腺炎、または感染性単核球症は、ティーンエイジャー、若い成人、大学生の共通感染症です。症状としては、発熱、咽頭痛、疲労、腫脹したリンパ節および腺があり、時には肝炎も含まれる。
これは、通常、高度に伝染性のヘルペスウイルスであるエプスタイン – バーウイルス(EBV)によって引き起こされる。 EBVは世界中の人々の90〜95%に存在すると考えられていますが、常に症状を引き起こすとは限らず、必ずしも腺熱につながるとは限りません。
治癒はなく、腺熱は通常治療せずに通過しますが、疲労はしばらく続く可能性があります。
サイトメガロウイルス(CMV)および風疹、またはドイツのはしかもまた腺熱を引き起こすことがあるが、その原因はEBVではなく単核球症ではない。トキソプラズマ症は同様の症状を引き起こす可能性がある。
腺熱に関する迅速な事実:
腺熱に関するいくつかの重要な点があります。詳細は、メインの記事にあります。
- 腺熱は、通常、エプスタイン – バーウイルス(EBV)によって引き起こされる。
- EBVは、しばしば症状のない多くの人々が有する一般的なヘルペスウイルスである。
- 症状としては、喉の痛み、発熱、腫脹した腺、疲労などがあります。
- 症状は数週間続くことがあり、疲労は数ヶ月間続くことがあります。
- 治癒はなく、通常は腺熱は治療なしで通過する。
症状
腺熱は4〜6週間の潜伏期間を有する。言い換えれば、症状は最初の感染の4〜6週間後に現れる。症状、特に疲労は数週間続きます。
彼らは一般的に以下を含みます:
- 体の痛みや頭痛などのインフルエンザ様症状
- 摂氏38度以上の温度
- 赤く広がっているが、かゆみがない皮膚の発疹
- 悪心および食欲不振
- 倦怠感、倦怠感、疲労感、衰弱
- 腫れ、目の周りの腫れ
- 喉の痛み
- リンパ腺の腫脹
- 腫れた脾臓は、上腹部に痛みをもたらす
- 肝臓の痛みと黄疸
喉の痛み
喉の痛みは軽いかもしれませんが、耳炎のような非常に痛い、赤く腫れていることがよくあります。人が通常より長く持続する重度の扁桃炎を有する場合、これは腺熱であり得る。嚥下はしばしば痛い。
リンパ腺と脾臓
身体の免疫系がウイルスと戦うと、リンパ腺が腫れます。これは体内のリンパ節に影響することがありますが、首や脇の下の腺が通常最も顕著です。腫れて柔らかくなることがあります。
脾臓は免疫系の一部である臓器である。腹部の左側の肋骨の下にあります。リンパ腺と同様に、脾臓は腫れ、時には肋骨の下で感じることができます。腹部の左上部分に軽度の痛みを引き起こすことがあります。
肝臓
このウイルスは、肝炎として知られる肝臓の軽度の炎症を引き起こすことがあります。 30歳以上の方が一般的です。
肝炎の症状には以下のものがあります:
- 黄疸、皮膚や目の黄変
- アルコールに対する不耐性
- 食欲減少
- 吐き気
黄疸と肝炎の症状は、人が腺熱から回復すると消滅するはずです。
喉の痛みと発熱は、通常2週間後に改善します。疲労や腫れたリンパ節は、長期間、時には数ヶ月間持続することがあります。
人々はEBVに感染することができますが、症状はありません。これは、より幼い子供や40歳以上の人で起こりやすくなります。
処理
腺熱の治療法はなく、ほとんどの症状は通常4〜6週間以内に治療を受けなくなりますが、疲労は6カ月間続く場合もあります。ほとんどの人が完全に回復します。
症状は以下で制御できます:
残り
完全な休息は、特に症状が現れてから最初の1ヶ月間の回復を助けるでしょう。患者は頻繁に疲れていて、体調が悪くて定期的な作業を続けることができません。人が回復するにつれて、軽い運動が筋力回復に役立つかもしれません。
飲料水
これは、特に発熱がある場合、脱水を防ぐのに役立ちます。喉の痛みは飲み込むのが難しくなりますが、十分な体液を消費することが重要です。
鎮痛剤
イブプロフェンやタイレノール(パラセタモール)などの鎮痛剤は、店頭で(OTC)またはオンラインで購入することができます。彼らは発熱と痛みのコントロールに役立ちます。アスピリンは、16歳未満の人には適していません。
