。

これらの薬剤は免疫系を抑制して炎症を止めるので、感染リスクも高まります。したがって、人々が感染症を避けるために注意を払い、感染の可能性のある症状を早急に治療し、生ワクチンの医師との使用について話し合うことが重要です。

生ワクチンの例には、

  • 鼻スプレーインフルエンザワクチン
  • 水痘(水痘)のワクチン注射
  • MMRワクチン(はしか、おたふく風邪、風疹)

RAに金を投与する

関節リウマチの手

金注入は、RAおよび他の炎症性関節疾患を治療するために長く使用されてきた。以前はRAを持つ多くの人々にとって成功しています。

これらの注射は鎮痛剤ではないが、炎症を減少させるので痛みを軽減する。彼らは、RAに関連する朝の関節の硬直および腫脹の管理にも役立ちます。

ゴールドトリートメントは、中等度から重度のRAの治療のための標準であった。その使用は、金化合物が結核の治療薬であった1920年代にまでさかのぼります。

研究者たちは、かつてRAと結核が関連していると考えました。結局のところ、その理論は却下され、金がRAを治療して重大な症状緩和をもたらすという考えが確認された。

金化合物の抗炎症性は不明である。しかし、金が抗体産生の原因となる物質の作用や炎症性サイトカインの放出を阻害できることを確認するのに十分な証拠があります。

それらが引き起こす副作用の数および重症度のために、現在、金治療は、RAおよび他の炎症状態を治療するためにめったに使用されていない。医師はメトトレキセートを含む他のDMARDを処方していますが、これはより安全と考えられています。

以前の研究では、医学雑誌のRA治療の歴史的報告によると、金注入はメトトレキサートと同様に効果的であることが示されています。めったに処方されていませんが、金療法は依然として一部の人々にとって最も効果的な治療法です。

治療はどのように与えられますか?

金の注射は、医療専門家によって筋肉、通常は臀部に注入される。個人は注射中に横になって座ったり、立ち向かう前に少なくとも10分待って、頭のさえずりを避ける必要があります。

投薬量は、患者の病状、症状の重症度、治療に対する応答に依存する。改善が得られるまで週に1回注射する。その後、彼らは月に2回またはそれ以下で与えられます。 RAの症状が悪化したり悪化したりすると、1週間に1回注射することになります。

最良の結果を得るためには、金の注入処理を定期的に行わなければなりません。ユーザーに重要な結果が表示されるまでには3ヵ月かかることがあります。この時間が過ぎても症状が改善したり悪化したりしないかどうかは、医師に知らせるべきです。

リスクと副作用

他のDMARDと同様に、金注入は副作用を引き起こす可能性があります。

シニアを強調した

  • めまい
  • 悪心および嘔吐
  • 潮紅と発汗
  • 光り輝く
  • 治療開始時の関節痛の増加
  • 腎臓病

人々は次のような重大な副作用を医師に知らせるべきです:

  • 目の痛み
  • 気分や精神状態の変化、例えば混乱や幻覚
  • 失神
  • 呼吸困難
  • 胃痛
  • 皮膚発疹または別のアレルギー反応
  • 下肢浮腫

現在のRA治療

薬物メトトレキセートは、1940年代からがん治療薬として使用されてきました。 1985年の報告書に続いて、RAを治療するために医師が使用し始めました。

この研究は、メトトレキセートが疼痛および腫脹を含むRA症状の治療に有効であることを示した。 RAと炎症性関節炎の標準的治療法として金を代替するのはずっと前です。

メトトレキセートは最も安全なRA薬の一つかもしれませんが、依然として副作用を引き起こす可能性があります。これには、肝臓酵素の上昇したレベルが含まれ、長期の肝臓の問題、口腔潰瘍、および腸の症状を引き起こす可能性がある。しかし、葉酸を毎日摂取すれば、これらの副作用を軽減することができます。

一部の人々、特に妊娠中の女性は、メトトレキセートを服用すべきではありません。人々は常にリスクとメリットを秤量するために医師と薬の使用について話し合うべきです。

メトトレキサートが適切な症状緩和を単独では提供しない場合、医師は他の薬剤と組み合わせて処方することができる。オプションには、スルファサラジンドキシサイクリンおよびヒドロキシクロロキンなどの他のDMARDが含まれる。

DMARDsに単独で、または他の薬との併用で反応しない人々のために、医師は生物製剤を検討するかもしれない。生物製剤は、過剰反応性免疫系応答を妨げるが、これは高められた炎症反応の主な原因である。

生物製剤には、炎症を促進するタンパク質であるTNFを遮断するアダリムマブなどのTNF阻害剤が含まれる。

ゴールドトリートメントの未来

RAを治療するための金化合物の使用は、より新しいDMARDおよび生物学的療法の導入により減少しているが、一部の研究者はそれを再導入しようとしている。

金の化合物が炎症に対して持っているユニークな効果について、金属金の抗炎症性を研究した研究者が報告しています。彼らの研究は、潜在的に、RAおよび他の炎症性疾患を治療するための金属金インプラントの使用を含む新しい治療法につながる可能性がある。

古い療法の使用を検討することは新しい概念ではない。金化合物についての新しい研究では、許容可能な副作用を伴う炎症過程をよりよく管理するためのより費用対効果の高い方法が検討されています。

研究者らは抗菌性と抗ウイルス性のために金処理を利用したいと考えています。さらに、がんの治療における金療法の将来の使用は有望かもしれない。

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