ガーグリング
塩水や薬局からの解決策でうがいをすると、喉の痛みを和らげることができます。
ステロイド
扁桃が非常に炎症を起こしたり、呼吸が困難な場合は、コルチコステロイドの短いコースを処方することができます。ただし、これは通常は推奨されません。
原因
ほとんどのEBV感染は、小児期の初期に起こる。感染が起こると、免疫系はウイルスと戦う抗体を産生する。
EBV感染は必ずしも腺熱につながるわけではなく、症状がほとんどまたは全くない。
感染後、ウイルスは人体にとどまり、数多くの喉や血球に休眠します。抗体は生涯免疫性を与え、腺熱はめったに2度目に戻らない。
ただし、ウイルスが再びアクティブになることがあります。これは、免疫系が弱い人では、症状を引き起こすことがあります。
10代または成人初期にEBVに感染した人は、腺熱を発症する可能性がより高い。これは、15〜25歳の間でほとんどの症例が発生する理由です。
EBVに感染した4人または若年成人の少なくとも1人が腺熱を発症する。
人々は他の年齢で腺熱を発症する可能性はありますが、それはあまりありません。
どのように広がっていますか?
EBVは伝染性である。咳やくしゃみ、カップ、プレート、スプーンなどのカトラリーや食器を共有するなど、感染した人の唾液に触れることで伝染する可能性があります。
それはまた、キスすることによって渡すことができ、それはキス病と呼ばれることもあります。
EBVの最初の感染後、少なくとも2ヶ月間は伝染性のままである。感染後18ヶ月まで、唾液中にEBVを有する者もいる。彼らに症状がない場合、感染していることを知らないかもしれません。
過去にEBVに感染していない人が感染した唾液に接触すると、他の人が症状を示さなくても病気になることがあります。
まず、ウイルスは喉の内側の内層に感染します。そして、Bリンパ球として知られている白血球の一種は、肝臓や脾臓を含む身体の他の部分に感染を広げることができます。
症状がなくても、感染している人はEBVを発症する可能性があります。ウイルスが再びアクティブになると、他の人にも感染する可能性がありますが、元の感染からずっと長くなっています。
腺熱の他の原因
腺炎はまた、サイトメガロウイルス(CMV)および風疹、またはドイツの麻疹によっても引き起こされ得る。類似の症状は、寄生虫感染であるトキソプラズマ症の場合にも現れることがある。
腺炎の非EBV原因は、胎児または胚を傷つける可能性があります。妊娠中にこれらの病気のいずれかに感染する女性は、抗生物質および抗体で特別な治療が必要になることがあります。
診断
医師は、腫れたリンパ節を検出し、扁桃、肝臓、および脾臓を評価するために身体検査を実施する。
医師が腺熱を疑う場合、いくつかの検査を命ずることができる。
2つの血液検査が診断を確認するのに役立ちます:
- 抗体検査は、EBVに対する特異的抗体を検出することができる。
- 白血球検査では、通常よりも白血球が多いかどうか、感染を示唆しているのか、白血球の外観が異常であるのかを調べることができます。
肝機能の検査もあります。
女性が妊娠している場合、検査で風疹またはトキソプラズマ症が存在するかどうかを示すことができます。 EBVは胎児または胚に害を与えません。
合併症
腺熱の合併症はまれですが、深刻なことがあります。
彼らは以下を含む:
- 脾臓の損傷
- 肺炎、髄膜炎、または心臓炎症などの二次感染症
- 貧血、または低レベルの赤血球
- ギラン・バレー症候群またはベルズ・マジックなどの神経学的状態
- 上気道閉塞
脾臓を損傷した人は、腺熱を受けてから8週間サッカーなどの接触スポーツを避けるべきです。
二次感染はまれであるが、弱化した免疫系の患者のリスクである。
研究の結果、患者の9〜22%が感染から6ヶ月後も疲労を経験し続けていることが判明した。
見通し
発熱は通常10〜14日間続きますが、疲労は数ヶ月続くことがあります。ほとんどの人が完全に回復します。
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